風水彭師傅
瞭解胃癌
1、胃癌的分期
進展期胃癌最為重要的典型症狀是上腹部疼痛及體重下降。隨癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等轉移而出現相應前兆。
2、胃癌的原因
預防胃癌
湖南醫聊
你好，我是一名胃腸外科臨床醫生，回答這個問題需要從一下幾個方面；
胃癌在我國屬於高患病率的腫瘤之一，其死亡率位居惡性腫瘤第2位。由於早期胃癌無特異性症狀，患者就診率低，早期檢出率也相對較低，80%的患者確診時已處於中晚期。然而同屬於高發區的日本，日本近年來早期胃癌佔檢出胃癌總數的80%以上。胃癌的預後與其分期直接相關，早期胃癌術後5年生存率大於95%，而進展期的生存率只有20%～30%。近30年來，日本癌症死亡率下降了27%;五年存活率高達68%，居世界首位;而且日本的癌症早期篩查已覆蓋全民。
所以早診斷、早期治療對於提高胃癌治療效果和降低病死率具有非常重要的意義。
胃癌如何早期發現和診斷呢？
1、首先自我診斷：早期胃癌多數無明顯症狀，僅有上腹不適及食後腹脹、食慾減退。這些症狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似，但有一些早期隱痛者亦可出現出血與黑便。若反覆出現上腹部隱痛不適、食後飽脹、食慾減退，按普通胃病治療無效並且有進行性加重、消瘦、貧血等症狀，應及時到醫院就診。
2、另外，既往有潰瘍病及胃炎病史，但症狀反覆發作，治療無效，且逐漸加重，有時嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向(包括大便隱血試驗陽性)，均應想到胃癌的可能。一般來說，若腫瘤長在胃的入口處(賁門部)時，有下嚥困難，吞嚥食物時胸骨後有疼痛、食物摩擦感、停滯感;若腫瘤長在胃的出口處(幽門部)時，可引起飯後上腹脹滿不適，朝食暮吐、暮食朝吐，出現梗阻症狀。
3、其次明確自己是否是胃癌患病高危人群：根據我國國情和胃癌流行病學，以下符合第1條和2~6中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：①年齡40歲以上，男女不限；②胃癌高發地區人群；③幽門螺旋桿菌（Hp）感染者；④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一級親屬； ⑥存在胃癌其它高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
如果有以上症狀或者是屬於高危人群，應及時到醫院進行相關檢查:1、電子胃鏡最為明確；2、上消化道鋇餐透視檢查；3、C14呼氣實驗,檢測幽門螺旋桿菌等等檢查。
胃癌的預防建議
1、飲食習慣要規律。2、多吃新鮮蔬菜和水果，少吃醃漬食品。3、少吃煙燻、油炸食物。4、儘量戒菸戒酒。5、不吃黴變的食物。6、注意飲用水衛生。7、積極治療癌前病變比如胃息肉，不典型增生等病變。
胃腸健康科普ZZPO
全球約有2/3的胃癌患者在發展中國家，特別是東亞國家，如日本、中國等，胃癌是我國是我國最常見的惡性腫瘤之一，以北方勞動人民發病率較高，不同的地區發病率很大的差異，可能與“各種因素”息息相關。
胃癌發病與“四大因素”有關！
分別為環境與飲食，感染因素（HP感染等），遺傳因素，癌前狀態。
為什麼絕大多數早期胃癌患者難以被發現？與宣傳教育有關！
早期胃癌往往症狀輕微或毫無徵兆，有部分患者僅僅以消化不良為表現，沒有明顯的陽性體徵。試問？平常老百姓誰會在僅僅有消化不良為症狀時進醫院進行胃鏡檢查呢?
