03.03 醫院專家半天班,家屬患者全天等,給家屬患者帶來很多不便和經濟損失,醫院不知道嗎?

莫名棋邈


根據你的描述,我確實對你的遇到的困難感到理解,並且也能明白你的不滿。確實給你帶來嚴重的不便,尤其你要是不遠千里從偏遠的地級市趕到省城或者到沿海比如北上廣這些大城市的大醫院,你如果再碰到這樣的情況,估計也會受不了。

你這個情況的出現,其實有很深刻的社會因素。原因不只是醫院,也有社會的原因。

在改革開放前,人們還在為溫飽而努力掙扎的時候,那個時候生病更像是聽天命的感覺,尤其是當時中國各行各業都是百廢待興,醫療也是一樣。那個時候人們一生病能到縣城看病就已經算是盡力了,不像現在,感冒去縣級三甲,小手術要去地級中心醫院,大一點的手術或者稍微風險大一點的手術一定要去省級三甲醫院,哪怕省級三甲醫院已經超負荷在運轉也要各種找熟人拜託醫師儘快安排床位。這其實是一個很正常的現象,這是隨著社會發展進步而必然的對生活高質量的一種追求。可是問題來了,經濟是發展了,社會醫療體系卻沒有跟上節奏,有些滯後了,所以才會有諸多問題和矛盾。比如,人人都想享受最優質的醫療,感冒小病也要去三甲醫院看專家門診。確實這是人之常情,可是優質的醫療資源確實是有限,並不能滿足所有人的需求。所以才會有省級三甲醫院人滿為患,病人排隊累,等待時間長,就出現了“等號3小時,看病5分鐘”的現象。這種現象的出現背後是醫生用身體在支撐,病人在漫長的等待。

在這要解釋一下,其實門診醫生非常累的,喝水的時間都沒有,一個上午要看40到50個病人,一個上午四個小時,也就是分配到每個病人只有5到6分鐘,中間還要穿插一些複診的,留給每個病人的時間就更短了,醫生為什麼會累呢,因為醫生要在短短的幾分鐘內把你的疾病信息全部進行篩選,提煉然後根據你的要求得出最佳的方案。醫學知識浩瀚如海,我說一句沒有一定的腦力和體力如何支撐如此大的信息量處理。以上都是可以直接算出來的。您也許會問,幹嘛要看那麼多病人啊,而我會回答你,並不是醫生想看,而是病人太多,無法拒絕,如果一旦拒絕,病人則要排更久的隊,可能需要等待一個星期才能看門診,這一個星期的等待和耽誤都會由患者買單。

當然看病時間短必然導致看病的質量下降,因為有可能一些有意義的陽性體徵,需要反覆詢問,需要不斷交流才能發現,這些有利於診斷的信息提供給醫生以後就會更快得出正確的診斷。

可是就診時間不夠怎麼辦?

其實社會在各種矛盾的碰撞下會自己選擇最優的方案。

我這就舉出兩種現象,首先醫務人員腦力超負荷運轉,總有限度,為了更快得出結論,就會相對於依賴各種更直觀地信息,比如各種檢查,而分配給每個病人的體格檢查時間就少很多了,這個主要是對門診病人,而住院病人一般都會有較為詳細的體格檢查,因為醫生必須每天都來查房,分配給住院病人的時間會比門診的多很多。所以就會給患者一個這樣的感覺,醫生只會根據檢查看病,更有嚴重的指責醫生只會開很多檢查。無奈啊!

另外就是像題主遇到的問題,醫院開設專家門診。其實題主是沒有一個醫生朋友給你指導(有醫生做朋友的好處就來了),教你如何去醫院看病。醫院開設專家門診其實是也是這樣的矛盾碰撞下產生的,就診的確實是專家,而這些專家的掛號卻比普通的教授號要少一半以上,我的導師(南方醫科大學的博士生導師)算專家了吧,我的導師每週三上午看專家門診,而每週五下午看教授門診,其中專家門診號一共15個號,而教授門診醫院給的號達45個,這樣問題就來了,星期五的病人也是看專家門診,為什麼卻是教授號呢。

其實專家門診的開設主要是為了給專家醫師充分的時間來診斷一些疑難雜症的,記住是為了解決一些疑難雜症,疑難雜症一般就是現在各種檢查都無法明確的指向診斷,需要經驗特別豐富的老專家,並且要給他充分的分析病例的時間才可能得出正確的診斷。這就是為什麼專家號比較少,主要是為了保證患者的就診質量啊。


