畫筆落秋楓

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什麼是胃癌？

胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。統計顯示08年全球新診斷出的胃癌將近100萬例，病死人數74萬，分別居全部惡性腫瘤的第4位和因為惡性腫瘤病死率的第2位。而其中約2/3的胃癌病人分佈在發展中國家，亞洲地區以日本、中國等東南亞國家高發，在我國胃癌的發病北方高於南方、農村高於城市。55歲-70歲為胃癌的高發年齡段。

胃的位置

胃位於腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上與食管下端相連，下與十二指腸球部相連。與食管連接處稱賁門，與十二指腸球部相連稱為幽門。胃從左膈下自左向右橫跨上腹部。胃的形態、大小和位置的變異，取決於體型、體位、胃壁張力、胃的膨脹度以及鄰近器官有無對胃的壓迫等。胃的活動度也很大，其位置隨體位、橫膈運動、胸腔內壓力和腹腔內壓力的改變而變化，如深吸氣時胃可下降數釐米，腹部壓力增加時胃的位置可向上移。

簡單一點通俗講就是吃飽了左側上腹部鼓起的地方。

胃癌的發生過程

胃癌的發病機制，按照Correa對於胃癌機制的描述，由慢性炎症----萎縮性胃炎----萎縮性胃炎伴腸化生-----異型增生並逐漸向胃癌演變。最開始的一步是慢性胃炎。防胃癌最開始就需要防慢性胃炎。

任何促進該過程發生的因素都可以認為促癌發生，流行病學研究提示：多吃新鮮水果和蔬菜可以降低胃癌的發生。經常食用黴變食品、鹹菜、醃製煙燻食品，以及過多攝入食鹽可增加患胃癌的危險。

長期食用含硝酸鹽較高的食物，硝酸鹽在胃內被細菌還原反應生成亞硝酸鹽，再與胺結合生成致癌物亞硝胺。

胃內細菌繁殖增多可以促進亞硝酸鹽類致癌物產生，長期作用於胃粘膜將導致癌變。比如有慢性胃炎疾病患者，或者胃部分切除術後患者及老年人胃酸分泌相對不足，胃酸性減弱，有利於細菌生長，這就是這類人胃癌相對高發的原因之一。其中最具有致癌代表性的細菌有：

胃癌的表現（出現下列表現則需要警惕胃癌）

非常遺憾的是早期胃癌絕大部分沒有任何不適，少數患者僅僅有消化不良的症狀，也就是說胃癌早期被發現診斷的不多，往往出現症狀的時候就已經是進展期了。或者說是中晚期胃癌了。

進展期胃癌（迅速增長的胃癌）的表現

可有上腹部疼痛、吃了飯以後疼痛加重、不想吃飯、渾身無力、體重迅速下降的表現。

可以看出就算是進展期胃癌，臨床表現雖然有提示胃癌的作用，但是這些症狀不一定能迅速促使患者去醫院就診和及時檢查。

有些病人當胃癌發生併發症或者轉移時可出現一些特殊症狀 （這些需要更加重視）

胃癌累及食管可出現

胃癌腫瘤堵住幽門導致胃內食物無法向腸道轉移，則隨胃內壓力增高會出現噁心和嘔吐。

胃癌表面出現潰瘍出血可引起嘔血或者黑便，症狀時間較長的話還會出現丟失性貧血。

胃癌轉移到肝臟可引起右上腹疼痛、黃疸以及發熱。

胃癌轉移到肺可以引起咳嗽、咯血等，累及胸膜可以出現胸腔積液以及背部牽涉痛。

胃癌目前最可靠的檢查是胃鏡下取病變組織進行病理檢查。胃鏡也是醫生最常用和最信賴的診斷手段。所有的臨床症狀都只能是提示作用，最終的確診需要依靠胃鏡取病變組織的病理檢查。

建議

雖然胃癌比較可怕，但是我們也不要過分擔心，平時注意飲食規律，飲食結構合理，多吃蔬菜和水果，如果有胃潰瘍或者胃炎等相關疾病則需要及時治療，合併幽門螺旋桿菌感染的話更加需要積極治療，這樣既能解決胃病相關症狀，又能減少和預防胃癌的發生。如果家族有胃癌患病情況，則需要稍微警惕一些，尤其是年齡在胃癌高發年齡段的（55-70歲）因為飲食環境有相似的地方，再加胃癌有一定的遺傳影響，最好是每年或者每兩年去做個胃鏡。做到針對胃癌早發現，早預防。

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骨科木匠劉醫生

胃癌在我國的發病率很高，世界上一半的胃癌都發生在中國。但是，我國胃癌的早診率很低，很多患者去醫院看病的時候，已經是中晚期了。這就說明一個問題，早期胃癌的沒有症狀的，或者沒有特異性的症狀。如果出現不舒服，可能已經是晚期了，胃癌常見的症狀有：

（1）消化道症狀

這是最常見的，例如上腹痛，腹脹，反酸，噁心，噯氣，食慾下降，消瘦等等。這些症狀沒有特異性，與胃炎，胃潰瘍等良性病很難區分。

（2）黑便或者嘔血

胃癌患者可以出現腫瘤破潰出血，可表現為黑便或者嘔血，如果出血量不多，出血速度慢，一般表現為黑便。如果出現速度快，出血量多，可表現為嘔血。長期慢性的失血，患者可以出現貧血。

（3）嘔吐

常見於胃竇處的腫瘤，既往有胃潰瘍的病史，潰瘍周圍組織瘢痕增生，容易形成幽門梗阻，導致胃內容物排空障礙，患者可以出現胃梗阻的表現。出現腹痛，腹脹，嘔吐，吃什麼吐什麼，吐完後症狀減輕。

如果出現這些症狀，一般提示腫瘤比較晚期了，一定要儘早去醫院就診。最好的辦法就是定期體檢，早期發現，早治療，才能獲得更好的治療效果。

普外科曾醫生

胃癌的治療關鍵在於早期發現，早期可以根治！

我國是胃癌高發國家，發病率跟韓國和日本相似，但我國早期胃癌檢出率大約只有10%，遠遠低於韓國和日本（40%），主要原因是我國目前還無法普及全民胃鏡篩查。可喜的是我們的數據一直在提升！這跟人們的觀念轉變和醫學的進步也有關係。

哪些症狀暗示胃癌呢？

1.以前有慢性胃病史，近期發作程度加重，或者出現新的症狀。

2.大便發黑和腹脹 這提示消化道出血，腫瘤是常見原因。

3.不明原因消瘦。

出現上述症狀應及時就診！最好的方法是胃鏡檢查，如果難以忍受胃鏡，可以選擇無痛胃鏡，也可以選擇胃部彩超配合上消化道鋇餐，同時配合腫瘤標誌物檢測。都需要空腹檢查。

另外必須承認，腫瘤有年輕化的趨勢，年輕人的胃癌也並非罕見了。像下面這位患者，26歲，結婚一年，最近間斷性大便發黑伴有體重減輕：

及時做了胃鏡檢查，潰瘍型胃癌，又做了腹部增強CT（CT目的是觀察腫瘤浸潤程度，瞭解手術視野），有手術指徵，及時做了切除。這是一位很幸運的患者，沒有拖拉延誤。

下面這位老年男性就有些遺憾了：

吞嚥困難，陣發性加重三個月，確診中晚期胃癌，做了全胃切除後一年多，吻合口區腫瘤復發了，局部重度狹窄，進食困難。

這個時候只能儘量延長壽命了，放置了一個Y型支架：

短期解決了進食問題，患者生活狀態顯著改善，但是生存期已經不樂觀了！

所以預防胃癌的關鍵還是一個“早”字！

很多時候身體局部不適，可能就是向你發出一個求援的信號，不要粗枝大葉滿不在乎。另外幽門螺旋桿菌感染可以引起萎縮性胃炎，誘發腸腺化生等癌前病變，高危人群建議進行幽門螺旋桿菌篩查和根治，可以降低腫瘤發生率。（我國大約有7億人幽門螺旋桿菌陽性，是否適合根治需諮詢消化科醫生綜合考慮。）

