03.04 癌症转移还可以治愈吗,为什么?

guai66


癌症转移了,这个可不得了,都转移了还有希望啊,没得治,肯定不可能治愈。这是很多人的想法,也包括相当部分的非肿瘤专科的医生。


事实并非如此。癌症转移仍有可能治愈(记住,是可能,没有说一定),得看具体情况。


转移有区域淋巴结转移,有远处转移,这两者可有很大的不同。只是区域淋巴结转移,分期也通常是属于3期或2期,多数仍是可以进行根治性手术的(需要清扫淋巴结),比如,结直肠癌伴区域淋巴结转移,当然完全有治愈可能;鼻咽癌有颈部淋巴结转移,通过放化疗,当然仍有治愈可能。


如果是远处转移,也就是非区域淋巴结转移,肝、肺、骨、脑、皮肤等转移,这个就是所谓的4期,也就是大家说的晚期,这种情况下,通常是没有根治性手术的机会,也就意味着无法治愈,只能姑息治疗。但是不是就一定不能治愈呢?也仍是不一定,仍然有看情况,有少数情况仍有治愈可能,比如结直肠癌伴有可切除的肝、肺转移,通过原发灶和转移灶的切除并配合化疗或放疗等,仍有治愈的机会。另外,像绒癌等恶性生殖细胞肿瘤,淋巴瘤等,尽管晚期,也有治愈机会。所以不能一概而论。


肿瘤专科医生


癌症很可怕!比癌症更可怕的,就是发生了转移的癌症!

那么癌症发生转移了,还可以治愈吗?

比较少见!一般癌症发生转移后,比较理性的做法是,采用能够接受的手段,抑制肿瘤进展,延长生存期。

但某些对治疗敏感的癌症,即使已经发生了转移,依然有治愈的可能,或者说依然有实现长期带瘤生存的可能。比如对放化疗敏感的神经内分泌癌,绒癌,精原细胞瘤,乳腺癌等。下面我们举例说明:

1.小细胞肺癌患者,纵隔淋巴结多发转移这个患者确诊小细胞肺癌,纵隔淋巴结多发肿大,但她对放化疗很敏感,综合治疗后肿瘤消失,第四年复查的时候,依然没有发现复发征象:

2.乳腺癌骨转移

下面这位女患者,我以前提到过,38岁的时候,发生了右侧乳腺癌,手术切除后第7年查出胸骨转移,
经过合理的放化疗之后,今年已经54岁了。算一算,乳腺癌术后16年,胸骨转移9年,这位爱跳舞的阿姨依然很健康,很阳光!甚至在门诊排号等待的时候,依然在跳着小天鹅。

乐观向上的生活态度,我们每个人都需要!

3.绒毛膜癌、精原细胞瘤、某些大细胞神经内分泌癌等,还有某些单发的转移瘤,经过积极治疗,长期生存的病例也有很多。

当然,我们必须要承认,癌症早期治疗效果最好!发生转移后,大部分病例预后不乐观。

但是时代在进步,新的药物、新的治疗方法层出不穷,尤其现在这个信息时代,交流便利!很多患者有能力获得更多的治疗机会。

每一个治疗奇迹都需要我们借鉴和总结!争取让每一位患者都创造奇迹!毕竟生命只有一次!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读和关注!肿瘤转移是个沉重的话题。🙏


影像科豪大夫


癌症转移不等于死亡,要看转移的部位,多少?严重程度而定,以我个人的经验,部分转移癌病人是有望获得临床治愈的。

举个例子吧,我的一个直肠癌患者,到我那里就医的时候就是直肠癌肝、肺及胸椎转移,直肠癌原发病灶没有切除。高强度聚焦超声刀处理完肝脏多发转移灶后给予3疗程化疗,直肠癌原发病灶萎缩刚好可以保肛手术,术后化疗3疗程,肺部、胸椎病灶逐渐变小直至消失,现在已经无瘤生存满五年。这么严重的病人不也创造了奇迹嘛!






肿瘤微创先银医学硕士


作为一名医生,我来回答一下,答案很残酷,癌症如果出现了远处转移,例如转移到肝脏,肺,骨头,大脑等地方,基本上很难治愈,只能够尽量延长患者的寿命,减轻患者的痛苦。也有一少部分幸运的患者,是可以治愈的。这些患者一般是出现单个器官的转移,而且转移灶数目比较少,能够完全切除,例如结肠癌只是出现肝脏转移,其他器官没有转移,而且肝转移灶的数目有限,能够通过手术切除,那么这样的患者,手术配合化疗,靶向治疗,是有可能治愈的,有望获得长期的生存。如果是出现多个器官转移,说明肿瘤细胞已经全身到处都是了,野火烧不尽,春风吹又生,这时候基本上是没有什么希望的。

