高血壓是一種常見的慢性心血管疾病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。隨著我國經濟的發展、人民生活水平的提高，居民飲食結構和生活方式的改變，高血壓的患病率呈現逐年上升趨勢，已成為當代居民致死、致殘的主要因素。高血壓最主要的危害是會引發心、腦、腎等併發症，長期未經良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟損害等一系列併發症，輕者會造成患者喪失勞動力，生活質量下降，重者可致人死亡。因此為更好的提高全民健康水平和生活質量，延緩或避免高血壓嚴重併發症的發生發展，定期對廣大群眾，尤其是高血壓患者進行高血壓病防治知識的普及非常重要。6月12日下午，北京華信醫院社區辦公室攜手內分泌科李娜醫師前往駝房營西里社區，為社區居民朋友們送來《治療戰勝高血壓》的健康知識講座。
李娜醫師從高血壓的現狀、對身體帶來的危害、如何學會自己監測血壓、如何通過健康的生活方式降低血壓，到如何合理的服用降壓藥、血壓正常後需要怎樣做等方面的知識為居民朋友做了詳細講解，內容深入淺出、通俗易懂，非常適合社區居民，老年人群也能夠理解和接受。講座後李娜醫師對居民提出的問題也做了詳盡的解答。此次講座受到了社區居委會和居民朋友們的熱烈歡迎和廣泛好評。
下面就讓我們跟隨李娜醫師一起來戰勝高血壓：
1、患高血壓後若不進行治療，3～5年會導致心、腦、腎的損害，10～20年左右可能會因嚴重併發症而導致死亡，平均壽命會縮短20年左右。
2、患高血壓後積極治療，可使中風復發的危險減少28%，並可減少心臟病的發生。當收縮壓每降低10 mmHg，舒張壓每降低5 mmHg，中風的危險減少40%；收縮壓每下降2～5 mmHg，腦卒中死亡率會減少6～14%、冠心病死亡率減少4～9%、總死亡率減少3～7%，由此可見，良好的血壓控制帶來的獲益顯而易見。
1、瞭解自己有無併發症（高膽固醇血癥、糖尿病及心、腦、腎損害或其他相關疾病）。
2、瞭解自己的血壓控制在什麼水平
一般病人：<140/90 mmHg
糖尿病、慢性腎臟疾病病人：<130/80 mmHg
3、學會自己監測血壓
測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸菸並精神放鬆。室內溫度適宜，安靜休息5～10分鐘後測量。如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面。右上臂連續測量數次，每次間隔1分鐘以上，取平均值。注意記錄測量結果，以便與醫生溝通。
不願意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手錶
不難受不服藥：沒有症狀不吃藥，血壓正常就停藥
不按醫囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說
（二）堅持健康生活方式
1、合理膳食
合理膳食可降低收縮壓8～14 mmHg，原則即為低鹽、低脂肪、低熱量。
低鹽：世界衛生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6克。如每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2 mmHg和1 mmHg，而低鹽飲食可降低收縮壓2～8 mmHg。
低脂肪：飽和脂肪酸（動物脂肪，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨），對人體有害應減少攝入，每人每天烹調用油<25克。不飽和脂肪酸對人體有益，應增加攝入，可用橄欖油或菜籽油代替其它烹調用油，每週吃2次魚。減少攝入高膽固醇食品（雞蛋、蝦蟹、動物內臟、全脂奶粉等），選擇低膽固醇食品（瘦肉、魚類、脫脂奶粉、牛奶等）。
控制總熱量：主食控制在每天200克（女）、300克（男），粗糧、細糧搭配（一週吃2～3次粗糧），少吃甜食，多吃新鮮蔬菜、水果（每日400克蔬菜、200克水果）。
2、適量運動
規律的體育鍛煉可降低收縮壓4～9 mmHg。運動的三原則為有恆（經常地、規律地運動）、有序（循序漸進）、有度（根據自身年齡和體質適度運動）。要選擇強度低、有節奏、不中斷、持續時間長的運動，以有氧運動（如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等）為最佳運動形式。最佳的運動時間是傍晚，因為高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4～6點是惡性事件高發時段，運動可能會使血壓急劇升高，引發心腦血管事件。老年人最好也選擇傍晚進行鍛鍊。
3、控制體重
避免高脂肪、高膽固醇食物，快餐食品以及過多糖類的攝入，多吃蔬菜、粗糧和水果，堅持規律運動。
4、戒菸限酒
吸菸可使心臟病的危險增加2～4倍，因此要戒菸；限酒可降低收縮壓2～4 mmHg，如飲用，則葡萄酒、紹興酒在100毫升以內，60度白酒在25毫升以內，啤酒在300毫升以內。
5、保持心理平衡
得了高血壓要重視，但不要緊張，平時要保持樂觀的心態，知足常樂，要注意緩解精神壓力和緊張情緒。
高血壓的藥物治療要遵循合理選擇、長期堅持、按醫囑規律服用三大原則。
三、血壓正常後怎麼辦？
使用降壓藥使血壓降至正常，是由於藥力在控制血壓，並非高血壓症狀本身已經得到控制，如中斷用藥，血壓會再次上升，甚至恢復到用藥前的水平，因此，血壓降至正常並不意味著高血壓已治癒，不要隨便停藥，可在醫生指導下逐步減少藥物劑量或種類，定期進行門診複查，最好每月一次。
四、長期堅持用藥終身獲益
雖然降壓藥有一定的副作用，但與其能夠預防高血壓引起的嚴重併發症相比，後者的意義要大得多。因此堅持長期規律服用降壓藥，可更好的保護心、腦、腎等重要臟器，減少心肌梗死、卒中、腎衰竭等不良事件發生，從而降低致死率及死亡率。
作 者：社區辦公室 鬱瑩；內分泌科 李娜
攝 影：社區辦公室 鬱瑩
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