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聽說師弟腦梗了，我也很是驚訝！當初師弟在我科輪轉，大家每天一起上班一起吃一起玩，甚是開心。他人胖乎乎，也很憨厚好相處。

他比較愛吃肉，吃火鍋，啤酒、烤串等等，又愛玩手機，每天走路都拿著手機不停的愛啊看。平時除了上班就是吃和宅！後來留在了神經內科，沒想到竟得了腦梗。

我們一行人去看他，情緒略顯激動，左半身癱瘓，化驗看總膽固醇居然有9.5？！空腹血糖5.6！

其實，王醫生每天科普，太清楚了，他的問題在哪，每天看著琳琅滿目的病人，只不過沒想到疾病離我那麼近。

首先，血脂分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯，當然如果血脂高考慮兩方面可能，首先為自身生活習慣問題，然後才是自身代謝問題。

相對於膽固醇，其實甘油三酯對於飲食的敏感性更高一些。很多高脂血症，臨床可以沒有任何症狀，所以大多數需要化驗血才能發現，師弟如果不是腦梗了，可能也自己不知道。

後來我同他說，在腦梗的黃金期配合治療，積極康復，服用降脂藥物，改變生活飲食習慣。

那麼如果咱們發現高脂血症，要注意些什麼呢？

1、別

不吃火鍋 火鍋中不但吃的肉類會含有脂肪，小料中也含有大量脂肪，辣椒油也含有大量脂肪。同時，吃火鍋還是典型的高鹽飲食，高脂加高鹽，現在不但血脂升高，如不控制血壓血糖也會出問題。 好的，不吃火鍋了！

2、不吃烤肉 烤肉攤，不僅會有高脂肪高熱量的食物，更要各種動物內臟這種高膽固醇含量的食物，會迅速升高血脂，長期會造成動脈粥樣硬化。 好的，不吃燒烤！

3、不吃油炸食品 油炸食品雖然大部分是我們植物油，但含油量太大，吃完也會升高血脂。 好的，不吃油炸。

4、不吃肥肉 各種肉類中，以大肉的脂肪含量最高，甘油三酯嚴重超標一定要少吃豬肉。如果饞了，可以選擇魚肉、雞肉這些脂肪含量較低的肉類。 好，不吃肥肉。

5、不吃黃油、芝士 漢堡、麵包都會放入很多黃油或者芝士，常吃也會導致甘油三酯升高。 好的，本來也不吃黃油芝士。

6、戒酒 飲酒可以明顯升高甘油三酯，對於甘油三酯高的患者，而且這麼高的甘油三酯，會誘發急性胰腺炎，會死人的。 好的，一定戒酒，就惜命。

在 7、控制主食的攝入，如果今日肉類吃得多就減少主食攝入。？ 主食吃多了，也會引起血脂升高，別不拿粗糧當糧食，所以，也要控制。

飲食上就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高鉀、高纖維等。具體食物就是五穀雜糧，所有的蔬菜水果，植物油，橄欖油，少量的魚肉，禽類等等食物。

高血壓、高血脂、高血糖是咱們腦梗、心梗重要的危險因素。積極的控制才能減少疾病發生率！現如今空氣質量很差，生活壓力很大，食品安全很困擾，本身就是容易生病，再不好好保護豈不自己害自己呢？

心血管內科王醫生於2018.7.2日編輯。

心血管王醫生

高血脂的飲食禁忌有：

1、高血脂患者要少吃或不吃高熱量、高脂肪食物，如肥肉、動物內臟、濃肉湯、魚子、蟹黃、油餅、油條、燒餅、炸雞、漢堡、烤肉、烤魚、方便麵、薯片、薯條等，這些食物熱量較高，經常攝入容易引起血脂升高。

2、各種甜食也要少吃或不吃，如糖果、蜜餞、果醬、水果罐頭、餅乾、蛋糕、黃油、果汁、可樂、冰淇淋等，因為甜食攝入過多，會在體內轉化為脂肪，引起血脂升高。

3、豬牛羊等紅肉攝入不宜過多，否則容易引起血脂升高，一天不宜超過3兩。

4、高血脂患者忌大量飲酒，酒精所含熱量較高，大量飲酒可引起肥胖、血脂升高等。

5、花生、瓜子、開心果、核桃等堅果類食物油脂含量高，很多人經常一邊聊天或看電視，一邊嗑瓜子等，不知不覺就吃多了，容易引起血脂升高，所以堅果也不宜多吃，一天只能吃一小把。

