03.03 谷丙转氨酶和胆红素高是什么原因导致的?

忍杰


段医生讲科普,带你一起涨知识!

谷丙转氨酶、胆红素都是肝功的项目内容,升高表示肝功能异常。

首先,我们先来了解一下这两个指标:

谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标;

胆红素能反映肝脏转运和清除内源性物质的能力。

因此,两者的升高提示肝细胞的损伤,同时影响胆红素的分泌和排泄障碍。


当前我国各种原因引起的肝脏炎症患者数量庞大,仍以病毒性肝炎为主,但药物性肝病、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等的发病率呈上升趋势。

(1)病毒性肝炎:包括甲、乙、丙、丁、戊型等,在我国,又以乙肝最常见。

(2)脂肪性肝病:诸多危险因素如糖尿病、高血压及肥胖等,使我国脂肪肝的患病率迅速增加,且呈低龄化发病趋势。

(3)酒精性肝病:在欧洲,酒精肝是晚期肝病最常见的病因;在我国成人群体中,酒精肝的患病率正在不断上升。

(4)药物性肝病:近年来,随着药物种类的 增加,新药的不断涌现及各类药物的应用增多, 药物性肝损害的发病率明显增高。如退热药对乙酰氨基酚、抗结核药、抗肿瘤化疗药、抗风湿药、降脂药、某些中药等。

(5)自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、 原发性硬化性胆管炎及其重叠综合征等,在我国的发病率呈显著增高趋势,一是临床认识提高,二是本身确呈不断上升趋势。



(6)还有很多其他因素,也不容忽视:①休克、心脏病、失血过多、肺功能障碍等导致的缺血缺氧性肝病。②发热本身导致的肝细胞损伤,因此,任何引起发热的疾病,均可导致肝细胞的损伤。③其它不常见的真菌、螺旋体、病毒、寄生虫感染等。④肝硬化、肝肿瘤本身可引起肝细胞的损伤。⑤化学物质如甲醛、工业污染等。


对于各种类型的肝损伤,关键在于进行病因治疗,根据损伤的严重程度给予适当的抗炎保肝治疗。

☞关注段医生,健康又养生!

段医生答疑在线


据您目前描述的情况,考虑为肝功能受损。

一般常见引起肝功能损伤的原因有

1.微生物感染



寄生虫(血吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害导致转氨酶升高。其中以病毒最常见(如乙型病毒性肝炎)。

2.化学药品、药物中毒



可引起转氨酶及胆红素升高常见的化学药品有氯仿、磷、砷剂等,这些化学药品可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,导致肝细胞变性坏死,某些治疗剂量的药物也可以导致肝功能异常。

3.免疫因素



自身免疫反应异常是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原、核心抗原可以改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。再如原发性胆汁性肝硬化也可能是一种自身免疫性疾病,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体等)。

4.营养不良



例如人体缺乏蛋氨酸的情况下,可以引起肝脂肪。这是由于肝内蛋氨酸供给合成胆碱的甲基,脂肪的运输须先转变为磷脂,而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。当这些物质缺乏时,脂肪在肝脏中代谢异常,造成脂肪肝变性。

5.胆道阻塞



胆道阻塞(如肿瘤、结石、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害,同时肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。

6.循环障碍



如慢性心力衰竭、心功能不全时,引起肝淤血和缺氧,造成瘀血肝。

7.肿瘤因素



如肝癌对肝组织的破坏。或其它部位的肿瘤肝脏转移对肝细胞造成破坏。

8.遗传因素



有些肝病是由于基因缺陷而引起的遗传性疾病。例如有些肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,引起肝豆状核变性,导致肝细胞受损。

祝您早日康复。


医路有你


谷丙转氨酶和胆红素高,是属于肝脏病毒引起的。主要是饮食不当和西药中毒等。这种病很难治好,医院的医生也没有好的治疗方法。我认为,在饮食上控制,减少西药的用量。少吃肉,不吃动物的杂碎,不喝酒和饮料,不吃淹制食物和油炸、烧烤等食物。每天多喝水。


分享到:


相關文章: