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奥美拉唑、雷贝拉唑能够抑制胃壁细胞分泌胃酸，可用于治疗胃食管反流病以及胃酸过多引起的其他疾病，还可以促进糜烂性食管炎（一种胃酸引起的食道损伤）愈合。

常见副作用只要有以下几点：

1、恶心或呕吐

2、打嗝

3、食欲不振

4、胀气

5、便秘

6、头痛

严重副作用：

1、严重胃痛

2、抽搐

3、水样腹泻或大便带血

4、头晕

5、肌肉痉挛

6、心跳加快无规律

7、异常疲劳

8、发热

9、肾脏问题（尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加）

长期服用奥美拉唑可能会引发萎缩性胃炎。服用者出现感染性并发症和营养不足的风险也会增加。

长期服药、剂量较大以及年龄在50岁以上的服药者，髋关节、腕关节或脊柱骨折的风险也会增加。

如果自行服用奥美拉唑或雷贝拉唑，一年最好不要使用超过三次，每次服药时间最好不要超过两周。

通过以上可以清晰的了解到，在短时间内如果大量服用奥美拉唑或雷贝拉唑，会造成诸多副作用，对胃肠道的原有生态平衡造成较大冲击。病人食欲下降，同时胃肠道的消化吸收功能也被破坏，自然容易造成体重下降过快。

奥美拉唑或雷贝拉唑主要作用是抑制胃酸分泌，一旦服用过量就容易矫枉过正，也就是严重降低了胃酸分泌，食物进入胃部后因为胃酸分泌不足而无法有效分解。

食物不能被胃酸充分分解，人体感受就是胃胀，吃不下，产生对进食的抵触心理，造成食欲不断下降，营养摄入严重不足，那些本身体质较弱的人就会在短时间内出现爆瘦的症状。更严重是一旦形成厌食症，那整个人的生活品质就会被严重影响，甚至出现抑郁症倾向。

本草视界

作为一名胃肠外科的医生，我来回答一下。

奥美拉唑和雷贝拉唑，还有兰索拉唑，埃索美拉唑，这些所有“拉唑”类的药物，都是同一类型的药物，我们称为质子泵抑制剂，他的作用是抑制胃酸的分泌，用来治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，胃炎，胃食管反流性疾病，胃泌素瘤等胃和十二指肠疾病。这些药的不良反应是比较少的，很少出现暴瘦的情况，如果很多人都出现变瘦，那厂家肯定早就发现这个问题，然后把它当成减肥药来卖了，因为减肥人群的需求是多么的大呀，销量肯定会暴涨。正如，治疗勃起功能障碍的药物伟哥，学名又叫万艾可，一开始，万艾可是被开发用来治疗心血管疾病的， 意外的发现可以治疗男性勃起功能障碍，厂家马上调转矛头，更改适应症，伟哥从此一炮而红。

我猜测为什么少部分人吃了奥美拉唑会变瘦，可能与胃肠道的副作用有关系，奥美拉唑的副作用之一，就是可能出现腹泻，恶心，胃肠胀气，腹痛等症状，发生概率在3%左右。而长期口服奥美拉唑的人，本身胃肠道功能就不太好，再加上腹胀，腹泻等副作用，就有可能出现进食减少，消化吸收功能下降，从而出现消瘦。如果出现严重的不良反应，可以告知医生，调整用药剂量，或者更换药物种类。

但是，如果出现短时间内体重明显下降，一定要去医院检查一下，排除有没有胃肠道肿瘤，或者其他脏器的肿瘤，有没有出血甲亢，糖尿病等引起消瘦的疾病。

普外科曾医生

先来一波强行科普

奥美拉唑是使用相当普及的一种胃药，尤其是奥美拉唑可以和抗生素联合使用治疗幽门螺杆菌，也就是俗称的三联疗法，是官方推广的根治疗法。

此外奥美拉唑还对十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性胃炎有效果，部分人是立竿见影的效果。