影像科豪大夫

37歲的劉凌峰，是個性格爽朗、體貼顧家的武漢男人。拼命工作的劉凌峰，經常加班到凌晨，酒桌上的應酬更是家常便飯。

隨著業務越多，應酬也越多，壓力也越大，抽菸、喝酒、熬夜成了他的生活常態。

他平均1個月出差5次，每天凌晨2點之後睡覺，最拼的一次，他連續工作了70個小時……

其實，他此前身體就感覺有點不舒服，但一直沒當回事兒。

甚至6月初，他被查出腹部有積水後，仍然繼續出差跑業務……

一個有兩個孩子的男人，查出了胃癌……

胃癌臨床表現:

1、早期胃癌多數患者無明顯症狀，少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現較為明顯的症狀，但均缺乏特異性。

2、疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀。患者常有較為明確的上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食慾下降、乏力。根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現。

3、當腫瘤破壞血管後，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現向腰背部放射的持續性疼痛；如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激徵象；腫瘤出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時，可出現黃疸；遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。

4、晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

胃癌的常見原因:

1.地域環境及飲食生活因素

長期食用燻烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。

2.幽門螺桿菌(Hp)感染

我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

3.癌前病變

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。

4.遺傳和基因

基因問題是我們無法改變的，只能做到早期篩查，早發現，早治療，並在生活中更為重視。

5、酗酒

酗酒致癌：世界衛生組織列為一類致癌物，每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。飲酒者更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。

當然所有的疾病都和壓力大、抽菸、酗酒、不健康飲食、熬夜、不運動等等都有著千絲萬縷的聯繫。

心血管王醫生

（2018年9月18日 曾醫生有問必答）

曾醫生是胃腸肝膽外科醫生，做過許多胃癌手術，對胃癌的瞭解再清楚不過，希望那些有經常胃痛的患者多瞭解一下。

胃癌現在非常常見，但因為其發病隱匿，往往發現都是中晚期了，造成它在癌症病死率中排老二。胃癌的發生主要與環境飲食、飲食因素、幽門螺桿菌感染、遺傳因素及胃部癌前病變有關。

哪些症狀暗示胃癌？

一、早期胃癌

早期多無明顯症狀，或僅有一些非特異性的消化道症狀，如噁心、嘔吐等類似潰瘍病的症狀。

二、進展期的胃癌：

1、上腹疼痛：腹部疼痛是進展期胃癌常見的臨床症狀，腹痛剛開始表現為飽脹不適，餐後症狀更明顯，最後演變成隱痛不適，此種疼痛不能被進食或服用胃藥能緩解的。患有慢性胃炎的朋友，當疼痛性質和規律發生改變後，服用藥物未見好轉的，要儘早進行相關檢查。

2、不明原因消瘦：體重減輕也是胃癌常見症狀，因為腫瘤在成長過程中需要營養，再加上患者有食慾不振、飯後不適、厭惡進食，導致患者營養不足，會在3~6個月內出現體重明顯下降。

三、晚期胃癌

腫瘤繼續增大，會出現一些相應的併發症，如腫瘤導致幽門梗阻時會出現噁心、嘔吐，潰瘍型胃癌出血時可出現嘔血或者黑便。如腫瘤轉移至肺部，會出現咳嗽、咯血及呼吸困難，轉移至肝會出現右上腹痛、黃疸或者發熱等。

