忍傑

谷丙轉氨酶、膽紅素都是肝功的項目內容，升高表示肝功能異常。

首先，我們先來了解一下這兩個指標：

谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標；

膽紅素能反映肝臟轉運和清除內源性物質的能力。

因此，兩者的升高提示肝細胞的損傷，同時影響膽紅素的分泌和排洩障礙。

當前我國各種原因引起的肝臟炎症患者數量龐大，仍以病毒性肝炎為主，但藥物性肝病、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等的發病率呈上升趨勢。

(1)病毒性肝炎：包括甲、乙、丙、丁、戊型等，在我國，又以乙肝最常見。

(2)脂肪性肝病：諸多危險因素如糖尿病、高血壓及肥胖等，使我國脂肪肝的患病率迅速增加，且呈低齡化發病趨勢。

(3)酒精性肝病：在歐洲，酒精肝是晚期肝病最常見的病因；在我國成人群體中，酒精肝的患病率正在不斷上升。

(4)藥物性肝病：近年來，隨著藥物種類的 增加，新藥的不斷湧現及各類藥物的應用增多， 藥物性肝損害的發病率明顯增高。如退熱藥對乙酰氨基酚、抗結核藥、抗腫瘤化療藥、抗風溼藥、降脂藥、某些中藥等。

(5)自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、 原發性硬化性膽管炎及其重疊綜合徵等，在我國的發病率呈顯著增高趨勢，一是臨床認識提高，二是本身確呈不斷上升趨勢。

(6)還有很多其他因素，也不容忽視：①休克、心臟病、失血過多、肺功能障礙等導致的缺血缺氧性肝病。②發熱本身導致的肝細胞損傷，因此，任何引起發熱的疾病，均可導致肝細胞的損傷。③其它不常見的真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲感染等。④肝硬化、肝腫瘤本身可引起肝細胞的損傷。⑤化學物質如甲醛、工業汙染等。

對於各種類型的肝損傷，關鍵在於進行病因治療，根據損傷的嚴重程度給予適當的抗炎保肝治療。

段醫生答疑在線

據您目前描述的情況，考慮為肝功能受損。

一般常見引起肝功能損傷的原因有

1.微生物感染

寄生蟲(血吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害導致轉氨酶升高。其中以病毒最常見(如乙型病毒性肝炎)。

2.化學藥品、藥物中毒

可引起轉氨酶及膽紅素升高常見的化學藥品有氯仿、磷、砷劑等，這些化學藥品可破壞肝細胞的酶系統，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，導致肝細胞變性壞死，某些治療劑量的藥物也可以導致肝功能異常。

3.免疫因素

自身免疫反應異常是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞；乙型肝炎病毒的表面抗原、核心抗原可以改變肝細胞膜的抗原性，引起自身免疫。再如原發性膽汁性肝硬化也可能是一種自身免疫性疾病，病人血內有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體等)。

4.營養不良

例如人體缺乏蛋氨酸的情況下，可以引起肝脂肪。這是由於肝內蛋氨酸供給合成膽鹼的甲基，脂肪的運輸須先轉變為磷脂，而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。當這些物質缺乏時，脂肪在肝臟中代謝異常，造成脂肪肝變性。

5.膽道阻塞

膽道阻塞(如腫瘤、結石、蛔蟲等)使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害，同時肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。

6.循環障礙

如慢性心力衰竭、心功能不全時，引起肝淤血和缺氧，造成瘀血肝。

7.腫瘤因素

如肝癌對肝組織的破壞。或其它部位的腫瘤肝臟轉移對肝細胞造成破壞。

8.遺傳因素

有些肝病是由於基因缺陷而引起的遺傳性疾病。例如有些肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發生障礙，引起肝豆狀核變性，導致肝細胞受損。

祝您早日康復。

醫路有你

谷丙轉氨酶和膽紅素高，是屬於肝臟病毒引起的。主要是飲食不當和西藥中毒等。這種病很難治好，醫院的醫生也沒有好的治療方法。我認為，在飲食上控制，減少西藥的用量。少吃肉，不吃動物的雜碎，不喝酒和飲料，不吃淹制食物和油炸、燒烤等食物。每天多喝水。

關鍵字: 健康 生活 膽紅素