03.03 湖南南浔区一男孩被狗咬伤,打第四针疫苗前死亡,大家怎么看这件事?

黎涛微世界我在等着你


对于男孩的遭遇表示同情,遗憾。一般都知道被狗咬伤后为了防止患有狂犬疫苗需接种多针,前后过程约一个月,但狂犬病毒潜伏期有长有短,如果潜伏期只有几天,患者在疫苗产生效果之前就发病,一点办法没有。

而且根据新闻来看目前仅知道咬人的狗咬伤人之后跑到边上的厂区,厂区里也确实有养狗的痕迹,但是是否属于厂区饲养,究竟为何人饲养的狗并不清楚,所以目前首先需要确认的就是饲养主是谁?

因为目前孩子已经不幸逝世,但是对于其家属来说总要给孩子讨要个说法,根据《侵权责任法》的规定,如果能够确定饲养人的情况下,饲养人因为没有看管好自己的宠物而导致他人受伤甚至是死亡的情况下,饲养人应当承担赔偿责任,其中包括孩子的注射疫苗的费用、丧葬费、抢救费用等。

最后还是呼吁那些饲养宠物狗的人,有爱心饲养狗是不错,但是为了避免不必要的纠纷以及给他人带来的影响,务必请看管好自己的狗,出门遛狗栓绳,进入电梯等狭小的空间时最好给狗佩戴嘴套,以免发生侵害事件。


麋鹿说法


真不明白,那些养狗爱狗的人良心在哪里?难道真的不知道狗会伤人吗?为什么不栓一根狗链呢?

湖南一个名叫昊昊的小孩,在自己家门口被一只黄狗咬伤了,家长马上带孩子去打了狂犬疫苗,虽然心里边很担忧,但是打过了针,而且持续在好转,家长内心也是吃了颗定心丸,但没曾想还在在打完第三针,距第四针还有几天的时间里去世了。这是多么伤心的事情啊。希望孩子的父母节哀。

这样的事情不是第一次发生了。记得之前也写过一个新闻。一个人自己养狗,被狗不小心抓伤了,于是就去大狂犬疫苗,结果不到一个月的时间,狗主人就死了。随后这些狗都被抓起来了。


看看这样的下场,我们就知道了,虽然有的狗能分辨出主人,但大多数狗是不行的,狗并没有什么高的智商,一旦情况危急就会攻击。更何况就算狗认人,狗身上携带的病毒不认人啊。


为什么哪些家里有狗的人,你们就不能好好管住狗?外出带个狗链难道很困难吗?这是太不理解这一群狗主人了。所谓爱狗,其实连自己的生命都不爱惜。这样的人,你们真的适合养狗吗?


老王侦查记


我把这次事件过程梳理成了表格:


这个事情经过基本上很简单,孩子被狗咬了,带到医院接种疫苗后,没有经过全程免疫,孩子发病死亡。

那么有些问题想必大家一定会非常关注:

①什么是狂犬病,动物的狂犬病潜伏期是多久?

答:狂犬病是一种病毒引起的人畜共患疾病,每年导致约59 000人死亡狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,。临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,病死率接近100%。

没有进行暴露后处置,被疯动物咬伤后发生狂犬病的平均几率为:头部55%,上肢22%,躯干部9%,下肢12%。(来源:《世界卫生组织立场文件》2018版)


一般来说,人的潜伏期是短至一周以内,长达一年以上,但是一年以上的比较罕见。只要在狂犬病未发病前接种完全程的疫苗程序,那么就可以避免上一次受伤造成的风险,因此及时接种疫苗相当重要!

②为什么这个孩子被狗咬伤后会发病?

答:因为致伤犬只感染了狂犬病毒,并且已经发病。狂犬病毒在脑部增殖后会出现在狗的唾液腺和外周器官,再由咬伤伤口或被带毒唾液污染的粘膜传播到下一个受害者。

对于犬只是否发病,我们无法从外观上辨别,唯一的方法就是实验室诊断,而不是“看着很有攻击性”。

③受伤(暴露)是如何区分等级的,处理方式又是什么?

答:根据我国目前指南,各级别的暴露可以进行以下区分:


处置方法:


A.疫苗:我国目前采用的是接种程序包括“5针法”(Essen法)、“2-1-1”程序(Zagreb法)。前者是在第0、3、7、14、28天各接种一剂狂犬病疫苗;后者为在第0天的左右上臂各接种一剂,第7、21天各接种一剂狂犬病疫苗。

B.免疫球蛋白:ERA(马源免疫球蛋白)按40IU/kg给予,或HRIG(人源免疫球蛋白)按20IU/kg给予,将被动制剂尽可能多的在咬伤局部浸润注射,剩余部分肌肉注射。

目前国际上的处置方式与我国大陆略有不同,根据狂犬病疫苗世界卫生组织立场文件(2018版),我将内容进行了简单翻译,内容仅供参考:


④孩子不是打了疫苗了吗,为什么没有起到保护作用?