因此，奥美拉唑，阿莫西林，阿司匹林和对乙酰氨基酚合称阿姨妈妈四大神药，目前被广泛滥用中。

奥美拉唑和升级版的雷贝拉唑都有不小的副作用。超过一定的剂量就会中毒（320-800mg）若是肝脏有问题，每天不能超过20mg。

对于正常服用的人来说，有3%的可能导致你便秘，胃痛，呕吐，拉肚子，还会肌肉酸痛。你要是一吃这药就吐了，一周就能瘦，这不是梦。

不过我更加怀疑是其他问题导致暴瘦，比如吃这药根本没有治疗作用，是病程加重导致暴瘦，你看起来就好像是吃药吃的。

ChaC

题目中问到的现象确实存在，有些人的确在使用拉唑类药物后瘦了很多。相信有许多朋友看到这个问题时都眼前一亮，心想是不是又多了一个快速减肥的途径？咱肚子上的肥肉是不是有救了？

先别高兴得太早了，有肠胃道疾病的人，对拉唑类药物就比较熟悉了，我们就拿奥美拉唑来举例。

奥美拉唑在临床上被用于治疗消化性溃疡、并发急性胃出血、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染等肠胃疾病。它的副作用主要是可引起骨折、呼吸系统感染、自发性腹膜炎感染、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、间质性肾炎及其他肾损害。有报道指出，奥美拉唑质子泵抑制剂可使慢性肾脏疾病的发生风险增加20%-50%。

至于拉唑类药物为何会使人消瘦，与它会影响肠道营养吸收有关。如果营养吸收变差了，体重就可能变轻。再加上使用拉唑类药物的人，本身就有肠道问题，这些人就是易消瘦人群，使用拉唑药物后消瘦症状就更明显了。

所以，正常人就别想着吃唑类药物减肥了，可能肉肉还没减下去，反而发生了一系列副作用。就像二甲双胍一样，2型糖尿病患者吃了后的确有减肥效果，但是对普通人是没有确切作用的。

醒醒吧，要减肥还是得少吃多动，别妄想尝试这些不对症的药物了。

糖人健康网

有些人服用奥美拉唑、雷贝拉唑会爆瘦，这是真的吗？还真有这种可能性，但是否这种药物就是罪魁祸首，李药师看来，有待商榷。

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奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，这些药物都属于质子泵抑制剂型制酸剂，在进行酸相关消化道疾病治疗时用于抑制胃酸分泌过多，主要的适应症有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、对抗幽门螺旋杆菌联合用药等方面。

这类药物，从最早的奥美拉唑到较为新型的雷贝拉唑，上市至少也有20～30年的时间了，也是目前临床上应用最广泛，疗效最好的制酸剂类型。

目前临床上证明，有科学数据支持的主要副反应有：

1. 胃肠道副反应：发生率1～4%，一般症状轻微，不需停药，通常症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

2. 肾脏问题：主要是血尿/蛋白尿等急性间质性肾炎等表现。

3. 肝功能影响：主要是奥美拉唑，主要表现为黄疸、转氨酶升高等，肝功能不全者应慎服。

4. 神经精神系统：有少数服用PPI患者会出现头痛、麻木、乏力、失眠、精神萎靡等症状

5. 其他的副反应包括：血液系统影响，如红细胞减少、血小板减少等，视力影响、肌无力、横肌纹溶解症等。

说了这么多，好像很吓人，实际上，每种药物都有其副作用，往往副作用标注的多的药品，是研究较为透彻，用药人群多，样本数大的药物，比起标注“尚不明确”的药物要来的安全一些。

到底服用质子泵抑制剂会不会引起消瘦，有这种可能，将原因分析一下：

1. 质子泵抑制剂（PPI）的作用机理是通过抑制胃黏膜上分泌胃酸的最后步骤中的酶的活性抑制胃酸分泌，抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜溃疡面的刺激，但同时也会导致胃内酸碱度的变化，造成胃内环境的明显改变，从而导致某些营养物质的吸收不良，菌群紊乱等问题，从而引起身体的消瘦。

2. 网上有很多传言：说长期服用PPI会导致萎缩性胃炎，但目前尚没有足够的临床数据支持，而萎缩性胃炎是长期胃溃疡、胃炎的病程发展的结果之一，因此，是否与长期服用PPI有关，还有待商榷，但萎缩性胃炎确实会导致人的营养吸收障碍，身体消瘦。

另外，还是不建议长期服用质子泵抑制剂缓解胃部不适，有很多粉丝朋友给李药师留言说已经吃了5～10年，几乎每天都吃，实际上，这么做并不可取，如果需要长期服用，也请到专业正规医院，经临床医生评估后再行选择最适合的PPI服用。千万不要一直自我药疗。

还有一点提醒大家，如果发现身体迅速消瘦，这可不是个好现象，也不要仅仅归咎于所服用的药物身上，出现这种问题后，应及时到医院进行全面的检查，特别是胃肠道的检查，因为往往“恶性肿瘤”才会导致身体的极具变化。及早检查，及早发现，及早治疗，检查下，如果没有肿瘤性疾病，也可以寻找导致消瘦的具体原因，对症治疗。

关于抑制胃酸的用药，您还有什么实际的切身经验和问题，欢迎继续留言探讨！

李药师谈健康

这个问题奥美拉唑和雷贝拉唑说明书上是没有写到的。

但临床上确实偶尔都会遇到有些患者有这样反馈过说服用奥美拉唑后体重短期内瘦了很多。头条也有部分粉丝留言说吃了奥美拉唑瘦了很多斤然后咨询过我这个问题，如下图所见。

以下我谈论一下我自己个人的看法。

临床上有一大类抑制胃酸分泌的保胃药物，有一类药名字后面都含有“拉唑”两个字，这些药物都属于抑制胃酸的保胃药。最经典的第一代就是“奥美拉唑” 第二代是“兰索拉唑”、第三、第四代的有泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。如下图所示：

我们胃会分泌胃酸就是帮助我们初步消化平常吃进去的食物。具体的说胃酸是可以激活我们胃内胃蛋白酶原的，胃蛋白酶原必须要被胃酸活化后才能转变成胃蛋白酶，才能发挥其消化蛋白质的功能。如果胃酸长期被抑制或者忽然短期内被大量抑制有可能就会导致蛋白质消化吸收出现问题，进而导致消瘦。

但临床上奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物被大量的应用，几乎每个有胃病的人这辈子都吃过这一类的药，但并没有大规模的出现消瘦现象，映像中也就30-40个人有跟我说起这个现象。所以如果你短期内瘦了很多斤还是要多方面综合考虑的：具体如下

1.有可能你个人体质对奥美拉唑这类药物特别敏感，胃酸被大量抑制，进而导致蛋白质吸收不全，如果出现这种情况你可以跟你的消化科医生探讨一下看一下有没有必要换一种保胃药观察一下。

2.一般都是有胃病的人才吃这一类药，胃功能不好的人本来消化吸收就会受到影响，有可能蛋白质、脂肪吸收就会减少，消瘦有可能就是你本身胃病造成的。

3.如果在短期内3个月到半年突然瘦了10斤以上，还是强烈建议全面体检一下排查其他会导致消瘦的疾病：比如甲亢、糖尿病、肿瘤标志物、全服彩超、胃肠镜、肝肾功能等都全面检查一下。

最后作为一名医生：除了一些慢性病需要长期服用，其他疾病我是不建议长期吃药解决问题的。作为一个消化科医生：我也不建议长期服药的。

还有看到很多人听说吃这个药会瘦就想去买这个药来减肥，在此强烈警告，这一类药是抑制胃酸的药，没问题不要乱吃，有副作用的，而且并不是所有人都会瘦，这篇文章有一百万的浏览量，评论变瘦的也才200多人，减肥要科学的减肥，就是靠运动加控制饮食，不要靠药物来减肥，毕竟是药三分毒！