6、不喝濃咖啡，過量飲用咖啡會使血膽固醇升高。

7、不要暴飲暴食，飲食不宜過量，食物攝入過量，會引起血脂升高。

8、晚餐進食不要太晚及攝入太多食物，因為晚上新陳代謝減慢，活動量減少，食物不容易消化吸收，攝入過量的話，會轉化為脂肪在身體儲存。

9、紅薯、紫薯、山藥、芋頭、魔芋等食物富含澱粉，在攝入的時候，要減少相應的主食量。

10、做菜的時候，使用植物油，而不用動物油，儘量多采用蒸、煮、燉等少油的烹調方式。

糖尿病之友

血脂是血液中脂類的總稱，主要是甘油三酯和膽固醇。

查出高血脂，要區分是甘油三酯高還是膽固醇高，還是二者都高。

我是營養在前線創始人 梁方利，我每天都會更新貼近生活、實用的營養知識，請關注瞭解。 “疾病重在預防，預防在於營養” 讓營養成為你的健康前線。

我針對這三種情況，分別說一下哪些食物最好不吃。

1、膽固醇高的患者，少吃膽固醇含量高的食物

雖然飲食中的膽固醇含量對血膽固醇的影響只佔30％，但也要控制膽固醇的攝入量，建議每天不超過300mg。

每100克豬腦、牛腦中的膽固醇含量超過2000mg，建議完全不要吃。

對於豬肉、牛肉、豬肝、鴨肝、河蝦、豬腎等膽固醇含量較高的食物，建議儘量少吃，可以偶爾嚐嚐。

另外，雞蛋中的膽固醇含量雖然也比較高，但是由於雞蛋中的磷脂對心腦血管有益處，並且雞蛋營養豐富，因此，可以適量吃雞蛋，隔天吃一次全蛋，問題並不大。

注：膽固醇只存在於動物性食物中，植物性食物中不含膽固醇。

2、甘油三酯高的患者，少吃脂肪含量高的食物，不要大量吃主食

血液中甘油三酯的含量受飲食的關係影響較大，尤其是食物中的脂肪含量，儘量少吃脂肪含量高的食物，例如動植物奶油、黃油、豬肥肉、巧克力、核桃仁、花生仁、瓜子仁、雞皮、鴨皮以及各種油炸食品。

主食中的碳水化合物為我們的身體提供一半以上的能量，但是如果進食了大量的主食，會引起血糖升高，這樣就會合成更多的甘油三酯，進而因為高甘油三酯血癥。

甘油三酯高的患者吃主食時要注意量，適量吃，並且注意粗細搭配，這樣有利於控制甘油三酯的水平。

3、膽固醇、甘油三酯均高的患者，就要注意膽固醇、脂肪、主食的攝入量。

高血脂是和飲食密切相關的一種慢性疾病，患者應改變不良的飲食習慣、加強運動、注意睡眠，身體健康了，血脂也會逐漸降下來。

我是營養在前線創始人 營養師梁方利 “疾病重在預防，預防在於營養” 讓營養成為你的健康前線

營養在前線

目前的醫學研究表明高血脂是高血壓、冠心病、肥胖、糖尿病的高危因素之一。但是，即便查出高血脂也沒有什麼食物是千萬不能吃，只是建議少吃會導致血脂升高的食物。

一、什麼是血脂？

血漿中所含脂類統稱為血脂，包括甘油三酯和磷脂、糖脂、固醇、類固醇等。

一般常說的血脂主要指甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。

血脂的來源主要有內源性與外源性。外源性主要指食物的攝入，而內源性主要是幹細胞等組織釋放入血。
三、哪些食物容易導致高血脂？

1.高糖類食物

多餘的糖分會轉化為甘油三脂，還會轉化成糖原和脂肪儲存，增加血脂水平。

2.膽固醇含量高的食物

膽固醇只存在於動物性食物中，特別是動物內臟、腦、雞蛋等。

3.油炸類食品

油炸類食物含有大量反式脂肪酸，攝入後會導致血脂水平升高。

4.煙及各種酒類

吸菸和飲酒都是高血脂的高危因素。飲酒後會影響肝臟代謝水平，降低血脂分解的速度。同時，長期大量飲酒還會導致脂肪肝，增加內源性血脂來源。
溫馨提示：容易導致高血脂的食物要少吃，不是不吃，瓜果蔬菜等膳食纖維類食物要多食。同時，運動也是燃脂必不可少的哦!