答:根据新闻内容,孩子在被狗咬伤后第二天到医院接种了狂犬病疫苗,并且在人民医院的死亡记录中提到“已肌狂犬病注免疫球蛋白及狂犬病疫苗3次”(如图)。如果处置方式如死亡记录所描写,那么似乎符合三级暴露的处理方式。

事实上,这次如果既使用了疫苗,但是又出现了免疫失败,这个情况并不常见。

首先我们要知道一点,就是疫苗接种(即便使用了免疫球蛋白)的免疫成功概率并不是100%,有研究显示发展中国家为每12000到30000人中发生1例。因此抛开处置方式的因素,即便是完全按照规范进行处理,也是有可能出现免疫失败出现发病死亡的。

另外在我国的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》就明确写道:国内很多暴露后免疫失败病例,是因未联合使用被动免疫制剂或使用方法不当造成的。

我们先看一下伤口:

腿部的伤口属于正常的三级暴露,在接种疫苗的同时使用免疫球蛋白完全没有问题,处置相对来说比较简单。

而眼部的伤口相对来说情况比较复杂,我们看到除了眉部的伤口之外,下眼睑也出现了贯穿性的伤口,我们可以判断在发病犬只致伤的同时已经出现了眼部的黏膜污染。


顺便一提的是,我们要引入一个概念就是眼结膜相关淋巴组织(CALT),这个组织在抗病毒免疫反应中起着非常重要的作用。而CALT根据其解剖学结构,更多的集中在了下眼睑当中(上眼睑也有,但是比较少)。然而即便如此,似乎对于狂犬病毒也并没有太好的办法,因此还是需要使用免疫球蛋白进行处理。

根据死亡证明内容,儿童接受了免疫球蛋白的肌肉注射,但是没有提到是否对于黏膜进行过被动免疫制剂的其他方式处理。根据指南建议:对于粘膜暴露者,可将狂犬病被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许,也可进行局部浸润注射。


因此除了考虑其他因素造成的免疫失败可能之外,需要考虑的就是这个情况是否属于由于处置不当导致的免疫失败。


根据目前最新的消息,家长对于医院接种免疫球蛋白的情况表述为【眼部没有打血清。身上打了。医生说怕碰到眼球就没打】,因此基本可以判断是由于医院处置不当导致的儿童发病死亡!


⑤我们应该如何避免狂犬病的发生?

答:关于被动物致伤的暴露级别和处置方式上文已经提到,就不多做赘述,我只想说说关于动物方面的管理问题。

既往由于野生动物伤人事件(主要是流浪狗),我国多个地区都进行过看上去“惨无人道”的“打狗行动”,将一定范围内的犬只,只要不拴狗绳就视为流浪狗,一律捕捉或是就地打死,对大型犬无论是否栓绳,一律没收处理,甚至在户主不在家的时候入户进行捕杀。


实际上我个人作为犬只饲主,尽管希望表现出非常支持,但事实上也比较反对这项行为,原因很简单——治标不治本。


流浪动物出现的原因,包括饲主主动弃养、丢失(犬只很多人都不系狗绳),然后由于没有进行绝育,因此出现了不受限制的繁殖,最终大量出现在我们的生活当中,提高狂犬病传播风险。另外总有很多“爱心人士”的投喂行为,不仅没有体现出爱心,反而还增加了流浪动物集中在生活区的情况,加剧了动物致伤的可能。

既往国外有一个方法叫做TND(捕捉、绝育、放回原处),用于降低流浪猫的繁殖速度。这种方法尽管可能会在长期之后降低流浪猫的数量,但是短期之内很难看到效果,并且并不能防止动物伤人的情况出现。对于流浪狗,也是同样的道理,而且并没有真正的“爱心人士”愿意出资进行这项行为。

因此,对于减少流浪动物致伤的情况出现,我能想到的最好的方法就是以下几点:

A. 负责任的饲养,避免走失,拒绝遗弃,同时给动物接种狂犬病疫苗、避免走失(狗要系狗绳、戴嘴套)、进行训练等;

B. 负责任的收养,并且参考第一条;

C. 出现狂犬病病例时对于流浪猫或者狗进行大规模捕杀,对于家养猫或狗检查防疫情况;

D. 完善动物饲养登记备案制度,定期考核饲主饲养情况。


最后想说一下,孩子真的很可怜,遭遇到了免疫失败的情况。无论是由于本身免疫失败的概率,还是由于处理方式不当导致的孩子发病死亡,都已经不再需要过多讨论。我们现在需要关注的就是后续进展,狗主人(如果形成饲养关系就应该认定为饲主)必须承担法律责任,另外未来无论什么情况,只要被动物致伤之后,若无法判断动物健康状况,一定要第一时间处理伤口,接种狂犬病疫苗!


