风水彭师傅
了解胃癌
1、胃癌的分期
进展期胃癌最为重要的典型症状是上腹部疼痛及体重下降。随癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等转移而出现相应前兆。
2、胃癌的原因
预防胃癌
湖南医聊
你好，我是一名胃肠外科临床医生，回答这个问题需要从一下几个方面；
胃癌在我国属于高患病率的肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤第2位。由于早期胃癌无特异性症状，患者就诊率低，早期检出率也相对较低，80%的患者确诊时已处于中晚期。然而同属于高发区的日本，日本近年来早期胃癌占检出胃癌总数的80%以上。胃癌的预后与其分期直接相关，早期胃癌术后5年生存率大于95%，而进展期的生存率只有20%～30%。近30年来，日本癌症死亡率下降了27%;五年存活率高达68%，居世界首位;而且日本的癌症早期筛查已覆盖全民。
所以早诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗效果和降低病死率具有非常重要的意义。
胃癌如何早期发现和诊断呢？
1、首先自我诊断：早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状，应及时到医院就诊。
2、另外，既往有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，且逐渐加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性)，均应想到胃癌的可能。一般来说，若肿瘤长在胃的入口处(贲门部)时，有下咽困难，吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感;若肿瘤长在胃的出口处(幽门部)时，可引起饭后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。
3、其次明确自己是否是胃癌患病高危人群：根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄40岁以上，男女不限；②胃癌高发地区人群；③幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一级亲属； ⑥存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
如果有以上症状或者是属于高危人群，应及时到医院进行相关检查:1、电子胃镜最为明确；2、上消化道钡餐透视检查；3、C14呼气实验,检测幽门螺旋杆菌等等检查。
胃癌的预防建议
1、饮食习惯要规律。2、多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌渍食品。3、少吃烟熏、油炸食物。4、尽量戒烟戒酒。5、不吃霉变的食物。6、注意饮用水卫生。7、积极治疗癌前病变比如胃息肉，不典型增生等病变。
胃肠健康科普ZZPO
全球约有2/3的胃癌患者在发展中国家，特别是东亚国家，如日本、中国等，胃癌是我国是我国最常见的恶性肿瘤之一，以北方劳动人民发病率较高，不同的地区发病率很大的差异，可能与“各种因素”息息相关。
胃癌发病与“四大因素”有关！
分别为环境与饮食，感染因素（HP感染等），遗传因素，癌前状态。
为什么绝大多数早期胃癌患者难以被发现？与宣传教育有关！
早期胃癌往往症状轻微或毫无征兆，有部分患者仅仅以消化不良为表现，没有明显的阳性体征。试问？平常老百姓谁会在仅仅有消化不良为症状时进医院进行胃镜检查呢?
早期诊断是根治胃癌的前提，而诊断胃癌并不难，主要依据胃镜的检查及病理活检。
早期胃癌是指病灶局限且深度不超过粘膜下层，不论有没有转移；
进展期胃癌是指病灶深度已经超过粘膜下层；而侵入了肌层者则称之为中期；当侵及浆膜或浆膜外者则称之为晚期胃癌。
早期胃癌在胃镜下可呈小的息肉样隆起或凹陷，也可呈平坦样，斑片状充血或糜烂，粘膜粗糙，触之易出血。但有部分早期胃癌患者病灶较小，在胃镜下缺乏特征性表现，容易被忽略，这就需要内镜医师更细致的观察了，对可疑的病变多做活检，有利于胃癌的检出率。
胃癌死亡率高与早期胃癌的检出率息息相关，早期诊断，早期进行手术，有利于提高患者的生存率，但迄今为止，早期 胃癌的检查率仅仅只有10%，而大部分胃癌确诊时已经是中晚期了，5年的生存率仅有7%~34%，这不得不让人深思。
e医路有你
归根结底，还是一个穷字。
胃癌是“穷癌”，胃癌发现得晚，也是因为。穷
胃癌是东亚范围内发病率较高的癌症，特别是我国。
从表中可以看出胃癌是我国第二，第三高发病率的癌症，在日本甚至是男性癌患最常见的癌症。
由于我国人口基数的问题，我国几乎占了全球胃癌患者的一大半！
癌症很可怕，但早期癌症治愈率高达80%，胃癌可怕的地方在于我们国家高发的胃癌的早期筛查及其失败，在2015年 ，有50万人死于胃癌。原因就是我国胃癌早期发现率极低，日本虽然胃癌发病率也很高，但其早期发现率高达50%，而对于我国，正如题目中所说，80%的胃癌发现的时候已经是晚期了。
为什么我国高发胃癌？
胃癌被称为“穷癌”，我国是幽门螺旋杆菌感染大国，据最新的流行病学调查现实，我国一半以上人口携带幽门螺旋杆菌，而收入越低，感染率越高。