普外三角針

隨著生活水平的提高，國人的血脂也一天天的高了起來。2012年的一項全國調查顯示，我國成人血脂異常率高達40%以上，而且仍然呈逐步上升的趨勢。高血脂會導致動脈粥樣硬化、血管斑塊、血栓等多個方面的問題，控制高血脂，可以顯著的降低動脈粥樣硬化性心血管問題的發生風險，因此，高血脂人群控制好血脂是非常重要的。

需要明確的是，相對於服用藥物控制血脂，生活方式的調整和干預更加重要。因此，在飲食上多加註意，儘量的通過健康的飲食來調節血脂就成了很多人的頭號問題，很多人一旦發現自己的血脂偏高，就不敢吃肉、不敢吃雞蛋、不敢吃豬油，其實真的有必要這麼做嗎？對於高血脂的朋友，沒有任何食物是必須禁絕的，調整結構，適量攝入才是正確選擇。今天李藥師就來和大家談一下高血脂的飲食調整問題。

高血脂患者應當少吃什麼？

1. 少吃膽固醇：膽固醇是人體內很重要的一種生理物質，對於激素的合成、膽酸的生成和細胞膜的構成都起著不可或缺的作用，但是如果血液中的膽固醇含量過高，就會形成高血脂。高膽固醇的食物包括：豬腦、豬腰子等動物內臟、魚籽、蟹黃、羊油、牛油等動物油脂等，這些食物高血脂患者應儘量少吃或不吃；在飲食結構上，還應注意少吃烘焙食品，因為很多烘焙食品中所含的黃油也是高膽固醇的。通常建議高血脂患者每日的膽固醇攝入量不超過300mg。

2. 少吃飽和脂肪酸：高血脂患者一般不推薦多吃動物油，就是因為動物油中飽和脂肪酸的含量較高，像羊油、牛油等，飽和脂肪酸的含量超過50%以上，豬油好一點，約佔37%左右，而植物油中的飽和脂肪酸僅佔10%左右，過多的攝入飽和脂肪酸是導致血脂升高的風險因素，因此應儘量少吃。這裡為豬油平反下，豬油作為我國人民經常食用的一種傳統油類，偶爾適量吃一點是沒有問題，它的膽固醇含量遠低於動物內臟、魚籽等，飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例也較其他動物油合理。對於高甘油三酯患者，建議每天烹飪用油不超過30g。

3. 少吃糖：有人可能要問，我的血糖又不高，為什麼還要控制糖的攝入。實際上，體內過多的糖分是可以和脂肪相互轉化的，食入過多的糖分，除了會使血脂升高，還不利於控制體重。

4. 少吃精米白麵：這個“糖”，除了甜的糖以外，還包括澱粉含量高的“碳水化合物”，這類精米白麵類的食物也都是身體“糖”的來源，都應該少吃。建議用穀類、粗糧代替精米白麵，高血脂患者每日攝入的碳水化合物的含糖量不應超過10%。

高血脂飲食上還應多注意什麼

除了注意以上應當少吃的東西，在飲食結構調整上，除了要增加穀類、粗糧的比例作為主食外，還應多注意吃富含水溶性膳食纖維的食物，如檸檬、蘋果、菠蘿、橙子等水果和捲心菜、青豆、豌豆、蠶豆等蔬菜，均含有較多的膳食纖維，有助於血脂的代謝和控制。

除了飲食結構上的調整，適度的運動、戒菸都是很好的改善血脂的生活幹預方法。

李藥師談健康

越來越多人在體檢的時候查出高血脂，很多高血脂的患者都想知道什麼食物是不能吃，總的來說，就是高脂肪、高蛋白、高糖分、高鹽分的食品千萬不要再多吃了，下面為大家做一個詳細的介紹。

動物的內臟，高脂肪的肥肉，骨頭湯，一些垃圾食物，含脂較高，少吃。高血脂的人，需低脂飲食，低脂飲食不是不吃，是少吃。比如雞蛋黃含有的膽固醇比較多，但吃進去之後，只有大約30%會被吸收，對整體血脂水平的影響很小，所以血脂高的人不敢吃雞蛋完全沒有必要，每天吃一顆完全沒有問題。

各種甜食也要少吃或不吃，如糖果、蜜餞、果醬、水果罐頭、餅乾、蛋糕、黃油、果汁、可樂、冰淇淋等，因為甜食攝入過多，會在體內轉化為脂肪，引起血脂升高。

少喝酒也是必要的，因為酒會破壞參與代謝的酶，從而讓血脂的代謝減少。

飲食結構與人的健康息息相關，所以要想身體好，日常飲食要均衡，多吃綠葉蔬菜和水果，多運動，養成好的生活習慣。

專長：外周動脈和靜脈疾病診療，尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療；惡性腫瘤的介入治療。

醫聯媒體

高血脂如果沒有併發症，幾乎沒有絕對不能吃的。但應該少吃或不吃高膽固醇、高脂肪、高糖、含鹽量高、油炸的食物，包括動物肝臟、紅肉、燒烤、奶油、薯條等食物。

高血脂症是什麼?

