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脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

一、脑出血的原因有很多吗？

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

二、脑出血后都会有哪些症状？

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

三、脑出血后如何保养？

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心健康

引起脑出血的因素有很多，血脂、血压只是众多诱因中的一部分。

曾经遇到过这样一个病人，平时身体健康、既不抽烟也不喝酒，血压、血脂也都正常，然而有一天他突然中风了，出现明显的偏瘫症状，到医院治疗了很久才勉强恢复了运动的能力，后来寻找原因，原来是脑血管畸形。

先来说说什么是脑出血

脑出血是指排出外伤因素后脑内血管破裂引起的出血，其发病具有突然性，症状明显时，患者可有强烈的头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，严重时还会出现脑疝危及生命，属于一种严重的神经系统疾病。

引起脑出血的原因有哪些？

1、高血压导致的脑出血，高血压性脑出血是一种非常常见的脑血管病变，常发生于中老年人群，出血的部位多位于大脑的中动脉，患者可因情绪激动血压升高突然发病。

2、血管畸形导致的脑出血，正常的血管可以承受一定强度的压力，如果血管出现畸形，则承受血流压力的能力下降，血管很容易破裂出血。

3、脑动脉瘤出血，脑动脉瘤是动脉血管薄弱的地方，随着血流的反复冲击，血管壁逐渐向外膨隆，形成气泡样血管瘤，这种瘤体很容易破裂，一旦发生，将引起严重的脑出血症状。

4、颅内肿瘤也可引起脑出血，恶性肿瘤因为生长速度快，会对周围的血管造成压迫、浸润，进而导致血管破裂，并且肿瘤生长时所依赖的营养血管发育不完善，很容易破裂出血。

脑出血后依据出血的程度及症状，治疗方式有两种，内科保守OR外科手术

●内科保守治疗，如果患者脑内出血量少，颅内压迫症状轻微，可以采用内科保守治疗，主要方法是止血、脱水降颅压、营养脑神经等，如果血压不稳定，还需要药物控制血压。

●外科手术治疗，如果患者出血量较多，出现了明显的颅内压迫症状，已经危及了生命，需要紧急手术治疗，方法是开颅减压、止血、清除脑内的血肿，但手术治疗风险很大，患者需要做好充分的心理准备。

关于头痛视力模糊的后期保养

脑出血经过上述内科或外科治疗后，后期的功能锻炼非常重要，因为血肿的压迫、手术中操作的刺激，会影响脑神经的功能，这其中头痛、视力模糊等症状就是脑神经受损后的表现，所以脑出血后神经功能的恢复很重要，但恢复的过程相当漫长，可能需要3-5年的时间，因此，在这期间需要遵医嘱进行积极的康复训练。

医心雕龙

您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。

认识脑出血

先让我们来了解一下脑出血。脑出血指的是非外伤引起的脑血管破裂出血，是脑卒中的一种，叫出血性脑卒中，约占全部脑卒中的20%~30%。该病的最大特点就是起病急，致残致死率高，急性期病死率可达到30%~40%，存活者多数会有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此，脑出血让人闻风丧胆。

为何会发生脑出血？

血脂、血压、体重都正常，还是发生了脑出血，为什么？回答这个问题，就要了解脑出血的病因。脑出血的病因有很多，高血压是主要的致病因素，高血脂、超重或者肥胖，都是脑出血的诱发因素。

但是，除此之外，脑出血还有其他病因，如脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤、颅内恶性肿瘤、脑血管淀粉样变、血液病（脑血管淀粉样变等）、脑动脉炎、夹层动脉瘤等等。所以，即使没有高血压、高血脂等危险因素，还是有发生脑出血的可能，只是可能性较小。

脑出血的后期保养

脑出血的后期保养主要原则是合理饮食、注意休息和调节情绪。

多吃清淡食物，富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷食物，要适量多吃一些；动物蛋白和植物蛋白要适量摄取，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品；限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等；每日食盐在控制在6克以下，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利少；少吃兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡和刺激性强的调味品等等。

另外，不要过于劳累，不要做重体力活，保证充足的休息。还要调节情绪，不要有压力，保持积极乐观的心态，避免愤怒、焦虑、紧张、悲伤、抑郁等不良情绪。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者，要积极治疗，严格控制血压、血脂等指标。

以上就是王药师对这个问题的回答，如果大家还有疑问，欢迎留言，我们共同探讨~

王药师心血管讲堂

吴医生曾经接诊过几个脑出血的年轻人，这些年轻人平时身体都很健康，血压正常、体重也不胖，但是由于一些诱因（比如熬夜等等）的刺激下突然就出现脑出血了，这是为什么呢？

没错，脑出血最常见的病因就是高血压伴发脑小动脉病变，血压波动造成动脉破裂出血，血脂高、血糖高、体重胖者发生血管硬化的可能性就会增高，脑出血的可能性当然也就会增高了。但是，造成脑出血的原因还有很多，比如说血液病、动脉瘤、动静脉畸形、抗凝或溶栓治疗等等。刚才吴医生提到的几个脑出血的年轻人，脑出血原因很有可能就是动静脉畸形。

所以说高血压、高血脂肥胖者发生脑出血的风险相对会比较高一点，但并不是绝对因素

，脑出血还有其他的致病因素，血脂、血压、体重都正常也有可能会出现脑出血。

后期怎么保养？

1.治疗原发病：比如高血压要控制血压平稳、糖尿病要控制血糖平稳，抗凝治疗者要暂时停用抗凝药等等。

2.饮食调节：高血压患者饮食要低盐（摄盐量<6g/天），饮食要粗细搭配，避免大鱼大肉过于油腻，多吃蔬菜，水果。

3.避免抽烟，适当饮酒：想要对血管的危害在这我就不用赘述了，总之脑出血者一定要想尽办法，及时戒烟。

4.功能锻炼：脑出血患者往往遗留肢体功能障碍，根据出血量和出血部位不同，遗留的后遗症以及后遗症的严重程度也会不一样，有的遗留有言语障碍，有的遗留偏瘫等等等等。言语障碍轻者尚能对答，严重者只能发出咿咿呀呀；偏瘫轻者尚能行走，严重者只能依靠轮椅。但无论哪种情况，功能锻炼都是十分重要的。

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全科吴医生

脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，随着生活水平的不断提高，脑出血的发病率日渐增加，是目前引起死亡的重要因素之一。患者一般是由于情绪激动、用力时突然发病，表现为失语、偏瘫、重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

那么，血脂血压体重都正常，为什么也会出现脑出血呢？

虽然大多数脑出血和高血压、高血脂以及和体重超标有一定的关系，但导致脑出血的因素有很多，并不只有这个几个因素。

而且随着年龄的增长，身体也会有很多隐形的病情，最好要做进一步的检查。如果没有高血压等，突然的脑出血，一般情况下是因为脑血管畸形或血管瘤破裂，而引起的脑出血。

脑血管畸形和脑动脉瘤处的血管壁都很薄，当出现情绪激动、劳累、寒冷、便秘、憋劲时，血压就会快速升高，本来很薄的血管壁便容易发生破裂出血。

出血后，通常第一步是就医止血，避免流血过多，先稳定住病情，避免引起其他的并发症，如果情况严重是有一定的危险性。

而随着年龄较大，也可能会引起动脉硬化的现象，也是导致脑出血的原因。

脑出血症状头疼视力模糊，后期怎么保养？

脑出血以后确实是可以引起上述症状，主要是因为脑出血以后，血肿压迫周围的脑组织，以及引起的颅内压增高所致。

单纯有上述症状并不严重，一般出血量不大，因为如果出血比较多早就导致昏迷了，不会单纯只有这些表现。

在检查明确以后，需要用止血药物来预防出血进一步增多，像氨甲环酸和氨甲苯酸等都是可以。另外需要用一些消肿脱水药物，来降低颅内压力，比如甘露醇和甘油果糖。

并且应用一些营养神经药物，能够促进恢复，比如神经节苷脂和胞二磷胆碱钠等。另外，可以进行对症治疗，出现头疼，头晕症状严重的，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊和氟桂利嗪。

温馨提示

脑出血患者，在日常生活中需要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果、严格限制食盐摄入，避免吸烟喝酒，要调节好情绪，避免激动和精神紧张，还有控制体重、保持大便畅通等。

而且也需要按医嘱药物治疗控制血压和血脂，以上是预防脑出血的关键。

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血脂血压体重都正常，为什么也会脑出血？这个问题我来给这位朋友说一下。

首先说体重大、高血压和高脂血症都是脑血管疾病的危险因素，但是也不是唯一致病因素。脑血管疾病，尤其是脑出血的治病因素很多，体重、高血压和高脂血症是其中重要的三个，尤其是高血压更是导致脑出血的重要因素。那么，是不是没有高血压和高脂血症，就不会脑出血了呢？只能说如果没有高血压和高脂血症，发生脑出血的可能性较小，但是不代表没有。比如说，临床上还有一部分患者脑出血是因为脑血管畸形导致的，这就跟畸形的脑血管关系更大，不能把所有责任都推给高血压和高脂血症。当然，促发脑血管疾病的除了高血压、高脂血症、脑血管疾病，还有糖尿病、家族遗传史、年龄等等。

总之，体重没问题，同时也没有高血压和高脂血症的患者，发生脑出血的机率比较低，但是不代表没有，因为脑出血还有其他的致病因素。

张之瀛大夫

体重大、血压高、血脂高，确实是脑血管疾病的危险因素，但不代表这几个指标都正常，就不会发生脑出血！

因为导致脑出血的原因很多，常见的病因有高血压、小动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤，脑血管畸形、颅内静脉血栓、血管炎、烟雾病、脑血管变异等！

什么是脑出血？

脑出血是指非外伤性脑实质血管破裂引起的出血，急性期的死亡率约占30%—40%，它发生的主要原因与脑血管的病变有关！

如何康复和保养？

脑出血患者在接受医院规范及时的治疗后，也要注意康复和保养，脑出血后，只要患者的生命体征是平稳的，病情也没有继续进展，应该尽早的进行康复治疗！

因为，早期分阶段的康复治疗，对于脑出血患者的神经功能的恢复，以及生活质量的提高非常有益！

注意卧床休息、调整血压、防止再次出血，同时要严密的监护患者的生命体征，尤其是要注意瞳孔以及意识的改变情况。

总之，体重、血压、血脂确实和脑出血有关，但不是脑出血的唯一因素，脑血管的病变、情绪、不良嗜好等也是导致脑出血的因素。
所以，生活中我们除了要关注体重、血脂、血压等指标之外，也要关注其他可能导致脑出血的因素，注意饮食及休息，如果不幸发生了脑出血，要及时的就医，病情控制之后，要尽早的进行康复训练以及相关保养！

小医生

对于脑出血的病因，老年人常见的是高血压引起的脑动脉硬化，动脉脆性增加，容易破裂出血。年轻人常见的则是脑动脉瘤、烟雾病等血管畸形。除此之外，其他疾病（如白血病、梅素、大脑炎症等）、外伤等原因也可能引起脑出血。

一、分析病因，预防复发

当脑出血发生后，第一件事需要做的就是分析原因，为什么会发生脑出血？这也是题主提出问题的目的。但正如华子开篇所说，引起脑出血的原因有很多。这个原因应该由题主的主治医生来分析，而不是在网上寻求答案。在找到病因之后，要积极进行治疗，避免再次复发。

二、树立信心，康复锻炼

相信后一个问题才是题主真正想知道的，就是出现了头疼和视物模糊，后期要如何保养？脑出血发生后，依据脑出血发生的位置与影响的区域，会出现一定程度的功能障碍。出现了视物模糊，说明出血压迫到了视神经，但随着出血缓慢的吸收，症状逐渐会有一定的好转。

脑出血之后的恢复期可能会是一段很长的时间，在这个阶段，药物对功能的恢复起不到帮助。需要功能正常的神经组织对损失部分进行代偿，可能需要三年、五年才会恢复。所以这个阶段最需要的就是树立信心，接受正规康复锻炼，并坚持。华子的同学就曾患过脑出血，最初的时候他连走路都不行，也曾自暴自弃过。但最终还是建立了自信，经过五年多的锻炼，恢复得已经看不出曾经患过那么重的病，偶尔还能出去与人踢球。

所以说，疾病并不可怕，只要自己可以坚强面对，没有什么是过不去的坎。相信自己，别放弃，终有一天你会战胜疾病，再立人生。

药师华子

所以要想预防脑出血应该从总和因素上着手调整，只是单纯的控制体重／血压和血脂也不是绝对的安全的，而除了这些类的高发人群以外，还有诱发脑出血的因素。对于心脑血管疾病来说，并不是每个人都是严重到一定程度儿出现脑出血，而是有一定的诱发因素，比如喝水过少，比如受凉，比如保暖不够，比如过度疲劳等等，这些都是诱发出脑出血的因素，也要注意。

对于脑出血的患者来说，会出现头痛／视力模糊等等问题，如果年龄年轻一些，那么恢复的效果也会更好，年龄越大恢复的效果就会相对较差，但是康复计划仍然非常重要，首先需要调整饮食，高蛋白质低脂肪饮食，蛋白质要注意肾脏的问题，如果有肾脏的并发症建议每天摄入的蛋白质在每公斤体重0.8g蛋白质。不吃油炸类的食物／甜腻类的食物以及动物肥肉，另外每天足量饮水以及适量的运动，还要注意康复的运动，如果出现手脚不协调，更需要注重训练，尤其是康复期的3－6个月，对于恢复非常的重要。在康复期健康的饮食和运动习惯的过程中，关于头痛和视力模糊的问题也都能够得到缓解。

心理营养师程伟华

在这两种情况下！也会出现脑部血管破裂引发脑出血的情况！一种是血管的质量变差变簿变脆，血流速度加快或者血压增高的情况下！也会引发脑部血管的破裂，形成脑出血。另一种情况是血液中叶酸的缺乏，致使同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化出现障碍并堆积，形成高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸可促进氧自由基的形成，加速低蜜度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集。血小板的聚集很有可能会成为堵塞脑血管的堵塞物，因此引发血管的破裂引发脑出血。高同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化，心脑血管疾病的独立危险因素。

防范脑出血，除了防止三高的情况之外，还要注重血管的健康，以及人体各种必需营养素的均衡！才有可能降低脑出血的风险。

常规的防范建议是。遵循健康的基本原则：好的空气和好水，乐观的心态，充足的睡眠，适当的运动，均衡的营养，戒烟限酒！不要吃热气刺激性食物！

在现代人的饮食中，往往会出现总能摄入量超标，动物蛋白质，饱和脂肪摄取超标的情况！而植物性蛋白质，不饱和脂肪，以及维生素，矿物质，纤维等常常会出现部分营养素长期的不足的情况！这也是致使在没有三高的情况下也会出现脑出血的主要根源！

關鍵字: 健康 脑卒中 脑出血