范柯左
在平时的生活中，一旦确诊了肝硬化疾病的存在，此时患者们一定要予以自身机体的足够重视，积极做好相关的诊疗工作，以减少一些常见并发症的发生。很多人可能不知道，消化道的出血是临床上的肝硬化患者很是常见的并发症。究竟在平时的生活中，大家应当要如何做好消化道出血的预防工作呢?
首先，应当要了解肝硬化这一疾病的的发生和发展，并自觉掌握好相关的治疗和保健常识。在生活中，一旦肝硬化患者出现有脾脏肿大抑或血小板数量减少的情况时，此时则应当要特别注意和警惕消化道出血情况的发生。
其次，患者们还应当要结合机体的实际，定期做好B超、血常规以及幽门螺杆菌检测等项目。一般来讲，对于那些脾脏越大而血小板越少的人们而言，此时其发生出血危险也会越高。
为了更好预防消化道出血的发生，在平时的生活中，大家应当要自觉忌食一些粗糙、坚硬且不易消化的刺激性食物，相反，应当结合自身机体的实际，多多尝试一些易消化的软食，做到细嚼慢咽，减少机体发生出血的几率。
对于一些情况较为严重的患者，则可在专业医生的指导下，尝试服用一些降低血压的药物，与此同时积极治疗肝硬化，情况严重的，则可酌情考虑进行切脾的手术，以进一步保障自身机体的利益。
从事消化内科专业二十年，多次在华西医院消化内科进修，对消化科的常见病及疑难杂症的诊治有丰富经验。
医联媒体
消化道出血
主要是脾脏肿大 门静脉高压造成的 导致消化道内血管裸露 进而导致经常出血
治疗消化道出血 可以通过消化道内套扎术 治疗（依据病情和病人身体状况 有的人不能做）
做套扎术可以让消化道内裸露的血管 凝固不通血 再用夹子套上（医院术语是 打夹子）
可以缓解消化道出血现象（门脉不是特别高 脾脏不是特别大的可以）
另外一个治疗方法就是 脾脏切除 把门静脉改路 （没有高压形成 血管裸露就不严重了）
这是最根本治疗消化道出血的方法 需要手术
对于消化道出血的患者来说 饮食需要尤其注意
少食多餐 易消化 流食 软食
忌刺激性食物和过冷 过热的食物
（只要吃 硬的食物 消化道就会出血 严重的稍稍运动剧烈一点 都会出血 因为消化道内的血管非常薄）
消化道出血的病人 最的食物就是
花生米 千万注意
东北哥155117876
预防门静脉高压上消化道大出血必须采取综合性措施，不要指望一药一法创造奇迹。同时，病人在日常生活、饮食等方面都要加以注意，日常饮食一定要软，还要保持乐观向上的心理状态。门静脉高压虽然是肝病的晚期并发症，但如能遵医嘱用药，延长寿命和提高生活质量还是可以做到的。
概述
肝硬化上消化道出血是肝硬化常见的、严重的并发症。主要原因是肝硬化后，肝内静脉血流受阻，全身的高动力循环又引起门静脉血流量增高，继发食管胃静脉曲张。故食管、胃底静脉曲张破裂出血占出血首位,为60—75%；消化性溃疡出血占15—30%；门静脉高压性胃病出血占10—20%。约2/3肝硬化患者可发生消化道出血。
病因、诱因：
1、食道胃底静脉曲张 肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。
2、肝硬化患者合并有凝血机制障碍时也较易诱发上消化道出血。肝硬化患者凝血机制障碍的原因：①肝硬化时肝功能降低，当肝脏合成的凝血因子减少时，就可引起凝血机制障碍;②当脾功能亢进时，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。
3、胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一，肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。
4、肝硬化腹水患者，食管下端括约肌的功能减低
门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病，也是肝硬化上消化道出血的诱发因素。以饮酒等饮食不当最多，其次是服非甾体类抗炎药
上消化道出血的预防措施
上消化道出血来势凶险，给患者的身心造成重大催残，增加了家庭经济负担。
1、了解肝硬化的发生、发展、治疗、营养、保健常识。
2、 当肝硬化患者出现脾脏肿大，血小板数量减少，肝门静脉和脾门静脉内径增宽，腹壁静脉曲张，痔核静脉形成，食管、胃底静脉曲张，以及并发腹水、感染时，应特别注意消化道出血的发生。
3、应定期查B超、血常规、胃镜、幽门螺杆菌检测。脾脏越大、血小板越少，而出血的危险越高。胃镜可直接发现食管、胃、十二指肠有无出血征像。80%以上肝硬化患者存在幽门螺杆菌感染，这也是导致消化道出血的原因之一。
4、平时应忌食粗糙、坚硬、不易消化、辛辣刺激性食物，应食易消化的软食、少吃多餐、细嚼慢咽。
5、可在医生指导下，服一些降低门静脉高压的药物，如：心得安，心痛定等,并应积极治疗肝硬化，如长期服用养肝疏通丸等养肝软肝的中药。巨脾或多次出血者可考虑做切脾手术。
肝硬化并发消化道出血患者饮食注意事项
1、出血期间禁止饮食。
2、出血停止2-3天后方可进食：按流食——半流食（易消化、易吸收的食物）——饮食（切忌质硬、粗糙的食物，高热量、高维生素，低盐饮食）的顺序进食。
3、应以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。如有肝性脑病倾向的肝硬化患者，应避免高蛋白饮食，以防诱发肝性脑病的发生。
4、酌情限制钠盐摄入，盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，以防加重腹水。
5、禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢，对干脏的损伤较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，容易导致消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。
6、以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主；饮食不宜过饱，八分饱为宜，少吃多餐，进餐时宜细嚼慢咽。
7、禁食粗糙、辛辣及刺激性食物：肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血，应特别注意避免坚硬粗糙的食物，以免诱发出血；辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜，可引起上消化道出血的可能。
快乐的小大夫
(治疗原则与方案)由于引起肝硬化的病因复杂，所造成的病理改变难于逆转，因此总的治疗原则是;尽量廷缓病情继续发展，保护肝细胞，争取较长时间的功能代偿。①注意休息，营养和对症治疗。②合理应用药物。③处理并发症。④肝功能代偿期，可参加一般轻工作，失代偿凯应卧床休息。⑤饮食应做到"三高两低一戒[即高蛋白(昏迷前期和昏迷期例外)，高热量，高维生素，低脂肪，低盐，戒酒]，并避免硬而粗糙的食物。
