小牛家的哞哞
怀孕期间，孕妇的身体需要造出更多血红细胞为胎儿输送养分和氧气（血容量比一般人大）。因此，任何影响血液制造速度的因素都容易导致贫血。
除人们熟知的缺铁外，缺乏叶酸、缺乏维生素B12、患有某些疾病等都会影响孕妇的血液制造速度（贫血的种类多达400余种）。因此，铁元素含量在正常范围的孕妇也会出现贫血。
下面，“问上医”将为您详细介绍孕期贫血的症状、高危人群、常见的类型及应对方法。
孕期贫血有哪些症状？
皮肤、嘴唇、指甲苍白；
感觉疲劳或虚弱；
头晕；
呼吸急促；
心跳加速；
难以集中注意力。
这些症状在孕早期就可能出现，但因为跟妊娠反应很相似，所以可能不好区分，但一定要提高警惕。
哪些孕妇容易贫血？
怀有多胞胎；
临近的两次怀孕时间比较近；
孕吐太多；
孕妈妈太年轻，如还是青少年；
吃的含铁食物太少；
孕前就有贫血。
医院抽血会检查：血红蛋白量、血红细胞的比率（血细胞比容检查）、关键营养元素含量。有时还可能检查是否有潜在疾病。
3种孕期常见的营养缺乏性贫血及应对方法
相较于慢性病（如类风湿关节炎、肾病）、严重疾病（白血病）等引起的贫血，健康孕妇更可能出现营养素缺乏性贫血，就是前面说过的：缺铁、缺叶酸、缺维生素B12。
下面表里列了3种与贫血相关营养素的需求量，可对照是否摄入足够。
1.缺铁性贫血（最常见）
防治方法：
每日摄入27毫克铁，包括铁补充剂和膳食所含的铁，最高不超过45毫克；
富含铁的食物包括---红瘦肉、禽肉、鱼，深绿叶蔬菜，富铁燕麦和谷物，豆类，坚果和植物种子，鸡蛋等（详见下表）；
注意与富含维生素C的食物同时食用，因为维生素C可促进铁吸收，富含维生素C的食物---柑橘类水果和果汁、草莓、奇异果、番茄、柿子椒。
避免与富含咖啡因、草酸、高钙食物同食，它们可妨碍铁吸收，主要包括茶、咖啡、巧克力、大豆、奶制品等；
使用产前复合维生素或铁补充剂，一般产前复合维生素的铁含量只有17毫克，如果饮食中还补充不够或是缺铁特别严重，就可能需要铁补充剂，如片剂、液体、糖浆、合剂均可，但铁会与许多不同的药物和补充剂产生负面交互作用，包括抗酸剂、质子泵抑制剂、抗生素、钙等，使用前一定咨询医生，要避免过量。
缺铁后身体没办法制造足量的血红蛋白，无法向身体供应足量氧气。严重贫血且不加治疗的话可能提高以下风险：
-
早产或胎儿出生体重低；
需要输血（生产期间大出血）；
产后抑郁；
婴儿贫血；
孩子发育迟缓。
2.叶酸（维生素B9）缺乏性贫血
防治办法：
备孕时每天补充400微克叶酸，这是因为怀孕后的前28天缺叶酸即可提高胎儿神经管缺陷的风险，而女性难以把握怀孕的时间所以建议备孕时就开始补充；
孕期前3个月（12周）注意每天摄入600微克叶酸，产前复合维生素一般含400微克叶酸，可通过饮食补足或在医生指导下吃叶酸片；
吃富含叶酸的食物--绿叶蔬菜、柑橘类水果和果汁、干豆、面包和用添加了叶酸的谷物，几种高叶酸食物叶酸含量如下表。
人体生成新细胞，包括健康的血红细胞，需要这种叶酸，孕期需要的更多。缺乏叶酸可引起贫血，还可能提高出现以下问题的风险：
胎儿早产；
出生体重低；
脊柱或大脑出生缺陷（神经管异常）。
3.维生素B12缺乏性贫血
平时不吃肉、乳制品和鸡蛋的孕妈妈更容易出现这种缺乏症。缺维生素B12也可能引起早产和出生缺陷，如神经管异常。
防治办法：
每日摄入2.6微克维生素B12;
多吃富含维生素B12的食物，如蛤蜊、肝、鱼、低脂牛肉、强化麦片、强化豆腐、低脂乳制品、奶酪和鸡蛋，几种高维生素B12食物含量如下表.
