名醫診室

尿酸是人體內嘌呤分解的代謝終產物，就好像是人體的“垃圾”。當人體每天生成的這種垃圾總量大於腎臟能夠排洩出的量時，多餘的那些就會被帶到血液中，濃度達到一定的量時即形成高尿酸血癥。近年來，高尿酸血癥的發病率不斷提 升。我國高尿酸血癥人群有約1.2億，超過糖尿病（0.92億），緊追高血壓（2億）、血脂異常（2億）。

尿酸不僅僅是引起痛風的重要生化基礎，而且與高血壓、高血脂症、動脈粥樣硬化、肥胖、胰島素抵抗等發生密切相關。

我們知道尿酸的濃度取決於尿酸的生成速度與排洩速度，研究發現，正常人體內尿酸池的尿酸，平均為1200mg，每天產生750mg，約2/3經腎臟清除，1/3由腸道排出體外。如果尿酸生成增多、或排洩減少、或雖然排洩不減但生成超過排洩，均可使尿酸累積而出現高尿酸血癥。

根據上面的思路應該就很清楚如何降低尿酸水平了，無非就是抑制尿酸生成和促進尿酸排洩，去除影響尿酸生成和排洩的因素，降低引起高尿酸血癥的風險因素。高尿酸血癥的干預-控制危險因素：積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素，如：高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等；儘量避免應用使血尿酸升高的藥物，如：利尿劑、小劑量阿司匹林、糖皮質激素、胰島素、尼古丁等。生活方式干預：多飲水、低嘌呤飲食（主要為動物內臟，貝殼，海產品等）、減少果糖的攝入、鹼化尿液、適當運動保持體重、規律作息、戒菸限酒等。藥物干預：抑制尿酸生成的藥物，黃嘌呤氧化酶抑制劑-別嘌醇、非布索坦等，促進尿酸排洩的藥物-苯溴馬隆等，促進尿酸分解的藥物-尿酸氧化酶等。

最新的研究也發現體內的鉛超標會降低尿酸的排洩。體內鋅缺乏，高尿酸的風險增加。環境毒素暴露，也會使尿酸升高的風險增加。腸道菌群紊亂也與尿酸升高有密切相關性。所以針對上面幾項也可以針對性的干預。

健康浩聲音

12年的痛風，讓我知道降酸容易，自我控制難

▶️我，山東人，今年40歲，從28歲開始得的痛風。原因很簡單，因為我25歲從山東來到了武漢，武漢的美食相信很多人都是知道的，從一個三四線的城市，到了一個皆是美食的地方，作為一個吃貨，想不胖都難。

於是，從25歲到28歲之間，我胖了60斤，順帶著就把痛風得上了。 可以負責任的告訴大家，如果你是一個很自制的人，能控制自己的口舌之慾，那你不會有痛風的，所以我現在從不心疼痛風患者，但是沒有想到自己也有這一天，只能問蒼天繞過誰！

也是我自己活該而已。 第一次痛風發作就是在廣州出差，和同事在當地一個很有名的拍檔裡吃燒烤，烤生蠔真心的便宜，一打6元，一頓飯吃下來，第二天就知道了什麼叫生不如死。

早上起來腳踝又疼又腫，旁邊剛好有個小診所，去開了點止疼藥，那個大夫說可能是扭了腳了，從此開始了我的不歸路！

聽說痛風會遺傳，生怕吧我的痛風遺傳給我兒子，那真的是悔恨，而且從那以後我就開始積極的降尿酸控制痛風。

說實在的，我從來沒有這麼認真過，可能這件事讓我明白了一個父親和一個合格的老公重要性。

我就開始戒酒控制飲食，同時怕藥物副作用太強，就選了金菊輕風膏，來調理，喝了1個月就降了。

但是不得不提醒，別以為尿酸降了就萬事大吉，相信很多病友都知道，痛風一旦上身，就是一輩子的事，所以如果你不愛惜自己的身體，想以後痛風再發作，那你就放開吃喝吧。

當然任何人都不可能當一輩子的苦行僧，偶爾吃些還是可以的，如果你尿酸控制在正常範圍。

但不要想著每次尿酸升高就靠吃藥來降酸，因為這就是飲鴆止渴，關鍵還是在於長期的調理以及靠你的自控能力，若在飲食上控制的好的話，尿酸降了也難在升，儘管有痛風也不易發作。

感情裡的怪咖293

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

尿酸過高，怎麼排尿酸？

我之前實習的時候去過風溼免疫科，感覺裡面痛風不算少見，當時就覺得奇怪，痛風不是年齡稍微大的人得的病嗎？問了一下老師，她說這個跟我們國家的經濟水平的提高有很大關係，飲食改善以後很多人大魚大肉、喝酒、吃海鮮等，這些不好的習慣都增加了痛風的發病率。今天我來分享一下關於高尿酸血癥的相關知識，希望能幫助大家防治高尿酸血癥。

1.尿酸達到多少算高尿酸血癥？

一般認為男性尿酸＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mol/L即可考慮高尿酸血癥；

2.尿酸是怎麼來的？

• 內源性尿酸：大約佔80％，主要是人體自身代謝產生的；
• 外源性嘌呤：大約佔20％，主要是來源於我們吃的食物；

3.尿酸主要通過哪些途徑排洩？

• 腎臟：大約70％的尿酸是經過腎臟排洩，但是腎臟的尿酸排洩是有限度的，每天腎臟的最大排洩量是1000ml；
• 胃腸道：大約30％的尿酸是通過胃腸道隨糞便排出；

4.如何降低尿酸？

• 低鹽、低脂、低糖、低能量飲食：每天吃食鹽＜6g，不吃油炸或動物內臟等油膩性食物，不吃甜品或者糖果，因為有研究表明高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病都可以使尿酸增高；
• 控制體重：單位體積產生的尿酸不變，而肥胖後，體積增加，尿酸生成增多；應控制體重指數(BMI)＜24；
  
  
  
• 保證充足的飲水：足量的飲水可以促進尿酸的排洩；身體允許的情況下應每天飲水2500ml，首選開水，因為它添加劑少，而且容易製得，可在裡面加點碳酸氫鈉，因為碳酸氫鈉是弱鹼性的，它可以增加尿酸的溶解度，有利於尿酸排洩；
• 不熬夜：熬夜可影響尿酸的代謝；
• 適當運動：運動可以促進新陳代謝，有利於尿酸的穩定；但是注意不可劇烈運動，因為劇烈運動產生的乳酸能抑制人體尿酸的排洩；推薦有氧運動，如散步、快走、慢跑、廣播操等，每次運動30～45分鐘，每週不少於5次；
• 適當使用降尿酸藥物：如果患者年輕，沒有慢性病，血尿酸＞530需要口服降酸藥物；如果合併有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，血尿酸＞480就需要口服降酸藥物；
• 禁忌高嘌呤食物：如海鮮、動物內臟、魚蝦、火鍋、酵母、黃豆、鷓鴣等，一律不吃；
• 增加蔬菜水果的攝入：蔬菜水果有利於血壓、血脂、血糖的穩定，而且蔬菜水果大多是弱鹼性食物可促進尿酸的排洩；
  
  
  
• 戒菸酒；
• 保持良好的心態。

最後小結：具體的排酸措施如上，只要堅持就可以，降尿酸藥物需要在醫生的指導下使用。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

2/3通過腎臟排洩，1/3通過大腸排洩。

那問題來了，腎臟、大腸功能都好好的，為啥就尿酸高呢，就不能多點排洩出去嗎？

有人會說，我吃的海鮮多，喝的啤酒多，其中，外源性的嘌呤只佔比20%的因素。最大的原因還是內源性的尿酸。人體自愈能力是非常強大的，那為啥就不能多點排洩出去的，這是我們值得思考的問題。反覆靠吃藥降下來指標，是在幫助我們還是在害我們，這個也是值得我們思考的問題，這裡並不是說有病不要去吃藥。

其實，大家忽略一個問題，尿酸在體內是非常重要的一種物質，它是人體抗氧化最後一道防線，防止人體血管、器官被自由基攻擊、破壞。我想這才是尿酸不被人體代謝出去的根本原因。這個觀點在前沿科學研究已經證實了，但又有多少人認可。

