牙齦腫痛、口腔潰瘍、咽喉腫痛、鼻衄出血……這些很多人都有過親身體會的不適，人們不約而同地歸咎為“上火”，南方人又把這稱之為“熱氣”。
既然上火了，就該降火，熱氣了，就該喝涼茶——這似乎是順理成章的事，很多人對此身體力行。
可怎麼，有時候並不見好，甚至越來越糟？
上火，有“虛實”之分
中醫認為：人體陰陽失衡，當陽勝於陰時，即會上火，出現一系列症狀。
其原因可以是風、寒、暑、溼、燥等外邪，侵入機體生熱化火而致。另外，精神過度刺激、吃辛辣食物、經常熬夜、臟腑機能失調，也能引起上火。
具體來說，中醫把“火”分為“實火”和“虛火”兩大類。
為了更直觀地理解火情的“虛實”，我們不妨以柱狀圖作個粗略的類比：
實火，是陽有餘而至熱，大體表現為面紅目赤、口唇乾裂、口苦煩渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦鼻衄出血、尿少便秘、舌紅苔黃、脈數。
虛火，多是由於陰不足（即陰虛）的緣故。人體的陰液，可以滋養、濡潤各臟腑組織，還可以制約陽氣免於外露。陰虛則不斂陽，故而陽洩於外，形成為“虛火”
虛火多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、虛弱而生內熱、內熱進而化虛火，所謂“陰虛則生內熱”。
虛火多表現為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽乾、五心煩熱、舌紅無苔、脈細數。
應對，還要辨明病位
治療時，除了要辨別是實火還是虛火，還要辨明病位。
1、對付實火——清熱
胃火旺
表現為胃部灼熱疼痛、腹脹、口乾口臭、便秘、牙齦腫痛等。可用清胃丸、黃連上清片等。
肝火旺
表現為情緒急躁易怒，頭痛頭暈、耳鳴、口苦眼乾、兩肋脹痛、睡眠不穩、舌邊紅等。可用杭菊花、決明子代茶飲，或服用丹梔逍遙丸。
心火旺
表現為心煩急躁、面赤口渴、心中煩熱、失眠、口舌生瘡、舌尖紅等。可用用蓮子芯、淡竹葉等泡茶飲。
2、對付虛火——生津養血、滋陰降火
在用藥治療外，平時還要注意勞逸結合，條暢情志。
腎陰不足
表現為潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅，舌紅少津，脈細弱等。可用六味地黃丸、知柏地黃丸。
肺陰虛
表現為咽乾疼痛、咳嗽胸痛、乾咳無痰或痰少而黏、口鼻乾燥、舌紅少苔等。可用秋梨膏、百合湯。
肝陰虛
表現為頭暈眼花，兩目乾澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，兩顴潮紅，舌邊紅少苔，脈弦細數等。可用杞菊地黃丸。
胃陰虛
現為胃脘隱痛，飢不欲食，口燥咽乾，大便乾結，或脘痞不舒，舌紅少津或伴裂紋，脈細數等。可用鐵皮石斛、麥冬等代茶飲。
需要注意的是，實火和虛火也可以夾雜，這時具體治療就不能單靠清熱或滋陰來解決。如果自行辨證用藥療效不佳，應請專業的中醫師來幫忙。
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