03.03 心脏支架术后一般会存活多少年?

黄二38


上周二晚上抢救一急性心肌梗死患者,刚做完支架,还没下手术台,患者就不行了,我们立即抢救,心肺复苏,呼吸机,最终还是没能抢救过来,很遗憾。



平时在门诊复查的患者中,有人做支架20年了,照样非常精神,跟没事似的。其实没有人能预测做完心脏支架能活多久。那么为什么会有人做完支架就死亡,有人做完支架却没事呢?

其实大部分人做完支架都不会影响自己的自然寿命,甚至在一定程度上是延长了寿命,但具体能延长多久,这个没法预测,就好比预测一个健康人到底能活多大岁数一样。那么哪些情况下,做完支架不影响寿命,甚至延长寿命呢?


第一、需要支架的不稳定性心绞痛患者,这部分患者之所以做支架是因为血管严重狭窄,通过药物不能解决患者的疼痛,甚至这种不稳定性心绞痛还有心肌梗死的危险。做完支架患者的心绞痛症状得到解决,生活质量明显提高,那那自然不会影响人的自然寿命。如果按照这部分人可能会发生急性心肌梗死来说,那肯定是延长了寿命,因为急性心肌梗死会危及生命。

第二、支架能延长寿命,这特指急性心肌梗死的患者,比如一个人心肌梗死,如果不支架,死亡风险大概30,可是做了支架就会降到5%,简单理解,100个心肌梗死的患者,通过支架能多救活25个人的性命,那对于这25个人来说,难道不是延长寿命了吗?

第三、为什么有人做完支架死亡

1、病危危重,尤其大面积急性心肌梗死,就诊晚的患者,心肌坏死太多,心衰严重,出现休克,如果支架,还可能救活,不支架必死无疑,这时候支架,肯定死亡率高,但这并不是支架引起的死亡,而是本身急性心肌梗死导致的死亡,支架想去救命,但没成功,支架不背这个黑锅。

2、支架手术风险,支架毕竟是一项在心脏操作的手术,手术肯定会有风险,即使是微创手术,微创的意思只是说明不开到,伤口小,但不是说没危险。极少数情况下可能出现因为手术本身导致的比如心包填塞、夹层、大血栓、急性心肌梗死等等恶性后果,就可能会导致支架后数小时内死亡,当然随着技术的不断提高,这种情况非常少见。

3、支架内急性血栓形成,支架毕竟是个异物,放入人体后,在极少数人身上会发生血栓,如果支架位置非常重要,是大血管,那么突然支架里面出现急性血栓,那么也会导致心脏骤停,引起死亡。当然随着药物的完善,术前做好准备,术后做好观察,绝大部分都不会出现,即使出现急性血栓,大部分人也有急救的机会。只有极少数非常大的血管内支架,也就是血管根部出现急性血栓,可能突然死亡。

4、因为急性心肌梗死,发生了心衰,但当时也不得不支架,这不人寿命也会缩短,但和支架没关系,那是因为急性心肌梗死导致了心衰,慢性严重性心衰,五年死亡率和肺癌相当,所以心衰患者会影响寿命。


总之,支架从一定程度上说能改善大部分患者的生活质量,能救大部分心肌梗死患者的命,支架术后的寿命是无法准确判断的,但支架本身不会缩短寿命。


心血管王医生


高先生今年38岁,在一家上市公司做销售经理,平时应酬非常多,这一天下班后,他照例要去参加一个聚餐,酒过三巡后,他打车回家,半路上觉得自己胸部疼痛不适,持续加重,疼得额头冒汗,高先生觉得不对劲,让出租车师傅立即去附近的医院急诊科。

到了医院急诊,高先生被安排进入胸痛中心绿色通道,立即检查心电图、抽血化验,很快,医生告诉高先生,要立即做冠状动脉造影检查。高先生同意检查,不到一个小时的时间,医生告诉高先生,要做支架检查。高先生没有时间犹豫,胸部疼痛仍然在发作中,他配合医生做了支架手术。

做了支架手术后,高先生疼痛症状缓解,恢复如常了。 随着心脏支架置入术手术技能的提高和支架材料的不断改进,当人们出现急性心肌梗死或心绞痛时,越来越多的患者有机会逃脱死神的魔抓,通过这项日渐成熟的技术改善心肌供血,重新获得“新生”,但是很多人担心即使做了支架手术,是不是以后还会存在很多风险,术后能存活多久呢? 类似的问题,高先生其实也有类似担心,自己身上突然带了一个支架,以后是否会有健康方面隐患呢?

支架手术后支架能用几年?