胃癌的常見症狀曾醫生就科普到這裡了，如在日常生活中有胃腸道的不適，要及時就醫，避免因拖延而演變成癌症。

由於各方面原因，現在患有慢性胃炎的人太多了，胃病確實需要慢養，平時要注意規律飲食，養成良好的作息時間，避免熬夜、抽菸、喝酒，還自己一個健康的身體。

胃腸肝膽外科曾醫生

什麼症狀暗示或提示什麼癌，這是很多人最關心的，那意思是想通過這種暗示或提示來早期發現癌症，或者自己出現某些症狀，通過對照這症狀來對號入座，從而發現癌症。

不得不告訴你，這很不可靠，而且會誤導你，或嚇到你。因為多數癌症是沒有症狀的，有了明顯症狀也往往意味著晚期，而即便是有症狀，這些症狀多數是沒有特異性的，也就是說，不只是這種癌症有，其他疾病也可能會有這些表現。

這個問題下面已經有很多人回答了胃癌有什麼症狀表現，我不再重複了，這裡特別要提醒大家的是：很多人因為有某些症狀，一對照這些所謂的症狀，對上了，以為得胃癌了，嚇得半死，甚至開始安排後事了，這太可笑了，你得去檢查，去確診。還有的人，因為沒有任何症狀，他以為就一定是健康的，就是一定沒得癌症，可以高枕無憂，這當然是不對的，會誤事。

對於胃癌高危人群（比如40歲以上，胃癌高發區的人，胃癌家族史，慢慢萎縮性胃炎，幽門螺桿菌感染等），要主動定期進行胃癌篩查，主要是做胃鏡。如果已經有症狀，當然更要去檢查，你不能只根據症狀的有還是無，或者什麼症狀，症狀的輕重來判斷，有的人以為症狀應該就不是癌，前面說了，那怕是沒有症狀，都完全可能已經患癌，是不是得了癌症，跟症狀沒有必然的直接聯繫。

腫瘤專科醫生

在胃癌發病率逐漸上升的今天，人們開始越來越恐懼胃癌的發生，這與胃癌發現時常處於晚期不無關係。為什麼胃癌發現時常是晚期呢？因為起初出現胃脘不適時患者常不以為意，加之人們對於做電子胃鏡存在著一定的恐懼心理以及一些地域醫療水平落後、體檢缺乏胃腸道檢查等因素，因而導致胃癌早期比較難被發現。

胃癌是一種起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，據研究表明其發病率與地域和性別有很大的關係，男性發病率及死亡率均比女性高，北方發病率要比南方高。目前公認的可能與胃癌有關的因素為遺傳因素、感染因素、環境因素、飲食因素以及癌前狀態有關。胃癌早期一般無明顯症狀及體徵，只有一部分患者可能會出現消化不良的症狀。當短期內有明顯的消瘦、上腹疼痛且餐後加重，厭食、納差、有乏力感等症狀，且查體上腹部觸及壓痛明顯的腫塊時可能就暗示著可能是胃癌的發生了。這時候為保險起見，最好行電子胃鏡檢查加病理活檢以明確病情。但是此時若確診胃癌的話基本上也已是進展期或者是晚期了。

因此，定期檢查胃鏡是一個比較有效的早期發現胃癌的方法。當胃鏡病理提示腸上皮化生、不典型增生就要提高警惕了，尤時是不典型增生，因為這些組織學的改變稱為胃癌前病變，也就是說如果任由其發展很有可能發展成胃癌。另外胃息肉病理提示腺瘤樣息肉的話，也是同樣的道理，要積極防治。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

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生命召集令

我是不贊成依靠症狀來早期發現胃癌等實體癌的。

腫瘤從一個正常的細胞演變成癌細胞，再從一個癌細胞分裂增值成直徑＞1CM以上的實體腫瘤，這個過程可長達10數年，這個過程是很隱蔽地，不知不覺地進行的。胃癌出現明顯症狀的時侯，基本都是中晚期，臨床上經常見到沒有明顯症狀一查就是中晚期胃癌的患者。

我們來了解一下胃癌的分期極其預後情況。

臨床上把小於5MM的胃癌，稱之為微小胃癌，小於1CM的胃癌，則稱之為小胃癌。 浸潤深度侷限在粘膜層和粘膜下層以內的，為早期胃癌。中期胃癌即癌組織超出黏膜下層侵入胃壁肌層，可伴有胃周圍的淋巴結擴散。晚期胃癌即病變達漿膜下層或是超出漿膜向外浸潤至鄰近臟器或有轉移。