当然,如果只是区域的淋巴结转移,例如直肠癌出现直肠周围的淋巴结转移,乳腺癌出现腋窝淋巴结转移,这些患者只是癌症的中期,并不是晚期患者,这些人还是有希望的,手术可以清扫肿瘤周围的淋巴结,再加上放疗,化疗,以及靶向治疗。大部分的患者是可以治愈,获得长期生存的。以三期的结肠癌为例,5年生存率50%左右,有一半的患者可以超过5年,治疗效果还是不错的。

目前,转移性癌症的治疗是世界性难题,大家都在研究如何提高生存时间,晚期患者,如果能够提高几个月的生存期,就已经是非常大的进步了。我们还需要努力,希望能够早日攻克癌症。


普外科曾医生


我是小影大夫。癌症发生转移,治愈的可能性比较小,但是也不是不可能,还得看转移的程度。如果仅仅一个部位的转移,可以通过手术切除原发灶和转移的病灶,小部分可以达到治愈。

癌症为什么会转移?

癌症最可怕的就是发生转移,不仅破坏原来的地方,还可以全身转移到别的地方生长,破坏全身组织器官。癌细胞不仅在原发灶生长,还跑出来血管和淋巴管里,随着血液和淋巴液的流动,哪里适合生存,就在哪里定植下来,所以当出现一个转移病灶的时候,血液或者淋巴液中很有可能存在一大群的癌细胞。


就是因为这样,所以很多患者做完手术后,尽管没有转移,也要进行化疗,目的就是为了把隐藏在血液或者淋巴液中的癌细胞杀死,消灭到最低,减低转移和复发的可能。

癌症出现转移,治愈可能性低

癌症一旦出现了转移,就说明血液或者淋巴结中存在了癌细胞,可能一个,也可能有成千上万。如果只有一个转移病灶,那么可以试图把原发灶和转移灶切除,并且加化疗,把血液中的癌细胞杀死,小部分可以通过这种方式达到治愈的可能。



但是大多数转移的患者,并没有那么幸运,并不能达到治愈。血液或者淋巴液中有成千上万的癌细胞,杀之不绝,有可能刚开始有效,但是出现耐药后又卷土重来。虽然不能治愈,但是可以控制癌症的发展,延长生存期。如果出现了多发转移,而全身情况较差的,治疗可能不会有太大的变化,更不能达到治愈的可能,要具体情况具体分析。

癌症发生了转移,要考虑综合的治疗方式,化疗、放疗、靶向药和中药等辅助治疗。虽然不能治愈,但是可以实现长期带癌生存,提高生活质量。


小影大夫


癌症一旦出现转移,绝大多数后果严重。

但是不是就彻底没有了治愈机会,这就要看具体情况了。

一、多数情况后果严重

一般出现了远处器官的转移,医学分期就是晚期了,也就意味着失去了治愈机会。比如:肺癌、胃癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。但出现了转移,也可以继续分为广泛转移和单发孤立转移,前者基本没有了治愈的希望,而后者因为转移病灶孤立,医学上称为寡转移,可以通过全身加局部治疗的模式,打掉转移灶并全身控制,也有望获得较长时间的生存期。

二、某些肿瘤,即使出现转移也有望长期生存

随着肿瘤医学的高速发展,有些肿瘤治疗效果良好,即使已经出现了转移,仍有望获得长期生存。比如:乳腺癌。乳腺癌的某些亚型因为有着多种有效的治疗措施,所以即使出现转移,仍能通过内分泌治疗、靶向治疗、化疗等措施长期控制。

三、某些对放化疗高度敏感度的肿瘤,即使转移多数也能治愈

某些恶性肿瘤,即使已经转移,大部分仍可以治愈。如绒癌、侵蚀性葡萄胎,因为对放化疗高度敏感,所以,即使已经出现了肺转移、肝转移,通过积极规范化疗,大部分患者仍可以达到治愈的目的。

以上可以看出,癌症出现了转移,能不能治愈和所患癌肿及转移数量有着密切的关系,但总体来讲,预后不乐观。


深蓝医生


不管是晚期 还是早期 癌症是不可治愈的 我重复一遍 癌症是不可治愈的 不可治愈 所以医学上把五年不复发的叫临床治愈 临床治愈不是说彻底治愈 只是五年过后 复发概率在百分之10左右 所以因为这个标准 大多数癌症都统计五年生存率早中期 五年生存率都是很高的 中晚期以后 特别三A 三B 很多癌症的五年生存率相对比较低 当然癌症的种类 部位 转移地方 分期 分化等不同 五年生存率也不同基本上三A 三B 五年生存率在百分之20 到30 晚期的话 五年生存率基本在百分之5左右 文中说的只是有转移 是淋巴转移 单侧 还是双侧 锁骨淋巴有没有 还是远端出现转移 如果是淋巴 而且还能手术 五年生存率相当可观 也就是医生所说的治愈 如果晚期 概率你也看到了 这些医生是不会和你说的 有空多学学 学的多了 知道的多了 才不会给人忽悠