卤煮疫苗


对于男孩的离去深表同情,但是,事件背后的原因值得我们深思。

对于被狗咬伤,这也不是什么新闻,尤其是一些流浪狗伤人的事件更是时有发生,如何管理养狗也是让人头疼的一件事。

一、狂犬病的潜伏期有长有短,但是,狂犬疫苗的接种却需要时间,这是造成男孩悲剧的主要原因。其实,我们应该严格管理,只要养狗就必须接种疫苗,而不是,等到被狗要以后才匆忙去接种疫苗,现在的做法有些本末倒置。

二、严格管理养狗人,明确养狗人的责任。确定养狗前一定要做好准备,养狗后要履行自己的职责。尤其是一些大型犬,危险性很大,但是有些人自以为是,不栓狗绳就干出门遛狗。

三、针对本案,男孩的家长可以找狗主人索赔,给孩子讨回一个公道。根据新闻报道,狗咬人后跑进了旁边的工厂,警方也检查出由养狗的痕迹。家属可以结合警方的证据起诉,要求对方赔偿各项损失。

狗是人类的朋友,但是,养狗要遵守规则,看管好自己的宠物,更重要的是做好更重防疫工作,否则,某些时候,狗也会变成我们的敌人。


石家庄市管建涛律师


看到这件事,突然就想起了疫苗事件。要知道前段时间爆发的疫苗事件,其中就有涉及到狂犬疫苗。主要是效力不足,最可怕的其实就是狂犬疫苗效力不足,一旦效力不足,根本就没有补救的机会,这种问题狂犬疫苗比其他疫苗可怕多了,最起码其他疫苗还可以补打。

现在出现这种问题,不敢肯定是疫苗的问题,但是足可以引起我们对于狂犬病的重视了。很多人抱着侥幸的心理,总感觉被狗咬一下没事,因为是自己家的狗,不是疯狗。不一定疯狗就完全携带狂犬病毒,而普通看似正常的狗就不携带了。

需要大家记住的是,被狗咬以后一定要在24小时之内就要去打狂犬疫苗。被咬以后还需要及时用肥皂水清洗。不要抱有侥幸的心理,总以为自己不会那么倒霉。因为这种被狗咬打了狂犬疫苗还是挂掉的事件已经发生的不止一起了,应该引起我们的足够重视。

现在或许有些人应该明白为什么孩子被狗咬以后会发那么大火,知道为什么人们多么痛恨遛狗不牵绳,不给狗戴嘴套的人是有多么可恨了吧?

所以,请每一个养狗的人记得遛狗带狗绳、狗嘴套,这不仅是对他人负责,也是对自己负责。


大叔探保


  前几日,网络上流传:湖南南浔区一男孩被狗咬伤,打第四针疫苗前死亡了。很多人感到不解,被猫狗咬伤后第一时间打了狂犬疫苗为何还是死亡了?

  狂犬疫苗注射的周期为一个月,一般持续打4针。打针期间只是一个免疫开始的过程,在这期间仍然有可能会发病。狂犬病病毒的潜伏期为10天至1年以上,一般为30~90天。被狗咬伤后打疫苗期间,还没有足以产生保护性抗体,在这期间患者的免疫力下降的话,可能会诱发狂犬病。而目前来说,狂犬病是一种可防不可治的病,人患狂犬病后的病死率几近100%。狂犬病患者出现特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,通常以呼吸障碍为最常见死亡病因。

  被咬伤后,应该立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,在咬伤后24小时内使用,或者使用免疫球蛋白增加身体抵抗力。而注射狂犬病疫苗是一种被动免疫,需要一段时间才能产生保护性抗体。被咬伤后应该立即进行伤口的冲洗和挤压,之后进行消毒;这样能够降低被感染的概率。

  对于没有被咬伤的人群,可以采取预防接种,接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。这样万一被携带狂犬病病毒的狗咬伤后也很少被感染患狂犬病的,这是一种最好的防护。

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题主所言的事情,不知道什么原因,但是很久前也看到过一个这样的案例。