胃病最主要靠保养，七分养、三分治！

最最后欢迎关注，如果你也是因为有服药奥美拉唑类的药物有导致有消瘦的，欢迎留言联-系我可以一起讨论一下。

消化内科叶医生

奥美拉唑和雷贝拉唑是胃部疾病患者较为熟悉和较为常用的药物。

奥美拉唑。雷贝拉唑都是属于质子泵抑制剂的一种，具有强大的抑制胃酸分泌的功效 ，临床上也较为常用于幽门螺杆菌的根除，反流性食管炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病的治疗。

关于为什么会有患者在服用奥美拉唑，雷贝拉唑后会有消瘦，体重减轻的后果，小克认为还是和此类药物强大的抑酸作用有关。

胃酸是胃黏膜腺体分泌的一种消化液，胃酸的作用主要是促进食物的消化，吸收和分解，当胃酸被抑酸药物抑制之后，就会导致对食物中营养物质的消化和吸收障碍。而且食物中的很多矿物质和维生素都是需要足够浓度的胃酸才可以有效的吸收，比如铁类和锌类。所以当长期的服用抑酸药物之后，就会导致胃内胃酸的匮乏，从而无法有效的吸收和消化食物，导致肠道无法吸收足够的营养和能量，从而导致了消瘦。

除此之外，胃酸还有一个功能就是可以杀灭食物中残留的细菌和其他微生物，保持了消化系统不被病菌感染，当抑酸药物抑制胃酸之后，就会对某些病菌杀灭不彻底，造成慢性炎症的存在或者是腹泻等消化吸收障碍的可能。

胃酸还可以刺激胆汁，胰酶的分泌，尤其是在进食肉食时，胃酸分泌增加，刺激了胆汁的分泌增加，从而对脂肪类食物做到有效的消化和吸收，当抑酸药物抑制了胃酸和胆汁分泌时，就会导致人体无法从脂肪类食物中获取充足的能量。

总之，抑酸药物时一把双刃剑，一定要严格的在适应症的情况下使用，切忌长期，大剂量的服用此类药物，更不要想用此类药物来减肥什么的。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

我们对“暴瘦”应从程度和时间两方面来考虑：一是消瘦程度明显，二是消瘦的时间短暂。我们也知道暴瘦肯定不是一种健康的状态，所以及时寻找原因才是根本。

至于是不是服用奥美拉唑或雷贝拉唑所导致，我们可以一起来分析一下。

咱们先来了解一下奥美拉唑和雷贝拉唑到底是什么药？

奥美拉唑和雷贝拉唑同属于质子泵抑制剂，能很好的抑制胃酸分泌，是公认治疗胃食管反流病和消化道溃疡等合并胃酸过多引起消化系统疾病的首选药物。

那奥美拉唑和雷贝拉唑是怎样“工作”的？

首先我们介绍质子泵，简单理解质子泵其实就是胃内的一种酶，它主要通过分泌、转运、交换等方式来增加胃酸的分泌。

作为质子泵抑制剂的奥美拉唑和雷贝拉唑却恰恰遏制了这种酶发挥作用，从而也就抑制了胃酸的分泌。

有了以上的分析，我们来一起看看奥美拉唑和雷贝拉唑引起“暴瘦”的可能原因：

（1）胃内微生物菌群失调：我们知道消化道特别是肠道内，有一定数量的菌群和我们和平共处，它们多数是定植的，即使有部分沿消化道上至胃部，也会被胃酸所抑制。但当胃酸被以上药物抑制以后，就会因分泌不足造成胃部微生物病原体的存活，也就引发了感染。从而导致消化、吸收功能的障碍，引起消瘦。