如果相信我這個理論的話，可以考慮從這方面調理。改變精細飲食，攝入粗食品和輕加工食物，保證膳食纖維的攝入量。同時，儘量選擇低農殘、少汙染的食材，保護好我們腸道不被傷害。我們腸道健康、腸道菌群正常。很多毒素、自由基都會被減少。脾胃衰百病出，也許就是這個意思。

營養師健哥

劉醫生談骨論筋🏣怎麼排出身體內的尿酸🏣

隨著生活水平和經濟條件的提高，參加體檢的人也越來越多的。體檢就會發現其中有很多人都有尿酸高的情況。尿酸高的首要危害就是引起痛風的發作，還能破壞腎臟等。雖然有些人不發生痛風，只是單純的尿酸高，但是對身體傷害也很大。所以當發展尿酸高時，一定要想辦法降低尿酸，平日裡生活也要注意做好預防工作。有哪些促進尿酸排洩的方法呢？下面就給大家說一下。

尿酸就只是廢物嗎？

尿酸是人體正常的代謝產物，它也有一定的生物作用。1.刺激神經系統發育。2.增加身體抗感染、抗氧化的能力。3.維護眼睛視網膜的功能。4.防止淋巴細胞和巨噬細胞的凋亡。5.防止血管內皮細胞過氧化。6.升高血壓等作用。

高尿酸的診斷標準

正常男性血尿酸為150-380umol/L，女性為100-300umol/L，女性絕經後和男性一樣。體內差不多有1200毫克的尿酸，每天產生和排洩750毫克，形成動態平衡。當高於420umol/L時就叫高尿酸血癥。

高尿酸的形成原因:

一、尿酸生成過多。1.遺傳因素引起自身相關的酶出現了問題，導致尿酸生成增多。2.吃入大量高嘌呤食物，如動物內臟，海鮮，肉湯等。3.飲酒。只要是含有酒精都會導致血尿酸升高。4.疾病和藥物。橫紋肌溶解綜合徵、白血病、骨髓瘤等疾病和放化療等能引起細胞大量死亡的情況。5.感染，也能引起尿酸增高。

二、尿酸排洩減少。1.腎臟病變，導致對尿酸的排洩減少。2.某些藥物抑制尿酸排洩。如阿司匹林、利尿劑等。3.體內呈酸性和鉛中毒，如酮酸、乳酸等可減少腎臟對它的排洩。

排出尿酸的方法

1.首先就是藥物治療，可以快速的降低尿酸。如苯溴馬隆、丙磺舒和磺吡酮等促進排洩的藥物。別嘌醇等抑制生成的藥物。

2.大量喝水，尿酸可以通過尿液排出體外，每天大於2000ml。

3.促進排便。吃粗纖維食物。

除了這些能，平時也要做好預防工作。

1.充分認識，調整心態，積極面對。2.合理的作息，勞逸結合，不能過度勞累。3.適當的體育鍛煉，增強抵抗力。4.戒酒。5.每天燙腳或洗熱水澡，促進血液循環，利於尿酸的排洩。6.不吃能引起尿酸高的藥物。7.減肥，控制血壓和血糖。8.飲食方面，也是很重要的方面。a.不吃高嘌呤食物。如海鮮、動物內臟、豆類及其製品。b.吃促進尿酸排洩的食物。如冬瓜、芝麻、奶製品、櫻桃等。

通過上面這些辦法就能快速的降低尿酸，尿酸一定要降到正常值，因為它容易導致冠心病、高血壓和高血糖的發生。嚴重影響正常的生命體徵。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

高尿酸血癥已經成為第四高，嚴重影響著國民的健康，持續性高尿酸血癥不僅僅會導致痛風，更會導致腎結石、尿酸鹽腎病，最終會引起心腦血管疾病！

一、改變生活方式，調整飲食結構 高尿酸血癥患者應限制高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉湯或者火鍋湯以及雞精、酵母粉等調味料，同時還應保持標準體重、規律鍛鍊，避免喝含糖飲料和酒類；