早期診斷是根治胃癌的前提，而診斷胃癌並不難，主要依據胃鏡的檢查及病理活檢。
早期胃癌是指病灶侷限且深度不超過粘膜下層，不論有沒有轉移；
進展期胃癌是指病灶深度已經超過粘膜下層；而侵入了肌層者則稱之為中期；當侵及漿膜或漿膜外者則稱之為晚期胃癌。
早期胃癌在胃鏡下可呈小的息肉樣隆起或凹陷，也可呈平坦樣，斑片狀充血或糜爛，粘膜粗糙，觸之易出血。但有部分早期胃癌患者病灶較小，在胃鏡下缺乏特徵性表現，容易被忽略，這就需要內鏡醫師更細緻的觀察了，對可疑的病變多做活檢，有利於胃癌的檢出率。
胃癌死亡率高與早期胃癌的檢出率息息相關，早期診斷，早期進行手術，有利於提高患者的生存率，但迄今為止，早期 胃癌的檢查率僅僅只有10%，而大部分胃癌確診時已經是中晚期了，5年的生存率僅有7%~34%，這不得不讓人深思。
e醫路有你
歸根結底，還是一個窮字。
胃癌是“窮癌”，胃癌發現得晚，也是因為。窮
胃癌是東亞範圍內發病率較高的癌症，特別是我國。
從表中可以看出胃癌是我國第二，第三高發病率的癌症，在日本甚至是男性癌患最常見的癌症。
由於我國人口基數的問題，我國幾乎佔了全球胃癌患者的一大半！
癌症很可怕，但早期癌症治癒率高達80%，胃癌可怕的地方在於我們國家高發的胃癌的早期篩查及其失敗，在2015年 ，有50萬人死於胃癌。原因就是我國胃癌早期發現率極低，日本雖然胃癌發病率也很高，但其早期發現率高達50%，而對於我國，正如題目中所說，80%的胃癌發現的時候已經是晚期了。
為什麼我國高發胃癌？
胃癌被稱為“窮癌”，我國是幽門螺旋桿菌感染大國，據最新的流行病學調查現實，我國一半以上人口攜帶幽門螺旋桿菌，而收入越低，感染率越高。
而幽門螺旋桿菌就是胃癌的第一大致病因素，本人有幸聽過因為發現幽門螺旋桿菌致病作用而獲得諾貝獎的馬歇爾的講座，其對東亞幽門螺旋桿菌攜帶表現異常擔憂。正是這種幾乎無處不在的細菌，導致了我國的胃癌高發。
為什麼胃癌難以早期發現？
這個問題應該換一個問法，其實不是所有國家的胃癌早期篩查都與我國一樣糟糕，因為發達國家因為健康意識較強，醫療技術比較先進，其對不同類型的早期發現以及治療都大幅度領先。但是我國包括胃癌在內的早篩如此低效的原因，很大程度上是因為咱們還是太窮了。
胃癌早期篩選其實不難，胃鏡以及鋇餐造影都能有效發現早期癌症。
問題在於，所有胃癌早期篩查並未納入醫保，並且價格不菲。一套下來上來上千塊錢，而且過程比較痛苦。如果選擇相對無痛的膠囊胃鏡，價格就幾千了，普通家庭很難承受這個價格。
除此之外，國人很多都有諱疾忌醫的情況，除了不相信現代醫學之外，有時候覺得肚子痛熬一熬就好了，沒有必要檢查，因為健康意識不足，導致發現的時候就是晚期胃癌，追悔莫及。
實際上所有癌症，包括胃癌在內在早期都是治癒率極高的。早期胃癌通過胃鏡發現後，配合醫生治療，5年生存率高於70%，但晚期的話就是回天乏術了，5年生存率低於5%，基本就是晚期確診就是死刑。
對於有經濟能力的家庭，我還是建議定期做相關檢查，如果身體不適請及時就醫，並配合醫生治療。
很多所謂的絕症，只要發現的早，根本就不可怕。
不太正經的劉博士
首先，我個人覺得這個問題問的不太恰當。雖然現如今自然環境的確較之從前變差不少，且隨著人們生活壓力變大、工作節奏加快，胃部疾病的發病率越來越高，但是隨著人們健康意識和對疾病認識的提高，胃癌的檢出率卻也有了很大的提高，但是並無統計資料顯示胃癌發現時80%就已是晚期。
胃癌患者早期症狀可能並不明顯，主要表現為胃部脹痛，反酸，噁心等。這些症狀與胃炎等病表現上並無特別的可鑑別之處。那麼，如何才能早發現胃癌呢？