（2）长期大量用药，导致胃酸减少影响吸收：胃酸减少不仅会导致维生素B12吸收障碍，严重者还会造成贫血或影响神经系统的健康，并且影响和造成人体必需矿物质如钙、铁的吸收不足。

（3）部分患者用药后出现腹痛、腹泻等不良反应，体重减轻：部分患者用药后可能会同时抑制肠道内质子泵的作用，影响结肠液的分泌和结肠内pH值的变化，从而导致腹痛、腹泻。

（4）雷贝拉唑用药时与制酸剂氢氧化铝、氢氧化镁等同用，可能降低血药浓度，原发消化道疾病得不到有效治疗，从而体重下降。

段医生特别提醒

（1）严格把握用药指证是降低用药风险的关键；

（2）暴瘦的原因很多，不能一定跟自己当时的服药行为相关，当出现时要积极借助医生帮助；

（3）为降低不良反应，避免自行多药合用；

（4）用药不是一个简单的事，遵照医生建议调整用药量，争取做到药量最小化，获益最大化。

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段医生答疑在线

经常有胃病或者胃不舒服的人群对于奥美拉唑、雷贝拉唑并不陌生吧！

奥美拉唑和雷贝拉唑同属于质子泵抑制剂，最主要的功能就是抑制胃酸的分泌，胃酸被抑制了，胃粘膜损坏也就减少了，随之胃痛，反酸等一系列症状也就缓解了。

但是大多数长期服用奥美拉唑、雷贝拉唑的患者体重不增反而降的厉害，有人怀疑是不是得了某种恶性肿瘤之类的，其实不要多想，抑制胃酸既有利又有害。体重下降要综合考虑，首先要考虑病因，因为有些胃炎没有食欲，长期没有食欲也会导致体重下降，还有一个就是抑制胃酸分泌，因为胃酸是一种酸性的消化液，如果长期服用奥美拉唑之类的药物会导致胃酸分泌过少，胃酸分泌过少食物不能彻底消化，使得胃肠蠕动减弱，因此长期的消化不良会导致营养吸收不足，也会导致体重的下降。

所以服用奥美拉唑、雷贝拉唑体重是会下降的。但出现暴瘦的现象我还是建议查明病因，以免耽误病情。

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全科马医生

在现实生活中，很多人都希望自己变得美美的瘦瘦的，特别是一些爱美的美女们，这样就可以穿很多漂亮的衣服。但是从健康角度出发，其实人的身材略微偏胖点反而更利于帮助人们抵御疾病，更有利于健康。当然通过运动或饮食控制来减轻体重是很正常的，如果好端端的身体在某段时间内忽然莫名消瘦了，这时您就得引起注意了，是不是身体出现了状况？是否出现异常？

胃是人体器官的一个重要部位之一，它承担了消化与吸收的功能，在胃内胃酸起主要作用（主含量是盐酸），它是一种强酸，酸性强度之大大家可以想象一下，如果胃出现问题是很容易被酸腐蚀，而出现烧心、反流、上腹部疼痛等不舒适的感觉，长期下去肯定会烧伤胃，引起各类疾病。给我们的生活带来不便，降低我们的生存质量。有一种药特别适合于这种跟酸有关的疾病-质子泵抑制剂如：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。它们是一种弱碱性药物，当它们被人体吸收进入血液后，迅速扩散进入胃壁细胞里，并在胃酸性的分泌小管腔中浓集，发挥重要作用-抑制胃酸的分泌！“嚣张”的胃酸被抑制后，胃的功能就发挥正常的作用了，这类药物在每个人体内分布和代谢的速度是不一样的，这得益于一种叫做CYP2C19的代谢酶，因它的活性在人群中存在明显遗传多态性，使得有些人代谢快些有些人代谢慢些，快慢之间相差10倍左右，这是造成了个体差异的主要原因，导致部分人服此类药后食欲减退，进食量减少，从而引起体重减轻。

關鍵字: 健康 奥美拉唑 科学