前幾天，胖大夫門診這兒來了一個14歲的小姑娘。剛上高一，她想以後報考舞蹈學院，但身高只有152釐米。目前舞蹈學院的入學要求中，對身高的硬性要求是165釐米。趁著暑假，家長就帶著孩子來到門診，希望我們醫生能幫忙想想辦法，讓孩子再長高個十幾釐米。

胖大夫做完檢查，一聲長嘆啊——來晚啦！雖然孩子很有天賦，但是她的骨齡已經是成年人的骨齡了，這意味著她的骨骺已經完全癒合，再想長高已經沒有了生物學基礎了。

孩子和家長都很沮喪遺憾。

其實，每年高考過後，就有很多家長會帶著孩子一起來門診看能不能長高一點，可是拍了骨齡片一看，骨骺都已經癒合了，沒有辦法再長高了。於是那些從軍夢、舞蹈夢、主持夢可能就此破滅了。

殘酷的事實也告訴了我們一件事，很多家長對自己孩子長身體這件事存在巨大的認知誤區。雖然很多家長都知道青春期是孩子身高發育的快速期，但是很少有人知道，青春期也是孩子身高發育的最後一個黃金時期。一旦過了這個時間段，孩子再想長高，就只有遺憾。

那麼孩子最後的身高發育期究竟是幾歲到幾歲呢？

女孩篇

對於女孩來說，女孩在乳房發育的時候，生長速度開始加快。身高增長最快的時候，大概是出現在乳房發育一年左右。

而乳房從開始發育到發育完全成熟，時間是三年。通常女孩生長速度最快的年齡是11歲到13歲。而最快的一年，身高可以增長8-10公分。這也就意味著，在這三年中，理論上女孩可以增高超過20釐米。

月經初潮一般就是孩子長個速度最快的時期，一般來說能長高8-10公分。月經出現後，孩子進入一個快速生長期，這個快速生長期將會持續約18個月。月經初潮一般是在青春期啟動，乳房增大後兩年左右。月經來潮以後，快速生長期就成為過去，生長速度就開始下降。

一般規律是：女孩在月經初潮出現後，身高是會長高8-10公分，以後每半年速度快速減慢。6個月以後的話，就會降到4-5公分/年；再6個月以後再降一半，也就是2-2.5公分/年；再6個月以後再降一半，就到了1到1.5公分/年。也是說這時候女孩的身高就接近於終身高了，能給我們挖掘的潛力就有限了。

所以，乳房發育、月經初潮出現，女孩子自己可能並不知道是怎麼回事。這個時候就需要媽媽們幫助孩子，告訴他們乳房疼痛的原因、簡單的護理事項等，月經出現之後怎麼去處理，怎麼使用衛生巾等，並及時瞭解孩子的身體發育情況。

所以女孩子出現月經初潮，如果身高還不太理想的話，胖大夫提醒家長務必帶著孩子到門診做一次檢查。

檢查的目的是進行評價，不一定要治療，更重要的是評價孩子的生長潛能還有多大。拍骨齡片，瞭解她的性發育情況，預測她月經到來時間，幫助醫生去判斷，女孩還有多少的生長潛能和生長空間，以利於決定是否要干預改進她的終身高。

男孩篇

一般來講，男孩的性發育主要表現在睪丸體積增加。一般到了睪丸體積超過4毫升的時候，就意味著他開始青春期發育了。睪丸體積發育到10毫升的時候，就進入快速的生長期，速度會非常快。睪丸增長到4毫升的時候，通常認為是男孩青春期的開始，其他的陰毛，腋毛隨後會相繼出現。

男孩身高猛增，一般會出現在生殖器和陰毛髮育稍後的階段。鬍鬚和體毛會在青春期後期出現，一般男孩青春期能猛增的年齡在12.5歲，生長速度最快的年齡，一般是之後的1.5-2年，也就是14歲左右。這個時候，孩子一共會增長28釐米左右。胖大夫強調說，鬍鬚一旦增長到需要剃鬚的時候，表明已經進入了青春期發育的後期，這個時候，已經接近男孩的最終身高了。

男孩子的爸爸們一定要好好觀察孩子的身體發育情況，在男孩的身體發生明顯變化的時候，要及時安撫他，並告訴他原因和基本的護理知識，幫助男孩認識自己的身體變化。男孩鬍鬚長出來之後，爸爸們也可以與孩子一起剃鬍須，增進父子感情。

青春期，什麼樣的生長速度要引起注意？

胖大夫對爸媽們幾乎要把這一句用喇叭說三遍——青春期期間，每年生長速度低於6公分，那就要注意了！要注意了！要注意了！

這個時候，儘管身高不一定偏矮，但是如果身高的生長速度低於6公分/年的話，建議家長也要帶著孩子到門診進行檢查，排查什麼原因引起了異常，看孩子的身高是否出現異常。做到早期發現，早期診斷，早期治療。

一旦出現異常，需要檢查哪些項目？

遇到身高有些異常，胖大夫建議去正規的醫院做下面這些檢查：一般相關的檢查有骨齡片（要了解他的骨齡），血常規，類胰島素生長因子，肝腎功能，甲狀腺功能，性激素。

這些檢查指標，能排除一些常見的，導致影響長個的慢性疾病。同時，也能夠了解孩子有沒有其他原因導致生長速度減緩，導致生長障礙等。

監測身高的時間週期是多久？

一般來說的話，最好是3個月、6個月，必須給孩子監測身高，體重，並記錄下來。如果可以的話，可以把記錄都畫到生長曲線圖上，生長曲線圖可以幫助我們判斷，孩子一直以來的生長軌跡，判斷他的生長軌跡是否偏離了正常的途徑，可以幫助我們提前發現是什麼時期出現了問題。

需要特別要強調一下，青春期的孩子會非常敏感。如果是女兒，媽媽去多多觀察；如果是兒子，父親要多觀察。