回到本問題,你這種現象的出現和社會對醫學知識還有醫療系統的宣傳介紹不夠有關,現在的媒體都會把放大鏡聚焦的醫患關係上,尤其為了博得眼球而有進行一些有失偏頗的報道,國外就有權威的雜誌發表過文章,中國患者對醫務人員的不信任,媒體有著無法推卸的責任。而真正為患者行方便的一些真正醫學知識的介紹,還有醫療體系的宣傳卻是遠遠不夠的(因為宣傳這些無法產生經濟效益,只有公益才會去做)。所以在文章的開頭我就說過,題主是缺少一個懂醫學的朋友給他指導。如果題主明白當前的醫療體系,就不會盲目的去等待專家,結果因為資料不齊,專家無法下出明確診斷,只能讓患者去補充檢查。

另外,患者說醫院一直是在優待醫生,您可以隨便去問問您的醫生朋友,問他醫院對直接管病人的醫生好嗎?我相信人家的回答會是:呵呵。具體原因我就不便解釋了。

另外對於半天班的醫生要取締,這您就是更不合適的要求了,半天班也是為病人服務,您是病人,可是醫生卻不只您一個病人啊,醫生並不是去偷懶去了,有可能是去病房查房,有可能是去做手術,還有可能去參加會診等,醫生的時間永遠全部都是病人的,中國的醫生沒有多少家庭生活的,有休息時間都是睡覺,儘快補足體力好應對接下來永不停止的病人的訴求。

所以,在此,我個人建議您去看病之前最好先做好一些基本知識工作,一些基本的診療流程您是可以去網上了解的。另外您可以詢問您身邊的醫生朋友,這樣就會避免這些問題的出現。

只願在同一片藍天下,相互理解!

希望我的文章能給您還有閱讀我的人一些解惑。以上內容僅代表個人觀點,感謝您的閱讀!


骨科木匠劉醫生


既然看門診都希望專家看病,那麼住院的病人更希望是專家進行管理處置,制定和更改治療計劃,外科住院的病人當然也希望是專家給他做手術。所以一般說來醫院的專家多數每週都只上兩個半天門診,其他時候都是在住院部工作,治療住院的病人,或者做手術。只上兩個半天門診其他時間都休息的專家不存在,除非是兼職的或者返聘的。有些老專家因為年齡或其他問題不再做手術或不在病房工作的,有可能每天上門診。作為現在的醫生,診斷病情很多時候需要靠影像學檢查和實驗室檢查,即使通過問診和查體已經知道大概的疾病,也會開出檢查來證實自己的判斷。檢查做完拿到結果,到下午或者到第二天很正常。有可能昨天的專家不上班了,者上班需要再掛號也是規定。

但是這個問題如何解決呢?看病需要有策略。首先如果是急診,記得去急診科。

如果不是急診,建議可以到普通區級縣級醫院或者大型三甲醫院普通門診掛號就診,一是費用低,二是可以先看一個大概,將該需要檢查的項目檢查了有初步判斷。然後根據病情需要,掛大型醫院專家號就診,帶上所有的檢查資料,並主動給醫生看已經做過的檢查報告。如果診斷比較明確,醫生會當即決定是否需要住院治療或者住院手術,或者病情無需住院只需要門診藥物治療也會開具。如果確實仍然診斷不明或者需要其他檢查,會再開具檢查,如果覺得病情嚴重,可能會要求住院進一步檢查。沒必要在什麼都不知道的情況下,直接掛專家號,而且還一直追著一個專家看,有可能幾個星期都得不到診斷和治療。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


所述的確是現今大醫院存在的問題,給患者和家屬的就醫體驗帶來較大的困擾。但是這種現象的背後是醫院和醫生所無能為力,解決不了的。

首先三甲大醫院承擔著醫療工作外,還肩負著醫學院校的教學任務培養下一代的醫學生,臨床醫生在從事診療工作之外還需要科研課題的工作,同時三甲醫院的定位是疑難危重病例的診治。

而現狀是國內所有的病患都可能湧向了大醫院,不除外常見病多發病,因此這極大地增加了醫生的工作量,有醫生形容一天門診下來如同打了一場大仗,由於需要對患者病情診治非常負責,完善患者病史和體格檢查,向不同認知層次的患者解釋病情,斟酌選擇最佳的治療方案,因此單純增加醫生門診量,犧牲休息時間對改善患者就醫體驗無疑杯水車薪,竭澤而漁。

醫院的門診通常設置了普通門診,副主任醫師號和主任醫師號,他們同樣對疾病有專業負責的診治方案。目前三甲醫院的特需門診專家號則是為了滿足特殊病情需求的患者,因此往往僅開設一上午,而檢查結果和出具治療方案主任醫師也能勝任,拘泥於專家號很能保障讓專家教授照顧到每一位患者的就醫體驗。

大醫院的專家門診接診的病例多數是疑難病例,診治的所需要檢查更是一個複雜的過程,結合患者身體狀況和醫院儀器設備的條件,即時做完檢查有困難,因此患者和醫生需要互相體諒。


Owene


選擇權威科普,享受健康生活,歡迎關注醫學博士團隊。


您遇到的這種情況醫院肯定知道,但短時間內很難解決!!從你的字裡行間可見你對醫院存在一定程度的誤解,待我慢慢道來:

一、為什麼有這種情況?

專家資源有限,患者太多。

由於我國目前還沒有完全實現真正的“分級診療”,很多患者初診就想看專家,特別是一些著名大醫院,加上全國各地患者慕名而去,專家號更緊缺了。

這樣的後果是專家資源的嚴重浪費:專家診療患者中約80%左右為一般常見病,普通號完全可以解決,而那些真正的疑難病症卻掛不到專家號。

2016年1月廣安門中醫院“女孩怒斥號販子”事件引爆輿論界,黃牛將300元的掛號炒到4500元,物以稀為貴,專家號資源緊缺可見一斑。

有業內人士評價為醫院專家的掛號費還不如黃牛掙得多,專家也為黃牛打工。

實際情況是醫院一直在努力解決,嘗試很多方法,比如開通網絡預約掛號,微信掛號,114掛號等,同時開通週末門診,有的醫院甚至開通了夜間門診,同仁醫院更是在2年前推出:當日700個號源內不限號,明顯加大了門診醫生的工作量。醫院是犧牲了醫生的休息時間,增加醫生工作量為患者診療,所以你說醫院只優待醫生是不對的。

但就從全國範圍看,醫院的這些措施在如此眾多的患者面前杯水車薪,見效甚微。更多的患者仍感覺到看病難。這種現象在短時間內靠個別醫院的改革措施是很難解決的,這需要頂層設計,所以現在國家正在逐步全面推廣“分級診療”。

北京有的醫院(比如天壇醫院)也在試行“專家團隊”診療模式,即有專家組成的專家團隊進行分級診療:患者自己第一次是無法直接掛到專家號的,而是有專家團隊裡的醫生進行診療,如果病情有需要,直接轉給專家進行診治,可以提高患者就診效率,節省專家資源。

三、為什麼專家只有半天?

在中國做一名純粹的醫生太難了:在做醫生的同時還要做科研、教學,專家就更忙了,專家多為研究生/博士生導師,所以專家們在醫療工作之外,還要承擔大量科研教學任務:申報基金,發表論文,學術會議,授課等等,如果有行政職務更是忙上加忙。有的專家出半天門診已實屬不易了。

同時專家也需要休息,一個專家的培養需要幾十年,是國家和醫療的寶貴財富,專家身體好才能為更多的患者診療。

再說說你

我想你是初診直接掛的專家號吧。任何疾病都要完善檢查,專家也不例外,掛專家號,早期肯定是開檢查,所以你浪費了大量時間和精力,走了彎路。

一般而言,初診普通號即可。按照相關規定,在醫院門診出診的都是主治醫師以上,所以對於常見病多發病普通號足夠了。


選擇權威科普,享受健康生活

祝您身體健康,生活愉快!


良醫濟世


我很理解你說的這種情況,而且這種情況在全國各大醫院都有。因為很多是知名專家,而且他們除了門診以外,可能還需要去病房查房,去做手術等等,很多的事情需要他們來完成,因此專家的門診不可能每一週安排很多次。

因此針對一些疑難雜症或者患者認為的複雜性疾病,建議先就診這個專家所在醫院的普通號,然後在普通號醫生的建議下做一些相關的必要的檢查,然後諮詢給你看病的普通號的醫生,建議就診本院的哪個大專家,而且需要完善哪一些檢查?