很多心脏支架术后患者总会问这个问题。严格来说,心脏支架不存在寿命的问题。

支架到达血管狭窄处用气囊撑开,支架网状金属结构会牢牢地嵌入血管,随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架,最后支架和血管组织完全融合在一起,一旦植入支架,支架会和血管组织融合在一起,无法取出。因为支架本身就是异物,自身就有3%左右的再狭窄率,即使规范服药也难以完全避免支架再狭窄及支架血栓等并发症,即支架又堵了,需要重新介入治疗,这可能就是很多人所理解的支架寿命问题。

所以其实支架并没有寿命这一说法。心脏术后患者只要坚持服用药物,注意调整生活方式,大部分病人的支架使用时间是很长的,若保养的好,可以用到终老,若保养不佳,若干个月就可能会堵塞。

心脏支架术后一般会存活多久?

所谓支架置入术是将支架通过技术手段放入狭窄或堵塞的血管,使其恢复血流供应,以使心肌细胞重新得到血液供应,恢复其功能。心脏支架术后能存活多久和许多内在和外在因素相关,有些术后即死亡的,也有不影响寿命正终寿寝的,总结起来主要有:

1)患者本身冠状血管病变情况:如果患者冠脉病钙化严重,涉及堵塞血管部位多,病情复杂,往往治疗效果不佳,存活风险较高。

2)术后生活习惯的改变:如果做完手术后仍然保持以前的不良生活习惯,吸烟酗酒,不健康饮食,缺乏运动,有可能存活不了多久疾病就再次光顾你了。

3)术后服药依从性:支架术后需要长期规律服用抗血栓药物,一般需要2-3年,很多病人服用一段时间后觉得对身体看似没什么影响就自行停止服用,还有些因为经济上或各种因素停药的,其实这对血管重新堵塞影响很大,提高再次心梗的风险。

4)手术情况:手术方案、术前病情评估、术后并发症预防,都会影响术后存活时间。

心脏支架术后对心梗患者的益处?

其实当人们出现急性心肌梗死或心肌缺血严重影响生活质量时,合理科学的手术对于患者来说是非常有益处的,不仅可以解决急性期死亡的风险,还可以改善生活质量,虽然在早期可能由于支架材料和手术技术的限制,心脏支架置入术风险较高,但随着这几十年的发展,手术各项水平都大大提高,支架材料也不断更新,只要严格遵从医嘱,益处还是大于弊处的。

术后注意事项 预防术后复发风险,提高生存时间要从以下几点做起:

2)养成良好的生活习惯;

3)定期复查;只要人们控制好自己的嘴,迈开自己的腿,十年、几十年都是没有问题的,希望做心脏支架的患者能养护好自己的“体内水管”,让它可以长时间工作“不生锈”。


说了这么多,高先生是明白了,原来支架的安装救了自己一命,而今后的生活质量和寿命问题,关键还是需要戒烟限酒,均衡饮食,同时按医生建议规范服用药物,并且定期回医院检查身体。


药师方健


心脏支架后一般能存活多少年?

按道理讲,这应该是国家统计部门,或者专业人士,才能回答的问题。

笔者孤陋寡闻,回答这人命关天的事,应该谨慎。但,我所目睹的真实案列,可能是个案,确是真实的事情。

一、同学加战友死于心脏支架后

去年,某同学加战友由于心脏不适,到医院检查,医生告之,心梗,必须做心脏支架。平时这人是乐天派,又喜欢喝酒、抽烟、熬夜、打牌。又是体制内的人,做心脏搭桥手术的费用,自己也花不了多少钱,所以就爽快答应了。

当时医生建议可以搭五根心脏搭桥,费用是15万。推出手术室后,医生告之家属手术很成功,一切良好,在医院观察几天后,就可以出院回家了。

而这位患者,出院回家后,当天晚上就死掉了。

二、我又目睹了另一位朋友的逝去

这位朋友,就是今年春节期间,忽然离世的。

死因是心肌梗死。

回家后,躺在床上,没有几天,天亮时,家人发现,患者全身冰凉,也不知道是什么时候走的。

三、心脏不好,由于负担不了费用,没有做心脏支架

三年前,我媳妇的姐姐,也是心脏出了问题,医生说必须做心脏支架,否则活不了三个月。

由于经济方面的原因,心脏搭桥始终未做。平时就吃些心脑方面的药物,至今健在。

她时常说,没钱做心脏支架手术,活一天算一天。医生说我早该死了,可是我仍然活着。

心脏支架后能存活多少年?

我想:没有任何人给你正确答案。


谭明庆Abel


我今年38岁,装了一个支架。关于你说能活多久,这个问题很简单,能活很久很久。

心脏支架以我来看,还没有拔牙的风险大,拔牙你觉得能活多久?不要听有些人讲什么为了钱医生滥用支架,都是胡扯,只要亲身经历过,才知道那是医生在救你的命。

你血管再堵塞并不是因为装了支架,反而是支架让你血管不在再堵塞,延长你的生命。至于装几个支架,那是医生根据病情来定,请一定相信医生,每个医生都想病人好。

有的装了心脏支架能和正常人一样,甚至比正常人都活的久。当然也有装了支架寿命短的,这个跟装不装心脏支架没多大关系。

相信科学,相信医生。有人说装了支架吃一辈子药,那你血管堵塞了,你就算不装支架, 你就不吃药了,任凭病情发展?