高血脂症是指人體中的脂質濃度超過了正常範圍，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。

高血脂症的判定：成年人空腹血清中，總膽固醇超過5.72mmol/L或甘油三酯超過1.7mmol/L。

飲食和血脂水平的關係

飲食結構可直接影響血脂水平的高低，因為血漿脂質主要來源於食物和肝臟轉化，當食物中攝入的膽固醇或脂肪過多，但人體並不能及時將他們排洩出去，腸道阻塞時就會容易引發高血脂症。

一般，高脂血症患者可以通過嚴格控制飲食，使血漿膽固醇水平降低5%-10%。

高血脂飲食禁忌

（1）高膽固醇類食物

動物內臟、肥肉等脂肪膽固醇含量高的食物攝入過多，會使人體內膽固醇含量增加，血管堵塞，可能會誘發動脈粥樣硬化。

（2）含鹽量高的食物

醃製類、果脯類、燒烤類、甜品類、滷菜類食物都含鈉較高，體內鈉含量的增加容易使血壓升高。

（3）高糖類食物

如汽水、可樂、各式甜點等高糖類食物，人體會把多餘的糖分轉換成甘油三酯存儲起來，過多的以脂肪形式存在人體內容易誘發高血脂症。

（4）高脂肪食物

高血脂就是因為脂肪在體內堆積，無法代謝導致體內血脂不斷增加。如果攝入過多這類食物如奶油、花生、紅肉等會使體內血脂含量不斷上升，危害身體。

（5）油炸食物

如炸雞塊、炸薯條等油炸食物會使食物失去水分，還會增加食物中所含的脂肪。而這些油通常還含有反式脂肪，會使膽固醇水平升高。

（6）限制飲酒

每次少於30ml的飲酒量對心臟有保護作用，但酗酒使肝臟在代謝酒精的時候大量消耗輔酶，造成脂肪酸氧化不足，轉而合成甘油三酯，會使甘油三酯含量升高，造成高血脂。

對血脂有益的食物

• 燕麥，燕麥中含有豐富的β葡聚糖和膳食纖維，可抑制人體對膽固醇的吸收，對調節血脂有很好的作用。

  
  

• 亞麻籽，亞麻籽可以降低膽固醇和甘油三酯，亞麻籽還含有α-亞麻酸（ALA），是ω-3脂肪酸的必要部分，並可以在體內有效的轉化為DHA和EPA。
  

• 芹菜，芹菜中含有豐富的鉀和芹菜素，他們有助於控制血壓、預防動脈粥硬化等心血管疾病。
  

• 海帶，海帶不但含碘較高，還含有豐富的膳食纖維和膠質，其中的膠質成分能結合血液中的有害物質，如重金屬，具有排毒、淨化血液的作用。
  

小貼士：多飲水有助於降低血液粘稠度，保護體內的血液循環暢通。

一、高血脂有什麼危害？

高血脂是我們常見的一種慢性病，也是我們常說的三高，其中的一高，那麼高血脂有什麼危害呢？高血脂對我們的危害是增加冠狀動脈粥樣硬化性的疾病的風險，因為動脈粥樣硬化的元兇是膽固醇，膽固醇中的低密度脂蛋白可以把血液中的脂質運輸到血管內皮並沉積於此，所以膽固醇作為血脂的一種成分，也就被認為是高血脂最大的危害，可以威脅到我們的動脈血管的安全。

二、高脂血症以後什麼食物不能吃？

有許多人有這樣的誤區或者是想法，他們認為高脂血症以後我們就不能吃高脂食物，比如說雞蛋黃，比如說大肉等等等等。但高脂血症並不是不能吃某種食物的一個絕對禁忌症，只能說我們罹患高脂血症以後，我們應該減少高脂、高膽固醇等這樣食物的攝入，而不是絕對的禁止！因為膽固醇雖然有其壞的一方面，但膽固醇是西瓜細胞等多種組織的重要組成部分，沒有膽固醇，可以說我們連生命可能都沒有，所以絕對的禁止攝入膽固醇也是不對的。所以高脂血症以後，我們應該減少膽固醇等高脂食物的攝入，而不是絕對不能吃。

