01.16 胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

懷疑是肺癌了,為什麼還要取什麼活檢,直接切掉不是更好嗎?事情並不是您想的這樣。病理活檢是腫瘤診斷必不可少的一個環節,我們需要以此來明確診斷,瞭解腫瘤性質。不管病變部位是腫瘤還是非腫瘤,活檢結果都會是後續治療工作的有力指導。具體情況一起來聽聽腫瘤大專家的講解吧。

胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

【專家講解】

雖然高分辨CT檢查能夠非常細緻的展現肺癌的細節,但是仍然不能單純通過影像表現來確定病理類型和分期情況,而腫瘤的病理和分期則是決定治療方案的關鍵因素。

胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

一個肺癌病人首先需要明確病理類型,是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌,是鱗癌還是腺癌。

如果病人還存在肺門或縱隔淋巴結腫大,還需要進行穿刺活檢,明確哪些淋巴結存在腫瘤轉移,確認腫瘤的分期情況。支氣管鏡還能在鏡下判斷肺癌對支氣管的侵襲範圍,以便手術大夫能夠準確的切除病變而儘量減少遺漏。

胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

謀定而後動,手術大夫才能明確這個病人是否能夠做手術,病人能否從手術中獲益,以及手術的計劃切除範圍等等。如果肺癌已經進入晚期無法手術,獲取的病理標本也能進行病理類型、基因突變和免疫指標的檢查,從而指導後續的

化療、靶向治療以及免疫治療,從而實現病人的個體化治療。

胸部CT發現肺里長了東西,為什麼一定要儘量做活檢?

除了對肺癌進行病理診斷和腫瘤分期之外,千萬不要忘記活檢最根本的目標是明確診斷。CT上顯示的結節甚至腫塊,有可能並不是肺癌,而是其他的疾病。比如肺結核、肺麴黴菌病、肺隱球菌病、韋格納肉芽腫等非腫瘤性質的疾病也會出現肺內的結節樣病變以及縱隔淋巴結腫大等影像學表現。有些其他來源的腫瘤也會在肺裡落地生根,比如

淋巴瘤及其他系統腫瘤來源的肺轉移癌。不同來源、不同性質的病變,治療的方法也千差萬別,所以在開始治療前明確病變性質非常重要。

隨著影像技術的不斷髮展,肺內的病變越來越多的被發現。及時進行病灶的活檢,將大大有助於瞭解疾病性質,明確病理診斷,無論是腫瘤病變還是非腫瘤病變,都將有力的指導後續治療。


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