或吃产前复合维生素，一般含6微克，能满足需要，目前没设定维生素B12的最高日使用剂量，无需过于担心。
其他可能导致贫血的原因
慢性疾病，比如癌症、艾滋病、类风湿性关节炎，肾脏疾病，克罗恩病和其他慢性炎症疾病；
再生障碍性贫血，感染、某些药物、自身免疫性疾病和接触有毒化学品都可能引起这里贫血；
骨髓疾病，如白血病、骨髓纤维化；
溶血性贫血，血红细胞比骨髓造血更快，可能是遗传的也可能是后天发生的；
镰状细胞性贫血，这是基因缺陷导致的，可遗传，特点是血红蛋白缺陷使血红细胞成镰刀状，这类细胞死亡的更快；
地中海贫血和疟疾贫血。
但上述贫血发生的几率比较低，且怀孕之前就可能已经有症状。需要到医院检查确认。
孕期营养素并不是越多越好，“不缺不补、缺多少补多少，食补为主、药补为辅”！孕妈妈无需过度紧张，情绪很重要！
如果要选产前复合维生素，注意应包含以下必要成分。
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单的说，引起孕妇贫血的原因除缺铁性贫血外，还有再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血或怀孕过程中因意外失血过多等，孕妇贫血对妈妈和胎儿都有影响，因此需要提前预防、调理饮食、定期检查并对症下药。
什么是孕妇贫血？
由于月经、妊娠、避孕等多种原因，育龄妇女成为贫血高发的人群，孕期尤为要注意贫血的发生。怀孕之后,孕妇将同时负担两人的营养供给。随着孕周的增加，孕妇的血容量也会随之增加，其中血浆的增加量远远大于红细胞，血液会相对稀释，同时胎儿在母体内发育过程中对铁的需求增加，母亲铁营养供给相对不足，使得孕妇可能会出现不同程度的贫血症状。这种妊娠期发生的贫血现象叫做“生理性贫血”或“妊娠期贫血”。
缺铁性贫血是导致孕产妇死亡的一个主要原因。但孕妇容易出现贫血,不完全是因为体内铁元素缺乏造成的。
孕妇贫血的主要类别有哪些？
1.缺铁性贫血。怀孕后铁的需求量增加，倘若铁的供给量跟不上，没有足够的铁来合成血红蛋白，很容易导致缺铁性贫血。
2.再生障碍性贫血。主要表现为骨髓造血功能衰竭，具体发病原因不明。
3.巨幼细胞贫血。多由于缺乏叶酸或者维生素B12，导致DNA合成出现障碍，造成巨幼细胞贫血症。
4.怀孕过程中的意外失血过多。
5.其他疾病引发。如镰状细胞贫血病这样的遗传性疾病。
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孕妇贫血有什么危害呢？
对准妈妈的影响：患妊娠期高血压的概率升高，血中含氧量不知可能诱发休克，引发心脏衰竭，抵抗力和恢复力下降，且生产伤口容易滋生细菌等。
对胎儿的影响：可能引起胎儿早产、胎儿宫内紧迫；胎儿的肝脏铁储存量不足，造成营养性缺血；可能引起婴儿发育缓慢，视觉与动作不灵活，肌肉运动能力迟缓，认知、语言和记忆力落后等。
那么，孕妇贫血该怎么办？![]()
主要是提前预防、调理饮食、定期检查并对症下药。备孕和怀孕早期多吃富铁食物和有助于铁吸收的食物，如瘦肉，猪肝和新鲜蔬菜，以及富叶酸食物如肝脏、肾脏、鱼、蛋、豆制品、坚果等，并且进行定期产检。
问题回答：哈尔滨医科大学 张晶 审核：吴一波吴一波
贫血的原因有好几种，缺铁性贫血只是其中之一，是最常见的。
您的铁元素含量在正常范围内还贫血就要考虑其他原因哦。
您现在是孕几周呢？有没有及时补充叶酸呢？如果没有及时补充叶酸或者补充的量不足，也可能发生叶酸性贫血，又被叫做营养性大细胞性贫血。怀孕后身体对叶酸的需求增加到150-300微克。
个人建议，去医院找医生诊断，不可自己乱吃补铁药剂。
生活上要注意多吃富叶酸食物，如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。但是做菜的时候不要用爆炒煎炸的，温度过高营养会流失。