所有的病都跟心情有关,所以不要患得患失,瞎几吧胡思乱想。装了支架,以前怎么活,现在还怎么活,一点都不用担心。

放心吧,没那么容易玩完的,相信我,平常心对待就啥事没有,你就当拔了个牙。





彳亍128107546


有人说做心脏支架手术不好,有人说做心脏支架手术好,这其实就是一个角度问题。

家属和患者角度

我父亲发生过严重的心梗,心跳停止过14次,最后经历了一次又一次的电除颤而幸存下来。

后来我父亲做了心脏支架手术,冠状动脉内放置了4根支架。父亲该选择冠脉支架还是心脏搭桥手术我也有过犹豫。从手术的简单程度来说,冠脉支架手术比较简单,恢复比较快;从手术日后效果来看,可能冠脉搭桥应该相对有优势。但是事情的比较并不是这么简单,你要考虑患者的身体条件,家庭的经济状况,日后的护理难度等等情况来考虑。最后我们选择了冠脉支架手术。

父亲进入介入室做支架手术时,我脑海中呈现了一万种可能的画面。其中一个就是支架到底能管多少年,会不会过了几年就出问题?

突然我听到旁边一对父子对话,大意是离第一支架置入已经过去20多年了,希望这次能够顺利置入支架。

然后我过去询问对方,得知老人家已经84岁,62岁时置入过一根冠脉支架,如今另一段冠脉出了问题,希望可以顺利放置支架。

这就是说明冠脉支架管理的好,不出状况是可能保持几十年的。

如今我父亲置入冠脉支架已经过去整整10年了,期待父亲的身体能更久的健康下去。父亲在置入支架的最初三年偶尔会发生一些心脏不适,比如心慌,胸闷等,但是最近几年基本没有什么不适症状。最近5年清明节父亲都可以跟我们一起爬上几百米高的陡峭山上去祭拜祖先,虽然我们极力劝阻也执拗不过父亲对自己身体的自信。现在父亲爱种菜,带小孩,接送小孩上下课。

冠脉支架到底可以管多久,其实这是因人而异的。如果能够严格控制自己的基础病,更加健康的饮食控制和药物控制,更加有规律的生活,支架就可能长久的陪伴着你,也许20年,30年都有可能。反之亦然。

从医生角度看

对于急性心梗没有机会做外科的冠脉搭桥手术时,冠脉支架手术也学唯一的救命手段,这时没有别的选择。对于年龄比较大的冠脉问题患者,我觉得冠脉支架的打击更小,恢复会更快,支架手术比较合适。如果该段冠脉再次出现严重问题,那就考虑做冠脉搭桥手术吧。如果是比较年轻的患者出了冠脉问题,我觉得在条件合适的情况下可以考虑搭桥手术,这样将来的生活质量会更加好一些。

冠脉支架和搭桥手术各有利弊,谁都取代不了谁,怎么选择取决于很多外部因素。

最后要说现在的支架手术很成熟,支架的寿命不需要担心,最该担心的是你如何正确对待自己的身体。


麻醉医生小康


题主你好,关于心脏支架的问题我应该比较有发言权,因为我的爷爷就曾经支了2次架。作为营养师又关注健康问题,所以今天就来为您梳理一下。

先来说说我的爷爷,从第一个支架开始到现在已经有将近10年的时间了,今年他老人家90岁高龄。除了腿脚不如以前利索以外,其他没有大问题,行动需要拄拐棍儿,但还能做到自己外出散步。所以从您的问题来看,再看看我爷爷,当百岁老人指日可待。

不过话说回来,我爷爷平时也很注意饮食和锻炼。30年前就把烟戒了,喝酒也很适量。另外,辛辣刺激的东西从来不吃,肉只吃瘦肉,不偏食也不怎么吃零食。三餐规律,胃口不错,但也不会暴饮暴食。除了冬天以外,基本每天都会下楼散步。作息也十分规律,从来不睡懒觉(年轻的时候也是)。

也许是年轻时常年当兵打下了底子,但在80岁左右的高龄接受支架手术,而且术后还能健康的生活,这与日常生活饮食习惯的坚持是分不开的,所以支架手术后能存活多久,还要看多方面的因素,养成良好生活习惯,在医生的指导下服用药物。再有就是摆正心态,乐观向上,我想也能健康的生活下去。