一般這些大醫院的普通號的醫生,絕大多數都是豐富臨床經驗的主治醫師,而且也跟隨專家多年。他們基本上可以把看專家之前的相關疾病的檢查給完善了,而且這樣的話你約到大專家號以後只需要把你的化驗結果給專家看,基本上就可以做到當天事情當天解決。而不需要兩眼一抹黑的就掛一個專家號,結果還需要完善很多個檢查,下一次再找專家的時候,又得等到下一個禮拜,簡直是浪費自己的時間和金錢。

因此,看病需要講究技巧。因為越知名的越大的專家,他們的臨床工作更加的繁忙,而且還有科研工作,而且還有社會工作等等,會非常非常的忙。因此建議大家想就診這些知名大專家的話,除了想辦法掛上他們的號以外,儘量先在普通門診就診,完善必要的化驗和檢查,這樣的話,就可以大大的節約自己的時間和金錢。

真的讓這些大專家開通更多的門診,顯然是不現實的。因此還需要患者理解,還需要患者知道就診的一些技巧。


皮膚科醫生小徐


我國醫療資源嚴重短缺,臨床一線醫生短缺尤為突出,這是我國醫療衛生現狀,是不爭的事實。基於這樣的現狀和事實,百姓看病難,專家號一號難求就無法避免,



這是國家醫療體制問題,這種問題不是某家醫院或者某個醫生能解決的,題中不經思索的將問題的出現推給醫院我認為是不合理的。

那麼除了國家醫療體制問題造成看病難外,是否還有其他因素呢?答案是肯定的,我認為患者或其家屬就有一定的責任,或者說他們的就醫思維觀念就有問題:

1.所謂的“專家”,一是專,二是資歷深,在某些醫療領域有專長,水平獨特,技術精湛!但換個角度看他也是一個常人,精力有限,醫療知識,技術水平也不可能做到面面俱到,所以限時限人接診就再正常不過了,無限度接診,超強度工作,神仙也受不了,頂不住,這樣的後果專家的診療質量肯定會打折扣,專家的價值也就體現不出,這樣打了折扣的就診結果你想要嗎?

2.就醫思維觀念有問題 看不起年輕醫生,資歷低的醫生,大病小病一律找高資歷、高職稱的專家,發個燒,得個感冒,拉肚子,也找高職稱專家,哪怕排上三天兩夜都要等下去,何必?那不自作自受,自找苦吃嗎?對於這些普通病、小病,找年輕低職稱的醫生就綽綽有餘,而且他們精力還很充沛,有幹勁呢!

在這裡,作為一個行醫者者,呼籲廣大朋友請理性就醫,不要自己給自己“添賭”,給他人和醫院“添堵”,人人自律,理性就醫,這樣就醫路上就暢通多了,看病也就沒那麼難了。


柳州醫者


我先聲明,我不是專家😌,不過正好我的門診就是週三上午,半天,這個情況我深有體會。題主的經歷確實會讓人產生大量的負面情緒,非常理解,但其實完全可以減少甚至避免你上面所說的情況,且聽我一言:

專家門診的設立初衷不是初篩。一般來說良性的看病流程應該是:分級診療、逐級轉診,這也是目前我國在大力推廣的理念。

生病後先在初級的醫院進行初診,其實很多病都能解決,然後一部分疑難、危重的或沒有能力治療的病人,會被建議到上級醫院進一步診療,這時專家號的意義才被體現出來,就是不看簡單病。而初診時往往已經做過很多檢查了,一定要記得帶著檢查結果,很多是不必重複做的,如果這些檢查結果足夠支持診斷和治療,豈不是一次就解決問題了?我最喜歡看的就是各種必須檢查在當地醫院都已經完善了的病人,直入主題,效率最高,效果也最好,減少很多不必要環節。

當然,專家可能會開出新的對診療有幫助的檢查,還是有必要再做的。千萬別什麼檢查都沒有直接就掛個專家號,可能結果就是開了一堆檢查,等結果都出來了再說,暫時他也無法判斷。有些還需要第二天空腹抽血化驗,結果出來後又找不到原來那個專家了,還得掛號排隊……所以還有一個技巧就是趕早掛號,空腹看病,需要抽血的話開單直接就去,有些結果很快就能出來,這能節約很多等待時間。