牵着你的手到永远9


今天一位34岁男性,全身多处疼痛来诊,检查发现腿部及全身多处肿瘤改变转移性肿瘤可能性大,病史已经小便困难几个月,而且功能差……

他有个坏习惯,“手 yin“ ,有研究表明,这个行为可能会增加前列腺癌的发生率……

前列腺癌

脑海中首先反应,前列腺癌全身骨转移!前列腺癌是男性的噩梦,多发于中老年人,是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。

临床表现

前列腺癌最早期表现为小便困难,尿线变细,会阴部胀痛,转以后还可能引发下肢水肿。肿瘤转移的初期常不伴症状病情严重时可伴发疼痛、乏力还有 xing 功能障碍时要警惕骨痛常见于腰部、髋部及骨盆。疼痛的方式可表现为持续性疼痛,也可表现为间歇性疼痛。

一旦前列腺癌发生骨转移就是癌症晚期了,手术加抗肿瘤药物治疗+中药治疗很重要。

如何预防前列腺癌的发生呢?食物中番茄,石榴,猕猴桃,南瓜子等都有很好的保健作用。


儿童骨科姚京辉主任


癌症之所以难治愈是因为其癌细胞的不断复制以及转移,癌症本身就是全身疾病的局部性表现,手术通过去除局部的癌瘤组织可以缓解或者治疗初期的癌症患者,但是这个需要分情况,恶性程度和转移程度低的肿瘤在切除之后很少发生转移或复发,对于已经转移的肿瘤,目前常见的方法还是化疗或保守治疗,化疗是对癌细胞最直接的治疗方法。

但是,化疗在杀死癌细胞的同时也会对免疫细胞造成损伤,并产生一定程度的化疗副作用,但是,对于延长生命和杀死癌细胞的长远角度看是利大于弊的,对于已经发生转移的人,延长寿命的最有用的方法还是放化疗,仅仅是用于缓解病情,在转移后通过常规治疗的病理虽然存在但是很少,几乎不可能。

但如果规范治疗,调养身体,延续寿命是可以的,对于癌症患者来说,最重要的是保持良好的心情,和积极配合医生治疗,化疗虽然副作用大,但治疗效果很好,可以配合中医中药在延长寿命的同时改善生活质量,对于治疗的帮助也是很大的。


KK健康


需要看癌症的种类,和转移的程度。一般认为,癌症只要转移了就没有治愈机会,其实未必。(0720)

实事求是讲,转移了从分期看就是晚期,治疗效果一般来说不如早中期的效果好,但是不是绝对的。举例来讲,部分结直肠癌出现了肝转移或者肺转移,仍是有治愈的机会。但是这也是需要一定的条件的。

首先看肿瘤的转移程度。如果是单发的肝转移或者转移灶位于一个肝段或者肝叶,可以行根治性切除的仍有很大的治愈机会。这种情况,无论是同时性的转移(就是在诊断结直肠癌的同时发现的肝或者肺转移)还是异时性肝转移(一般是结直肠癌术后发生的肝肺转移),都是有很大的治愈机会。一般的治疗思路是先行全身化疗联合靶向药物治疗,进行全身的控制,待病变缩小稳定后,再行同期或者分期手术切除,术后继续药物控制一段时间,治愈的概率还是比较高的。类似的经治患者不在少数,长期生存的大有人在。


其次要看肿瘤的生物学行为(也就是说癌细胞的恶性程度,简单指复发转移的能力)。如果癌细胞的生物学行为差(恶性度高),即使开始时原发灶和转移灶都能完全切除,但是术后也有可能很快的复发。这就是医学上讲生物学行为不可切除。这就是为什么结直肠癌肝转移后先建议全身化疗的原因了,就是通过全身化疗联合靶向药物看看能否很好的控制肿瘤,如果化疗效果很好,肿瘤的恶性度不是很高,此种情况下行根治性手术切除后,肿瘤不容易复发,手术治疗的价值大,预后好。反之,不会轻易手术切除,如果恶性度高,手术切除对患者来说不获益。


当然,并不说一定是单发的肝转移或者肺转移才有可能治愈。临床上也有多发转移或者多脏器转移的,只要患者肿瘤对药物敏感,可以在药物的控制下做到长期生存。


除了结直肠癌外,其它的恶性肿瘤如果对放化疗敏感的或者有针对性有效的药物(包括靶向药物或者免疫药物),在积极有效的控制下,一样可以带瘤长期生存。


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