圖解：tis原位癌，腫瘤位於粘膜層內，T1腫瘤位於浸潤至粘膜下層，T2腫瘤侵至粘膜下肌層，T3腫瘤侵至漿膜層，T4腫瘤穿透漿膜層，臨近器官被累及。

微小胃癌和小胃癌都屬早期胃癌。微小胃癌和小胃癌浸潤的深度較淺，發生轉移的概率小，手術治療效果很好，5年生存期達100％，全部早期胃癌的5年生存率為90％。而中期胃癌(TNM分型 Ⅱ期)5年生存率降低至79％。

我國胃癌的診斷的情況

早期胃癌治療效果好，所以要強調發現早期胃癌，特別是發現微小胃癌、小胃癌。很遺憾的是，我國胃癌確診時的分期情況：早期佔4.1%、中期(TNM分型Ⅱ期)佔21.8%、晚期(TNM分型Ⅲ期和Ⅳ期)佔74.1%。而日本的早期胃癌診斷率高達50%，原因在於日本重視用胃鏡對胃癌進行普查。而我國目前還無法做到大規模胃鏡普查的，另外我國人民的文化經濟情況與日本相差還是很大的，對胃病重視不夠。

如何發現早期胃癌

目前胃鏡檢查是診斷早期胃癌的唯一手段。提倡高危人群一年至少一次胃鏡檢查。普通人群定期體檢，進行腫瘤標誌物癌胚抗原(CEA)篩查，這也有助以早期發現胃癌。

哪些是高危人群：

1、年齡40歲以上2、有胃癌家族史

3、長期食用醃製食品4、長期大量飲酒者

5、幽門螺旋桿菌感染者6、慢性萎縮性胃炎者

7、胃潰瘍患者8、大部胃切除術後者

符合條件越多的，危險程度越高。

胃鏡活檢若病理發現不典型增生，即提示有癌變可能。輕中度不典型增生需密切隨訪觀察，改善不良生活習慣殺滅幽門螺旋桿菌，有可能會恢復正常。重度不典型增生意味癌症不可避免的要發生，宜手術。

木棉花開15609

我是小影大夫。說到胃癌，前幾天一位37歲廣告策劃人被檢查出來胃癌晚期，寫了很多人生感悟的報道刷遍了朋友圈。他因為每日沒夜的工作，飲食和睡眠不規律，6月腹瀉入院就診，發現的晚期胃癌。胃癌有什麼症狀？早期的胃癌可以沒有任何症狀。不然也不會出現胃癌腹膜多發轉移了才被發現。

早期胃癌可以沒有任何症狀

早期胃癌可以沒有任何症狀，像開頭說的這位朋友一樣，一發現就是晚期，人生還有很多沒有完成的事，還有很多事要跟兒子、妻子和父親完成，可惜再也沒有機會了，來不及告別，來不及後悔，很遺憾。我們總以為年輕就是資本，年輕的身體可以透支，年輕什麼都可以槓，其實身體對於每個人都是公平的。你不好好對它，它就會出問題。如果讓他再選擇一次生命，他肯定更懂得珍惜。

在我工作中，也見過太多的胃癌早期沒有症狀，而發現就是晚期了。比如這一個63歲男性，因為高血壓，心悸入院。卻發現肝臟長了很多轉移瘤，再一看是胃癌。既往有十二指腸潰瘍，出現黑便，但是並未引起重視。

胃癌會出現什麼症狀？

早期胃癌可以沒有任何症狀，但是意識到下面出現的症狀就要注意了。

1.上腹部疼痛

出現上腹部疼痛可以有很多病，比如胃癌、胃炎、膽囊結石膽囊炎、胰腺炎等等，而胃癌的症狀可以跟胃炎胃潰瘍的症狀很類似，很容易誤診，都是表現為上腹部疼痛，有規律性疼痛。