第一條：在一些地區，喜食醃製的鹹菜、熏製的臘肉等、或者是愛好吃燙食的人群，為胃癌的高發人群，針對這些人群就需要定期的體檢，做到早發現、早治療。第二條：胃病（胃炎、胃潰瘍等的統稱）長時間不愈，或長時間的胃病未接受規律治療的人群，遷延變異為胃癌的可能較大，所以這類人群要定期的胃鏡檢查，發現異常之處，可做病理切片組織檢查，協助診斷。第三條：當胃病症狀明顯加重，或者較之以往有明顯不一樣的時候，要及時就醫，因為這往往是疾病進展的一個表現。第四條：如果親人中有胃癌的患者，則其他人患胃癌的可能性就比一般人大，這類人群也需要定期的體檢篩查。
不管怎麼樣，定期的體檢對於人們的健康百利而無一害，對於疾病的早期發現亦是尤為重要。
本期答主：葉梓，醫學碩士
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生命召集令
題中這個數據沒查到啊。。
現在胃癌的發病率雖然高，但是隨著內鏡技術的發展，大部分胃癌都能早期發現的。前提是有症狀不能拖，及時去醫院就診。
高危人群，比如說長期不規律飲食的、酗酒的，有家族史的，之前檢查出有癌前病變如慢性萎縮性胃炎的，應該定期做一下胃鏡檢查。
常規內鏡檢查輔助NBI(窄帶成像技術)可以發現大部分的早期胃癌。
篩查出異型增生，並且定期隨訪的話也能在一定程度上發現胃癌的早期病變。
對於早期胃癌可以採用內鏡下粘膜剝離術(ESD)治療。
小唯恐
這個數據應該來說不夠準確，目前對於消化道早癌的研究越來越多，通過消化內鏡技術可以早期微小病變，同時也可以利用消化內鏡進行內鏡下切除，對於早癌、癌前病變有很好的治療效果，可以達到治癒。所以現在建議高危人群，進行定期胃腸鏡檢查！
消化腫瘤科醫生黃坤
因為胃癌早期身體是沒有任何症狀的，胃癌一旦身體出現症狀，那基本上就是晚期了。
第一:現在很多人對健康意識不夠，很多人出現腹部不適的時候，都選擇忍，尤其是農村人，更不會當回事，實在忍不了，就去藥店隨便買點止疼藥，吃了就好，根本不會去想，腫瘤會長在自己身上，多數還是因為不相信自己會得癌症吧。
第二:我國的胃癌篩查很難普及，中國人口太多，外國的胃癌早期患者可以達到%70以上，而我國的早篩查率就大大降低了，對於胃癌，我們不能抱有僥倖心理，雖然說不用一有事就往醫院跑，但也要對胃癌有一個基本的瞭解。
比如說，長期有不良生活習慣的人，有癌症家族史的人，做過胃部手術的人，經常出現胃部不適的人，都應該重視。
養生百事通
早期胃癌多數無症狀，有的也和胃炎類似，想早期發現可以定期做胃鏡，查腫瘤標誌物的敏感度和特異度都不行，做胃鏡有機會發現50%的早期胃癌，不能保證無遺漏，好比考試，滿分總是罕見的，所以不放心的話，一年多做幾回，這個費用就比較高了，當然，生命無價。另外，舉個例子說明為啥胃鏡發現早癌並不容易。本人上次腸鏡，進鏡發現乙狀結腸有0.3cm大小的扁平息肉，退鏡時就怎麼也找不到，我也盯著屏幕勸醫生別找了下次再說，醫生比我有耐心最後找到咔嚓了。
阿鹽a
這個80%的數據，估計是作者編的。確實在我們國家早癌的發現率比較低，遠遠落後於發達國家，有以下原因1.國人很怕做胃鏡，一個人做的難受，還會翻倍地講給他人聽，導致好多人怕胃鏡2.沒有體檢的意識，隨著年齡增大，也不做做檢查，亂服藥。3.早期的胃癌好多沒有症狀，有些患者僅有飽脹不適，有的只有隱痛，自行去藥店配藥好轉後麻痺大意。4.國民的健康意識太低，認為有病才去看醫生，忽略了疾病預防的重要性。
