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羊水穿刺并不是每个孕妇都要做的检查，如果唐氏筛查或无创基因检测到高风险、父母双方是同型地中海贫血就要做这项检查了。那到底什么是羊水穿刺？做这项检查安不安全？需要注意什么事项？
一、什么是羊水穿刺
一般来说，羊水穿刺会安排在怀孕的16-20周左右施行，这是针对唐氏筛查或无创基因检测结果有异常的孕妈妈进行的检查，是确保生下健康宝宝的重要手段。其实，就是利用羊水中胎宝宝脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞的培养，来诊断胎宝宝染色体是否有异常，适合中期妊娠的产前诊断。如果羊水穿刺检查到染色体异常，可能需要引产终止妊娠。
二、羊水穿刺的风险
羊水穿刺是借助超声波设备如B超来确认胎宝宝位置后，再利用取样针穿过羊膜取出羊水，通常不会对胎宝宝造成伤害或生命危险。目前羊水穿刺的风险已降到极低，可控制在千分之三以内了。
三、羊水穿刺术的操作步骤
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1、在正式抽取羊水之前，医生会先帮孕妈妈做B超，确定胎宝宝的大小、怀孕周数和胎位；
2、找出最适合下针的位置；
3、为孕妈妈的皮肤消毒；
4、在孕妈妈的肚皮上铺上无菌单；
5、用穿刺针在B超的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内；
6、确定穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出；
7、前面2毫升的羊水必须丢弃（怕引起母源细胞污染）；
8、大约抽出20毫升的羊水；
9、将穿刺针的内管置回；
10、回抽整支穿刺针；
11、在孕妈妈肚皮的针孔上贴上绷带，就能出检查室休息了。
四、羊水穿刺术注意事项
1、术前三天禁止同房；
2、若术前3～7天孕妈妈有感冒、发热、皮肤感染等异常，在术前登记时要告知医生哦；
3、孕妈妈如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，在术前登记时告知医生；
4、术后孕妈妈至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿；
5、术后72小时内孕妈妈不能沐浴，多注意休息，前三天尽量卧床休息，避免大量的运动；
6、术后半个月禁止同房；
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，可要速到医院妇产科就诊。
我是妇产科医生，希望此次的解答对大家有所帮助，有疑惑或问题者，可以随时留言或私信给我，工作之余会一一回复哦。祝好“孕”！
妇产科曾医生
缘分151328344
怀孕期间有一个很重要的检查，就是胎儿染色体是否异常的检查，分为三种：
唐氏筛查、无创DNA检查、绒毛活检/羊水穿刺/脐带血穿刺。
这三种方法，前两种是筛查，只能告诉您胎儿发生染色体异常的风险高低，不属于诊断，只有绒毛活检/羊水穿刺/脐带血穿刺属于产前诊断，能检测所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常，其中羊水穿刺最常用。
有的孕妇会说：既然羊水穿刺才是诊断，那就做羊水穿刺吧，羊水穿刺毕竟是有创的检查，也不是每个孕妇都需要做。
适应证
孕妇分娩年龄≥35岁（因为随着年龄增长，胎儿发生染色体异常的几率是增加的）；
孕妇曾生育过染色体异常患儿史；
夫妇一方有染色体结构异常者；
孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传性代谢病患儿史；
孕妇血清生化筛查（唐筛或者无创DNA）高风险；
超声检查发现胎儿异常。
禁忌证
有先兆流产征象；
有反复流产病史；
有凝血功能异常；
有盆腔感染和宫腔感染征象；
孕妇是RH阴性血。
羊水穿刺有发生感染、流产的风险，但是风险很低，如果孕妇确实属于羊水穿刺的范围，应果断选择，而不应选择只具有筛查作用的无创DNA。
羊水穿刺是在B超引导下，用一根很细的针通过肚皮扎进宫腔，抽取羊水，很简单的过程，不要想得太复杂，也不要过分紧张，羊水穿刺的时间是在孕16-24周，这时候羊水量相对多，而且在B超引导下穿刺，根本不可能扎着宝宝，很细的针，孕妇也不会觉得很疼。
产科佳育苓茏
羊水穿刺是每个孕妇都要做的吗？回答很肯定不是。只有出现需要行产前诊断指证的麻麻及有意愿行羊水穿刺的麻麻，才可以做羊水穿刺。
羊水穿刺是什么
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺的时间16-23+6周，在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”
羊水穿刺出来的羊水有什么用处
羊水中含有大量的胎儿脱落细胞，可以作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。通俗的讲就是可以诊断有些染色体疾病。
羊水穿刺的适用人群有哪些
- 1.羊水过多或者羊水过少的孕妇。
胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形孕妇。
- 孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷的物质的孕妇
- 有遗传病家族史或者曾经分娩过先天缺陷婴儿的孕妇
- 预产期时超过35周岁的孕妇
- 唐氏筛查提示高风险，或无创DNA提示高风险的情况下。
羊水穿刺的风险。
羊水穿刺是有创操作存在一定几率流产风险。
随着社会的发展，很多麻麻希望生下来的宝宝是健康，会去做一切可以发现胎儿异常的检查，但是社会资源是有限的，请把资源留给哪些需要的麻麻们吧。
产科俞医生
当然不是！
哪些孕妈需要羊水穿刺？
