01.04 颈椎椎间盘突出膨出不是病你知道吗?



有很多病友检查颈椎MRI、CT后 常常会看到报告上写椎间盘膨出”或“椎间盘突出”为此会感到恐慌,担心这个很严重,需要手术 ,这只是一个影像学诊断,不是临床诊断。影像学诊断并不是一定存在 “疾病”,而是有引起疾病的影像学表现。意思就是具备发病的一些基础,不一定就是患有疾病。椎间盘膨出与椎间盘突出不同,是退行性改变的表现,,只有当椎间盘突出压迫神经而引起疼痛或相应节段感觉运动障碍,这时才称其为“疾病即椎间盘突出症”。

颈椎椎间盘突出膨出不是病你知道吗?

需要特别注意,这里椎间盘突出后面加了一个“”字。如果有突出而没有症状时不称其为"疾病",压迫神经出现相应的症状时才称其为"疾病"。还要注意我又用了一个词“相应”,意思是说压迫神经引发的症状必须是被压迫神经的症状。如,椎间盘突出压迫了c5,而疼痛表现的位置是在c6神经支配区,这种诊断也不能确立。所以表现为c5神经支配区的症状时诊断才能确立。因此,大家不要只看影像学的报告来给自己做出诊断,就说自己很严重。

随着年龄的增加,人体各种器官或系统的机能在减退,椎间盘的退变是脊柱退变的基础,也是脊柱退变的始动因素。退变表现为髓核水分的丢失,纤维环结构老化出现松弛,这种变化是均匀一致的,使得椎间隙变窄。于是在MRI表现为髓核信号减低,纤维环松弛向周围膨出,CT及X-线表现椎间高度降低,椎间盘向四周均匀膨出,随着时间的推移出现骨质增生性改变。

总之,椎间盘的膨出是脊柱退变的表现,不能诊断为疾病。


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