而幽门螺旋杆菌就是胃癌的第一大致病因素，本人有幸听过因为发现幽门螺旋杆菌致病作用而获得诺贝奖的马歇尔的讲座，其对东亚幽门螺旋杆菌携带表现异常担忧。正是这种几乎无处不在的细菌，导致了我国的胃癌高发。
为什么胃癌难以早期发现？
这个问题应该换一个问法，其实不是所有国家的胃癌早期筛查都与我国一样糟糕，因为发达国家因为健康意识较强，医疗技术比较先进，其对不同类型的早期发现以及治疗都大幅度领先。但是我国包括胃癌在内的早筛如此低效的原因，很大程度上是因为咱们还是太穷了。
胃癌早期筛选其实不难，胃镜以及钡餐造影都能有效发现早期癌症。
问题在于，所有胃癌早期筛查并未纳入医保，并且价格不菲。一套下来上来上千块钱，而且过程比较痛苦。如果选择相对无痛的胶囊胃镜，价格就几千了，普通家庭很难承受这个价格。
除此之外，国人很多都有讳疾忌医的情况，除了不相信现代医学之外，有时候觉得肚子痛熬一熬就好了，没有必要检查，因为健康意识不足，导致发现的时候就是晚期胃癌，追悔莫及。
实际上所有癌症，包括胃癌在内在早期都是治愈率极高的。早期胃癌通过胃镜发现后，配合医生治疗，5年生存率高于70%，但晚期的话就是回天乏术了，5年生存率低于5%，基本就是晚期确诊就是死刑。
对于有经济能力的家庭，我还是建议定期做相关检查，如果身体不适请及时就医，并配合医生治疗。
很多所谓的绝症，只要发现的早，根本就不可怕。
不太正经的刘博士
首先，我个人觉得这个问题问的不太恰当。虽然现如今自然环境的确较之从前变差不少，且随着人们生活压力变大、工作节奏加快，胃部疾病的发病率越来越高，但是随着人们健康意识和对疾病认识的提高，胃癌的检出率却也有了很大的提高，但是并无统计资料显示胃癌发现时80%就已是晚期。
胃癌患者早期症状可能并不明显，主要表现为胃部胀痛，反酸，恶心等。这些症状与胃炎等病表现上并无特别的可鉴别之处。那么，如何才能早发现胃癌呢？
第一条：在一些地区，喜食腌制的咸菜、熏制的腊肉等、或者是爱好吃烫食的人群，为胃癌的高发人群，针对这些人群就需要定期的体检，做到早发现、早治疗。第二条：胃病（胃炎、胃溃疡等的统称）长时间不愈，或长时间的胃病未接受规律治疗的人群，迁延变异为胃癌的可能较大，所以这类人群要定期的胃镜检查，发现异常之处，可做病理切片组织检查，协助诊断。第三条：当胃病症状明显加重，或者较之以往有明显不一样的时候，要及时就医，因为这往往是疾病进展的一个表现。第四条：如果亲人中有胃癌的患者，则其他人患胃癌的可能性就比一般人大，这类人群也需要定期的体检筛查。
不管怎么样，定期的体检对于人们的健康百利而无一害，对于疾病的早期发现亦是尤为重要。
本期答主：叶梓，医学硕士
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生命召集令
题中这个数据没查到啊。。
现在胃癌的发病率虽然高，但是随着内镜技术的发展，大部分胃癌都能早期发现的。前提是有症状不能拖，及时去医院就诊。
高危人群，比如说长期不规律饮食的、酗酒的，有家族史的，之前检查出有癌前病变如慢性萎缩性胃炎的，应该定期做一下胃镜检查。
常规内镜检查辅助NBI(窄带成像技术)可以发现大部分的早期胃癌。
筛查出异型增生，并且定期随访的话也能在一定程度上发现胃癌的早期病变。
对于早期胃癌可以采用内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗。
小唯恐
这个数据应该来说不够准确，目前对于消化道早癌的研究越来越多，通过消化内镜技术可以早期微小病变，同时也可以利用消化内镜进行内镜下切除，对于早癌、癌前病变有很好的治疗效果，可以达到治愈。所以现在建议高危人群，进行定期胃肠镜检查！
消化肿瘤科医生黄坤
因为胃癌早期身体是没有任何症状的，胃癌一旦身体出现症状，那基本上就是晚期了。
第一:现在很多人对健康意识不够，很多人出现腹部不适的时候，都选择忍，尤其是农村人，更不会当回事，实在忍不了，就去药店随便买点止疼药，吃了就好，根本不会去想，肿瘤会长在自己身上，多数还是因为不相信自己会得癌症吧。
第二:我国的胃癌筛查很难普及，中国人口太多，外国的胃癌早期患者可以达到%70以上，而我国的早筛查率就大大降低了，对于胃癌，我们不能抱有侥幸心理，虽然说不用一有事就往医院跑，但也要对胃癌有一个基本的了解。
比如说，长期有不良生活习惯的人，有癌症家族史的人，做过胃部手术的人，经常出现胃部不适的人，都应该重视。
养生百事通
早期胃癌多数无症状，有的也和胃炎类似，想早期发现可以定期做胃镜，查肿瘤标志物的敏感度和特异度都不行，做胃镜有机会发现50%的早期胃癌，不能保证无遗漏，好比考试，满分总是罕见的，所以不放心的话，一年多做几回，这个费用就比较高了，当然，生命无价。另外，举个例子说明为啥胃镜发现早癌并不容易。本人上次肠镜，进镜发现乙状结肠有0.3cm大小的扁平息肉，退镜时就怎么也找不到，我也盯着屏幕劝医生别找了下次再说，医生比我有耐心最后找到咔嚓了。
阿盐a
这个80%的数据，估计是作者编的。确实在我们国家早癌的发现率比较低，远远落后于发达国家，有以下原因1.国人很怕做胃镜，一个人做的难受，还会翻倍地讲给他人听，导致好多人怕胃镜2.没有体检的意识，随着年龄增大，也不做做检查，乱服药。3.早期的胃癌好多没有症状，有些患者仅有饱胀不适，有的只有隐痛，自行去药店配药好转后麻痹大意。4.国民的健康意识太低，认为有病才去看医生，忽略了疾病预防的重要性。