⭕有家族遗传病史，或者上一胎怀孕或分娩中被诊断为染色体或畸形，这种孕妈需要选择羊水穿刺；
⭕高龄产妇预产期超过35周岁以上也需要选择羊水穿刺；
⭕孕期产检过程中被怀疑胎儿发育异常存在畸形风险的情况，一般医生会建议孕妈选择羊水穿刺；
⭕前期NT检查2次不过，唐筛或无创提示高风险，这时必须要做羊水穿刺。
⭕羊水指数低于5或者羊水指数超过24，这时候建议羊水穿刺。
如果孕妈妈排除以上表现，当然就不需要去做“羊水穿刺”了！
一般来说，如果有以上指征的孕妈而且还是高龄产妇的话，像唐筛和无创我都不建议你去做了，只要直接做羊穿就行了。否则的话，既浪费时间又浪费金钱，等待的过程中还要担惊受怕地，实在没有必要！直接羊穿，一步到位！
再说了，现在羊穿的技术手段比较成熟，感染或流产的风险在0.5~1%之间，也有专家说现在已降到0.3%左右，所以妈妈们不要过分担心就好了。放松心态！
祝你好孕！
爸爸不讲理
羊水穿刺不是每个孕妇都要做的。羊水穿刺主要用于诊断胎儿是否患有染色体疾病，一般在孕5个月左右为最佳检测时间。
哪些人需要做羊水穿刺？
1，高龄产妇
一般超过35周岁的孕妈咪，就属于高龄产妇了，高龄产妇怀孕风险较大，特别容易出现异常，所以高龄产妇需要做羊水穿刺。
2，有家族病史
如果孕妈咪有遗传病或者染色体异常等家族病史，即使没有满35周岁，也需要做羊水穿刺。这是因为这类孕妈咪比其他没有家族病史的孕妈咪更容易出现胎儿异常的情况。
3，高危风险
如果孕妈咪通过唐筛或者其他方式，发现胎儿有极大可能性患有畸形及其他异常，那么就需要做羊水穿刺。
总之，羊水穿刺并不是每个孕妈咪都需要做的。但羊水穿刺的检出率很高，几乎达到100％。所以建议有以上情况的孕妈咪都应该做一下羊水穿刺。
学而时习之育儿
说到羊水穿刺，让很多孕妈妈感到害怕，肯定也非常关心：做羊水穿刺疼不疼？我来告诉你，没有想象中疼！是的，我经历过羊水穿刺。
羊水穿刺是产前检查的项目之一，但不是必做项目。当你其他检查项目查出有染色体方面的问题，医生会建议做羊水穿刺进一步检查来确诊。
我们来看看羊水穿刺是怎么做的？全程是不打麻药的，医生会通过B超来确定穿刺的位置，确认好位置后会做个记号，用酒精消毒。用带孔的手术布罩在肚子上，大约15cm的长针在指定的位置刺入腹部，穿过腹壁和子宫壁，抽取大约20ml的羊水。整个过程就是这样。
羊水穿刺的风险，这应该也是大家关心的问题。羊水穿刺不是每家医院都可以做，只有指定的医院才有，毕竟还是有一定医疗风险的。随着医疗技术的发展，这些风险都可以忽略不计，没有什么比生个健康的宝宝来的重要！
相信还有很多孕妈妈对羊水穿刺还有很多疑问，欢迎留言或者私信。
暖暖妈妈育儿说
哪些人一定要做羊水穿刺？
羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间(根据所做检测项目的多少，金额有所不同)。
1、X连锁隐性遗传病
如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。
2、35岁以上的高龄孕妇
高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。
3、前胎为先天愚型或有家族病史者
可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。
6、疑为母儿血型不合者
检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
7、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。
8、检测胎儿有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。
一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14～20周，抽掏出来的细胞必须颠末培养，使其分裂到足够的数量才能进行查验综合，若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会退步危害；而如果逾越20周，等查验报告出来时，胎儿已经太大，若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。
燕子妈妈和一芯宝贝
如果准妈妈在之前做的唐氏综合症筛查中，显示的结果为高危，或者准妈妈有家族遗传病史，可能医生会建议做羊水穿刺，这样可以更准确地判断会不会有唐氏儿的风险。最佳的穿刺抽取羊水的时间是在怀孕的第16周到第21周。
有以下情况的准妈妈，需要进行羊水穿刺的可能性比较大：
第一种情况，如果唐氏综合症的筛查结果表明高风险，胎宝宝患唐氏综合征或其他染色体疾病的风险高于平均值。
第二种情况，如果早期B超检查结果显示，胎宝宝有与染色体异常相关的身体结构缺陷。
第三种情况，如果准妈妈或准爸爸是囊性纤维化病或镰状细胞贫血病等隐性基因缺陷的携带者。
第四种情况，如果以前怀过基因异常的宝宝，则这次再度发生的风险也较高。
第五种情况，准妈妈或准爸爸有染色体异常或基因遗传病，或者两人中一人有这样的家族病史。
第六种情况，准妈妈的年龄越大，风险越高。比如，20岁时怀上唐氏儿的几率是1比1295，但40岁时的几率将达到1比82。
懒懒说健康
哪些人一定要做羊水穿刺？
羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间(根据所做检测项目的多少，金额有所不同)。
1、X连锁隐性遗传病
如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。
2、35岁以上的高龄孕妇
高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。
3、前胎为先天愚型或有家族病史者
可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