前不久一位27歲男性胃癌術後複查。初次就診因為上腹部隱痛，餐後明顯。一聽就覺得是胃的問題，做了胃鏡果然是胃潰瘍，胃息肉。做了病理，早期胃癌。目前做了胃大切手術，術後2年，沒有復發和轉移。

2.黑便

出現黑便，說明有上消化道的出血，其中就包括了胃的問題。胃癌腫瘤破裂出血，出現黑便。胃潰瘍和十二指腸潰瘍都可以出現黑便，潰瘍也可以惡變為胃癌。

3.食慾減退、乏力，體重下降

隨著癌腫進展，出現食慾減退，乏力等症狀。體重下降明顯，是惡性腫瘤的標誌。

4.腹部腫塊和其他晚期轉移症狀

出現了腹部腫塊、腹水、腹膜炎等晚期轉移的症狀。

經驗和教訓

1.胃腸道是人體重要的消化器官，胃是需要好好養著的，該吃飯的時候就吃飯，熬太多，總有一天會熬出胃病。

2.有胃炎胃潰瘍的朋友，要積極治療，平時飲食上也有注意，忌辛辣刺激性食物。胃潰瘍少數會惡變為胃癌，所以更要堅持體檢。

3.胃息肉少部分會惡變，有胃息肉建議胃鏡下切除。

4.目前篩查胃癌最好的檢查是胃鏡。早期胃癌可以沒有任何症狀，所以要建議定期體檢，可以每一到兩年一次，特別是有胃潰瘍胃息肉，有胃癌家族史的朋友要注意了。

5.養成良好的生活習慣，戒菸限酒，適當鍛鍊。身體不單是自己的，還是家人的。要學會對自己和家人負責。自己許下的承諾，只有健康在，才能實現。

小影大夫

胃癌在早期是比較難以發現的。因為胃癌的症狀大多都是一些消化系統的症狀為主，比如(反酸，噯氣，食慾不振，口苦，噁心)，很多時候，以上症狀無法和胃癌聯繫在一起。這也是很多胃癌發現時就已經是晚期的原因。

那麼，當那些症狀出現時就要懷疑胃癌的可能呢？

1.容易癌變的五種疾病：慢性萎縮性胃炎伴有不典型腸化增生、胃部息肉、殘胃炎（胃大部切除者）、惡性貧血並胃粘膜萎縮、少數的胃潰瘍，以上的五種疾病比較容易有癌變的可能，所以要做到定期的複查和及時的治療。

2.胃癌最早出現的症狀就是上腹部的疼痛，並且伴有納差，食之無味，體重減輕等，尤其是當沒有任何疾病和症狀就無故消瘦的患者，必須要去檢查是否有疾病的存在。胃癌的症狀還包括易飽感，就是說患者只要是稍微吃點東西就覺得胃部飽漲不舒服，這是胃壁受累的表現。

3.當胃癌發生轉移時可以出現一些特殊的症狀，賁門癌侵犯食管下端時可以出現吞嚥困難的症狀，當胃竇部癌引起幽門梗阻的時候就會有噁心，嘔吐的症狀。潰瘍性癌有出血時可以引起黑便和嘔血。當胃癌有淋巴結轉移時，可以在鎖骨上窩內觸及堅實的腫大淋巴結。

4.一半的胃癌都伴有貧血的存在，當患者有長期的大便顏色變黑（一些保護胃粘膜藥物也可以引起黑便，如果膠鉍，鋁碳酸鎂，注意區別）或者是乏力消瘦的時候，就要去醫院檢查。

5.當某一種消化系統的症狀持續存在，且服用對症藥物後，病情無緩解，尤其是年齡在45歲以上的患者，應當懷疑有胃癌的可能。

小克的觀點就是以上這些，歡迎各位補充，如有任何疑問歡迎在評論區或者私信諮詢小克。

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關鍵字: 健康 胃癌 惡性腫瘤