退一步講,就算真的結果出來已經1,2天之後了,難道找專家看病看的不應該是疑難雜症嗎?跟解決這個大麻煩相比,這個等待時間是無法避免而且值得的。

另外,專家門診時間非常有限,因為還要各種會診,手術,科研,教學,學術研討,等等……任何一項甚至可能都得1天,你說哪個不重要?都重要,門診當然也重要,醫院就只有平衡各種時間,半天可能已經是想辦法擠出來的……

醫療資源的不均衡,小病也掛專家號(為了健康考慮,非常理解),高端醫療人才的不足,號販子的進一步消耗資源等等多因素導致了這個結果。

不過說實話,在中國看病的難度小於很多發達國家,這是事實,只是媒體不熱衷於報道,反而看熱鬧不嫌事兒大,更熱衷於挑起醫患之間的矛盾…不過這個現象現在比以前好很多了……

最後,我的一點心得是:如果有精力,可以給一些確實疑難的病人行個方便,結果出來直接去找我看,可能到病房或趁兩臺手術間歇在手術室門口看,日行一善…必有好報!

如需交流可留言評論或私信作者,有時間必定回覆!


大鵬談骨論筋


醫院的上班時間,肯定是綜合多方面因數來決定的,不可能說為了某人來特別設定,畢竟眾口難調。

就算專家上的是全天,依舊會有題主描述的這樣情況發生,到時候是不是就有人問,為何醫生需要休息?

能在專家門診坐診的醫生,都是這個醫院、這個科室帶頭人之一,帶頭人這個稱號聽起來不錯,但是責任特別重大。

首先在一線醫生治療方案和用藥上,是需要他們去審核的。其次在患者出現突發情況時,也需要他們在場指導搶救(半夜只要電話通知到,也會馬上趕到)。最後對於一些特殊患者,特別是危重患者,是需要他們親自出馬來進行治療。

也就是說,科室是需要這些專家去坐鎮的,專家不可能一天都在門診裡為患者看病,這樣確實方便了門診患者,那住院患者怎麼辦?

還有對於實習生的教學任務,一線醫生出院病歷的檢查和修改,他自己課題的研究以及論文的發表,每一樣需要這些專家們來親自完成,能夠在這麼忙的情況下,抽出半天的時間去坐門診,我覺得應該去感謝,而不是去吐槽。

不管這些專家他上半天班後,是去科室指導,還是去手術室為患者做手術,就算他們回家去休息睡覺,依舊有醫院會去請他們。

一個科室有一位這樣的專家坐鎮,對於醫院能力提升和人才的培養有著很大的幫助,而對於患者來說,碰見一些很棘手的疾病時,能夠不外出求醫,在自己家門就能確診治療疾病,其實是一件很幸運的事情。

他們是這個行業的頂尖,你見過哪個行業金子塔頂端的人物沒有受到優待的,這樣的人如果醫院不優待他們?那誰值得優待?


你是我的小旺財


其實我自己家人看病都不掛老專家號,醫院老專家號一般都是退休返聘的,歲數大,看著很唬人,但是這幫人有個特點,就是獎金跟門診收入掛鉤,你想想這幫人在科室也不管患者,只有靠門診收入掙錢,所以檢查是儘可能開全,要不人家返聘回來靠什麼掙錢?再說,如果你是普通疾病,只要是正常年資的主治醫師或者副教授都能給你看明白,如果你要是疑難雜症,想想疑難雜症的發病率,怎麼那麼容易攤在你身上,再者疑難雜症既然難,也不是你找老專家就一定能看好的。還是正常看,檢查做完,如果真有什麼疑難問題可以找那幫老頭老太太問問,但也別全信,醫學知識更新太快,他們有的知識體系都很陳舊了,有的說的也不對哦


致良之學


假如,掛號處已經明確專家就是半天班,那麼,這決定不是專家的錯,至於關於檢查、費用、排隊,等等,那是醫院運行機制,和專家無關;

假如,掛號處明確專家一天班,但專家只上班半天,那麼,無論怎麼樣都是專家的錯,必須另安排好已經掛號者的事情;

不能將看病難和看病貴等等原因,混雜著專家半天班是不是合理;這是專家多點執業的國家支持的事情;


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