二、減少體內尿酸生成，主要是通過藥物抑制尿酸生成，如別嘌醇，非布索坦，非布司他；

三、增加尿酸排洩，每天大量飲水2000ml以上；小蘇打鹼化尿液；促進尿酸排洩的藥物：苯溴馬隆，丙磺舒等。

但是高尿酸作為一個代謝性疾病，治療肯定沒有這麼簡單！

對於高尿酸患者，短期內不會出現症狀，大家都感受不到它的存在，對於高尿酸患者具體怎樣治療，我們參考《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》，內容如下：

所以說降尿酸治療並不是單純的看尿酸的高低，還要根據是否有心血管疾病、腎臟排洩功能怎麼樣，以及尿酸升高的主要來源等因素綜合評判，大家最好還是要就診專科醫生，在醫生的指導下安全降尿酸！

以上內容僅代表個人觀點，點個贊或者關注都是極大的鼓勵！

普外三角針

民福康來回答這個問題：

繼三高之後，人們又迎來了第四高，高尿酸，從名字上就知道，是尿酸增高，尿酸是糟糕的東西，一旦你身體中的尿酸升高，帶來的麻煩還是很大的。而這樣的高尿酸帶來的影響、危害，在當前越發越引起大家的重視。

觀察人們的手、腳，就能知道尿酸高低，也可以去醫院進行血液檢測，也能檢查出尿酸。更多的時候，人們會把尿酸與飲食結合在一起，尿酸的變化，與飲食有非常大的關係。那麼就飲食來說，應該如何控制尿酸呢?

對於尿酸高的人來說，一定要控制海鮮的攝入，海鮮中的嘌呤成分較多，吃多了，會引起尿酸升高。為此，像小龍蝦，這樣的食物，最好不要多吃，適當的吃一兩個解解味即可，吃多了真的沒有太大的好處。

控制吃火鍋

約上幾個朋友，吃上一頓火鍋，想來也是極好的，火辣的感覺，讓你感覺爽極了。

當然，對於尿酸高的人來說，最好不要多吃火鍋，因為火鍋在煮沸過程中，會產生較多的嘌呤，對身體也是有非常大的影響。

控制肉類發物的攝入

說到發物，更多的人會想到海鮮是發物，非也，其實生活中很多食物，我們都可以稱作發物。以肉類來說，有些也是發物，例如鵝肉。

鵝肉是最為常見的發物肉類，如果你本身出現了痛風，再多吃鵝肉，那就糟糕透了，會造成尿酸升高，嘌呤代謝異常，帶來的麻煩還是很大的。

控制酒的攝入

喝酒，是人們在應酬過程中不可少的事情，喝酒，傷害的不僅僅是肝臟，對於臟腑的其他器官也是有損傷的。

不論是酒精度高的白酒，還是酒精度略低的啤酒，其中的乙醇含量都是不能小覷的，乙醇一旦升高，會導致體內的乳酸升高，進而會抑制了尿酸的排出，使得尿酸含量增高很多很多，對健康來說，實在是糟糕之極的事情。

吃點冬瓜

眼下，依然是尿酸較重的時節，想要降低尿酸，其實可以通過正確的飲食完成，例如，吃冬瓜。冬瓜這個時候成熟，吃冬瓜對身體好，冬瓜能夠起到利尿的作用，不斷的把體內的尿酸透過尿液排出體外，最好連著冬瓜皮食用煮湯食用，對於消腫利尿是極好的。

堅持喝水

多喝水，也是一件非常好的事情，多喝水，對身體好，通過喝水，能夠提高身體代謝速度，對於排出尿液是比較好的，尿酸會在你排尿的時候，隨著尿液排出，達到控制尿酸。

尿酸高危害大，堅持科學飲食，效果會更好，希望大家多重視。

名醫診室

儘量不能喝自來水，自來水氯氣，汙染太重，忌酒忌菸，選一款小分子水，我朋友就是這樣尿酸高，三年沒喝自來水

羅玉光

控制菸酒，少吃含嘌呤高的食品，多鍛鍊身體。

Z馳騁

高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人數眾多，並趨於年輕化，需要我們引起足夠的重視。由於高尿酸血癥與痛風、高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病的發生、發展密切相關，所以一經診斷，即需要進行規範化的治療。

關鍵字: 健康 生活 高尿酸