十几年前,在电视新闻中看到过四川某地山区里一个小村庄,住着十几户人家。村子里有户人家养的狗,据当事人讲,狗不知什么时候成了疯狗,咬了村子里5个邻居,同时也咬了狗主人。

村民被疯狗咬伤后,狗主人就及时让村民去打狂犬疫苗。狗主人也去打针了。

总共6个人被狗咬伤了,其中5人都坚持打完了疫苗,只有一个人是在打了第4次之后死了。

这个人确实是个例外,如果说是狂犬疫苗有问题,那么为什么其他5个人都没事,就只有1个人还没打完疫苗就死了。

当时记者采访狗主人的时候,主人也说不清楚为什么,只是告诉记者,发现被狗咬了,他就立即让受伤着去打疫苗,告诉受伤者,疫苗钱他给出。所有被狗咬伤的,都及时打疫苗了。

这个事情当时也没有明确说是什么原因造成的,因此,在我的记忆中,狗咬伤人,不是狂犬疫苗就能百分之百保住性命的,所以,之后外出遇到狗,总是给狗让路,让狗先走,哪怕自己多等一会。

前几天去市场买菜回家的路上,在一个超市门口,遇到一中年男子带着一只很大的狼狗,没有牵狗绳,让狗在他前边走。看到狗时,我站着不动,等待狗走过去后自己再往前走。狗主人给我点头示意,并说狗不咬人。

所以的狗主人都会说自己家的狗不咬人,但是上个月不是在头条上有视频报道狗把主人给咬了,而且还咬得很严重吗?

2013年元月分,从南京乘火车向西行。在火车卧铺车厢里,有个南京的女人带着两个孩子,女儿大约四五岁,右边脸蛋上一条很长的伤疤,在聊天中得知,女孩是被自己家里的狗咬伤了脸蛋留下的伤疤。

狗主人都会说自己的家的狗不咬人,所以有些人遛狗不牵绳,有些人任狗到处跑。再加上一些流浪狗到处乱串,确实存在着许多安全隐患,但是还不能说,说了有些狗主人就会骂人,甚至还会打人。

总之,狗再好依然是畜生,不可能完全不伤人。

你说是不是?

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牵住夕阳的手


走了,又是一条鲜活年幼的生命走了,他来到人世还没站稳脚跟,还没有享受到人间的温暖与幸福,就这样带着对不文明爱狗人士的愤恨走了,就这样伤生在不文明养狗人士的狗嘴之下。

在构造文明和谐社会的今天,为什么会有一些人,整天打着关爱小动物,关爱生命的幌子,纵容,放任他们所养的爱犬,做出诸多危害环境,危害社会,危害人生命的罪恶行径。在他们的心中,狗是他的一切,他的最愛,他的全部。他'爱狗胜于爱他自已,胜于爱他的子女与父母。为了给他的爱狗所谓的更多自由,出门不牵绳,不戴嘴套,这就是造成诸多恶狗伤人致死的主要根源所在。



这次狗咬男孩致死事件充分说明了对文明养狗,规范养狗、不文明养狗的行为治理己迫在眉急。当今无门槛养狗,是造成不文明养狗泛滥的主要根源。不文明养狗造成人生伤害己引起了诸多的社会矛盾,是到了该彻底整顿的时侯了,这次狗咬男孩致死的发生,公安部门应当及时介入,竞快查出狗主,除民事赔偿外还应该将狗主绳之以法,给死者家属一个交待,给不文明养狗者一个警示,为什么人毒死狗要被判刑,而狗咬死人狗主不会被判刑呢?要不然此类事件会越来越多,直接影响社会的安全与稳定。


百花争春我为先


第一,狂犬病的专递是由狂犬病毒携带者在发病期传播的。直观的说狂犬病毒存在潜伏期只有在发病期才能有效传播。狂犬病发作十日内必死。

第二,进行尸体检验,进行血液检测疫苗及血清抗体的存在判断是否疫苗的问题。

第三,狗如果还活着就可以排除咬人狗属于狂犬病毒携带者。

综上问题能够得到解答,问题即可迎刃而解,责任划分就会明确


愿读论语君九思


当事人已经走司法途径了,狗是附近工厂负责人所喂养,那根据《物权法》就可以追究饲养人的责任,对方需要支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿等。

但是一个孩子就这样没了,医院有没有责任呢?这和之前西安女子被狗咬伤后打4针疫苗28天后狂犬病发作身亡事件如出一辙。

医院难道不应该进行发病风险评估?考虑是否需要预防性注射免疫球蛋白?医疗事故鉴定应该要做,如果医院有责任,也能要求医院赔偿!


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