三、所有的高脂血症都需要服藥嗎？

當然也不是這樣的，對於輕度升高的高脂血症，我們如果沒有動脈粥樣硬化性疾病，比如心腦血管等疾病的高危風險，那麼我們首先需要進行生活方式的干預，如果生活方式干預以後，我們的血脂仍然比較高，或者沒有下降趨勢，那麼我們才需要進行口服藥物治療。當然血脂的高低有時候並不意味著我們就要吃或者不吃降脂藥物，對於已經罹患動脈粥樣硬化性疾病的患者來說，即便是血脂不高也要長期甚至終身口服降脂藥物，所以高脂血症的高低並不是決定我們是否要服口服藥物，降脂的一個主要決定因素。

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心健康

高血脂在之前被列為三高之一，高血脂，高血壓，高血糖，侵害著大多人的身體，那麼得了高血脂，吃什麼食物是千萬不能吃呢。

在體檢過程中，看體型，看面色，往往就能觀察出來是否有高血脂，高血壓，一般肥胖的肚子特別大的，免不了脂肪肝兒，血脂異常也是必定的。但是也有另外的情況，很多人雖然不是太胖，但是是屬於家族性遺傳性高血脂。

通過和他們聊天，你會發現，很多患有高血脂的人群，往往，吃的比較精細，吃的比較油膩，為什麼這麼說呢？他們一般不太喜歡吃粗雜糧，全穀類食物，喜歡白米飯，白饅頭，白麵條，這也許是大環境養成的。

高血脂的人，他們往往鍾愛，油炸的，煎烤的食物。雖然不像西方人那麼喜愛漢堡，薯條可樂，但鍾愛，炸土豆，炸丸子，炸魚，就連好好的蔬菜也能炸著吃炸串兒，烤串兒，都是家常便飯，其實這就是誘發高血脂的誘因，我們在日常生活當中應該好好吃菜，好好吃飯，中國居民膳食指南，推薦每人每天蔬菜的攝入量為300到500克，也就是一斤左右。其中深色蔬菜佔2/3以上，深色蔬菜包括哪些呢？小油菜，小白菜，西蘭花，胡蘿蔔，番茄等。

綜上分析了高血脂，形成的因素，以及他們的日常飲食喜好，我們避開這些飲食誤區，然後遵循著好好吃飯，好好睡覺，好好運動就可以了。

國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

營養百事通

高血脂，雖然是肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性疾病的危險因素，但是說什麼食物千萬不能吃？太絕對，只是哪些食物吃少點，哪些食物可以多吃一點的問題。一些語句可以共勉下：“凡事注意量，物無美惡，過則為災”，“病從口入”等等。

先講一個我前天看到的現象吧。我們中午到食堂吃飯，一個明顯腹型肥胖的同事（腹型肥胖更是心血管疾病的危險因素）在給自己碗裡盛菜時，最開始一道菜是木耳炒瘦肉，可是同事只挑瘦肉，一片木耳也沒有挑！

不光是高血脂的人要這樣的飲食，正常人也要科學的飲食。試想想，人是雜食動物，老虎是肉食動物，為什麼呢？哈哈，我們的尖牙只有四顆（專們用於吃肉的喲），其他是吃蔬菜水果或飯食的；而老虎呢全是尖牙（基本全吃肉）。所以，我們每天的肉食不要超過一定量，特別是肥胖者，每天攝入的膽固醇要求小於300mg。少油炸食物。吃的飯也不能過多，七八分飽，否則過多糖類也轉化為脂肪。五穀雜糧，營養均衡。

如上面那個同事一樣，多吃蔬菜水果有利於改善高脂血症，民以食為天，怎麼不能吃呢，但凡吃也有講研究的。雖然木耳沒有足夠的證據證明其改善動脈壁彈性的作用，但其含有豐富的纖維素，有利於減少脂肪的吸收。同理，其他蔬菜水果也一樣。

3，到底如何吃才能改善高血脂呢？

上面講了食物注意事項，各位專家也講了那麼多具體數字注意的。可是，在日常生活中，真的能注意到這麼多數字嗎？其實，是不可能做到的。但有一點，七八分飽每個人還是能理解並可以做到的。

（1），每頓儘量以蔬菜、飯為主食，肉少吃一點點。若是“回鍋肉、粉蒸肉、燒白”等肉太好吃了，口感太好了，硬要吃上二至三塊才能解饞，那你得配上長葉子蔬菜、木耳、芹菜、羅卜等蔬菜，之後在正餐之間適量吃點水果，這樣你今天攝入的脂肪可能不是真的吸收那麼多進入血液引發高血脂。

（2），想吃肉，注意別急，先喝點湯，吃點蔬菜，吃點飯，再吃點肉，這樣脂肪吸收也會少於你先吃肉。

（3），堅持適量飲水，適量運動，有助於加速血液的脂肪代謝。

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