茄子营养师


看了此文有同感,服用阿司匹林肠溶片虽然没有出现上述症状,但从另外一个方面出现了状况,我是二零一一年十二月份突发胸闷,胸痛,呼吸困难入住医院心内科,经检查确诊为冠心病,冠状动脉两处梗塞达百分之八十以上,先后做了两次支架手术,病情缓解,病状基本消失。术后遵医嘱服用用了一年波立维或者泰嘉,还服用阿司匹林肠溶片曰一次一百毫克,日一次二十五毫克贝他乐克,曰晚服立普妥一粒,坚持至今不改变,现保持八年状况良好。但从今年开始不断发生问题,三月份鼻腔大出血,血量之大令人震惊,岀医院急诊将出血点手术治疗止住了流血,同月上下肢,背部,前胸岀现皮疹,去大医院,皮肤病医院,中医院诊治,服用了大量的西药,中药,擦抹了十几种药膏圴不见疗效。更可怕的是今年五月份,腸道大出血,出血之多,血量之大令人震惊,由于过量岀血血压急速下降,心跳微弱,生命垂危,急送医抢救,住院治疗,保住了性命。我去做支架的医院求诊,医生建议我继续服用阿司匹林肠溶片。我反复在想两次大出血和现在身上的湿疹,奇痒,红斑,血㤐是否同长期服用阿司匹林肠溶片所产生的付作用有关。


致远119023021


我朋友的爷爷,70多岁的时候做了心脏支架手术,放了两个支架,今年已经过了86岁的大寿了!我们去饭店给老爷子贺寿的时候,发现老爷子满面红光的,还开玩笑说活过九十岁没问题呢!

心脏支架手术以后,病人的生存时间和生存质量,都有很大的差别。其实除了病人自身的病情,和身体素质之外,心情和生活习惯也是一方面的影响因素!

就说我朋友的爷爷吧,老爷子每天早睡早起,准时得很,而且每天都坚持锻炼。原来有点高血压,一直坚持服药控制的好。偶尔喝点小酒,现在彻底戒酒了。整天乐呵呵的,看谁都高兴,自己心情也好。

而有的同样做了心脏支架的病人,就没那么健康了。听朋友说,和老爷子一个病房的,另外一个一起放支架的老爷子,已经去世好几年了,那个老爷子脾气比较倔,整天生闷气,血压不好还就是不吃药,结果天冷了得了脑梗,瘫痪在床,没多久就去世了。

心脏支架是帮助人们能够更好滴生活,延长生命的。但是放了支架以后,也不能就高枕无忧随便作了。俗话说得好,生活是自己的,想要活的久,活的好,老天给的不能改变,就做好自己的努力吧!


妇产科女司机飒姐


心脏支架应该和其他手术一样的,不影响寿命。支架就是放在血管里,帮助心脏供血,只要身体好,和正常人一样的。我妹夫的奶奶,今年80多了,在六十多时放了一个,七十多时放了一个,现在身体还很好,马上九十的人了还自己作饭,和老伴一起生活,根本不需要晚辈的侍候。所以放心就行。🙏🙏🙏🙏🙏🙏


风口猪


心脏支架术后能存活多少年这个问题确实不好回答,因为影响的因素太多了,我从支架术后可能面临的一些影响寿命的问题来回答一下,希望对您有帮助。

1.放支架时的年龄。如果70多岁放了支架,维护好的话完全可以颐养天年;但如果是三十多岁放的,那就需要加倍小心了,冠心病是个持续进展性疾病,加上支架有可能再狭窄,这一生中可能还需要放支架、搭桥,这些手术都有风险;如果再一不注意来个心梗,可能会很要命。

2.放支架后心脏功能。心肌是不可再生的,一些严重心梗或反复心梗的患者已经有心肌的坏死,即使支架开通了血管,这些坏死的心肌无法复活,心功能会受到影响。这些人的寿命肯定会比正常人短,但到底短多少,得看心功能的状态。

3.放支架后的维护情况。冠状动脉硬化是无法治愈的,无论是支架还是搭桥,都只是解决了冠脉的狭窄,以后冠心病还会继续进展。所以需要全方面的来治疗、预防,不能因为说放了支架万事大吉了,就掉以轻心。该吃的药得好好吃,还控制的血压血糖血脂得好好控制,该戒烟戒酒戒大鱼大肉就得戒,该锻炼就得锻炼。我们遇到过支架术后十年还很好的,也遇到过术后半年支架就闭了的,您说他们的寿命能一样吗。

4.对医嘱的依从性。现在的都讲究循证医学,一个疾病的诊断治疗是通过很多大的研究很多临床试验得出来的,很多都有指南可依,这些指南里有目前最权威效果最佳的治疗方案。除了野鸡医院以及一些经验不够的地方医院,大多数大夫都会根据指南给病人给出中肯的意见,比如什么时候该调药,什么时候该放支架,什么时候该搭桥。有些人说我就不信这邪,药也不好好吃,治疗也不配合,那就听天由命吧。


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