03.02 懷孕38周了,寶寶的臀位還能轉過來嗎?

MICHELLE-LIN


很多媽媽在懷孕的時候會出現各種各樣的擔心,擔心孩子的營養,擔心胎兒的位置等等各種問題。當寶寶出現臀位的時候應該怎麼解決?

懷孕時胎兒正常的位置是處於枕左前位或者是枕右前位。也就是說胎兒頭部向下,胎兒的縱軸與母體的身體處於一條直線上。臀位寶寶是指寶寶的屁股朝下或者是腳朝下,而不是頭朝下。造成臀位寶寶的原因有很多,如胎兒在宮腔內活動過大、抬頭銜接受阻、羊水過少等。在臨床,大約有五分之一的嬰兒在孕28周的時候是處於臀位的。

而在妊娠30周後,大多數能夠自然第轉成頭位。因此在30周前出現臀位寶寶的時候我們不視為是異常情況,而在32周後,臀位胎兒大約有七分之一可見。這時可囑咐孕婦每日早晚各行一次胸膝位操,連續做一週,對於胎位轉正有很大的幫助。如果孕37周的時候,寶寶的姿勢還沒有調整為正常胎位的話,則可能需要進行體外迴轉術了。就是在醫生的幫助下,在體外將寶寶的胎位姿勢進行倒轉,調整為正常位置。這種手術如果不能成功進行的話,大多數孕婦是需要進行剖宮產手術的。如果寶寶胎位能夠調整回正確的位置,同時生命狀態較佳,而且孕婦之前曾經有過自然分娩的經歷,這些臀位寶寶便可以採取自然分娩的方式。

如果發現寶寶處於臀位,及時諮詢產師或醫生,很有可能會幫助寶寶自然地調整會正確的姿勢,而當寶寶體積過大,調整回正常位置的可能則很小,就需要在專業醫師的指導下選擇合適的分娩方式。

本期答主:張俊輝 醫學碩士


杏花島


概率很小,但也不是不可能,如果胎兒較小是有概率轉換的。

我家寶寶37周時,在兩天換了兩種姿勢。第一天查了一下是頭位,把我們高興壞了,因為之前一直是臀圍和橫位(是的我家寶寶姿勢很多),媽媽計劃順產,第二天再去找主任,準備生產前再做了次B超發現又成了臀位!

只好剖腹產把這位靈活的小姑娘請出來了。


滿爸說baby


懷孕38周了,胎兒的臀位要再轉過來概率不是特別大了,應該講概率很低,但是也不是絕對沒有可能。

臨床上我就見過這麼一個神奇的例子,這位寶媽是孕38+周收住入院來做臀位外倒轉的,本著轉不成功直接剖的決心住院的,可是在一切準備妥當的情況下,卻發現好像不是臀位,寶寶的胎頭好像就在下面,結果B超探頭一放,果真胎頭已經在下面了。這下可把寶媽高興壞了,當天就出院了,等著肚子痛起來再來住院。

其實,臀位的寶媽不應該等38周才想起這事,應該在孕36-37周左右,到開展臀位外倒轉的醫院進行評估,並進行臀位外倒轉,正常情況下,臀位外倒轉的成功率在50%以上。

總結,懷孕38周了,寶寶的臀位轉正的幾率相當低,但是也不是絕對沒有可能。祝好孕。

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產科俞醫生


孕38周臀位回到頭位的概率幾乎沒有!通常胎位在30~32周前後固定下來,30周之前胎位即使呈頭位也有可能改變。

所以糾正胎位的最佳時間一般選擇在32~34周這個區間。到36周之後糾正胎位除非是在醫生的幫助下做體外糾正,而且必須是經驗豐富的醫生才有可能,到孕38周這種概率就更低了。

孕38周胎兒發育已經很大了,此時胎兒體長大約47.5釐米,胎重大約3.1公斤,雙頂徑平均值在9.08±0.59釐米,腹圍大約30.63±2.83釐米,股骨長約7.20±0.43釐米,胎動已經非常少了。胎動少了也就意味著胎兒改變胎位的可能性就非常小了。

正式分娩前處於臀位的概率並不高,大約只有3%,橫位更少不足1%,其它都是頭位。但不是所有頭位都能順產,只有“枕前位”最利於順產,其它頭位和臀位和橫位一樣都被稱為“胎位不正”。

到孕38周之後,仍然處於臀位的孕媽一般都會選擇剖宮產,這樣對媽媽和胎兒都是最安全的。況且現在醫學水平已經得到很大的提高,剖宮產手術也並不難,孕媽不必出現緊張情緒。

以上是我的觀點,如有不同意見請在評論區留言。祝你好運!


爸爸不講理


38周已經足月,寶寶的臀位想要轉過來有一定難度,如果還沒入盆是有機會的,但大部分胎兒在32周左右已經入盆。胎兒入盆後正常情況下胎頭靠近宮頸口,為分娩做準備,但是有些孕媽直到分娩前夕胎兒還沒有入盆,而是邊生產邊入盆,這樣就有很大概率轉過來,不過這樣的情況不超過10%。

38周胎兒臀位應該怎麼辦?

建議準備剖腹產,如果堅持順產可能分娩過程中順轉剖,遭兩茬罪,沒有太大必要,執念順產還可能會讓產婦和胎兒有生命危險,造成難產、胎兒宮內窘迫、缺氧等。

總之,孕38周胎兒位置基本固定,如果是臀位還是要聽從醫生建議選擇分娩方式,不能固執己見,安全第一。

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IF枕邊育兒


38周胎兒依靠自己轉過來的幾率非常小。不過我們可以依靠外力來幫助他。就是平時所說的外倒轉術。

外倒轉術也是有要求的。首先孕媽是否有高血壓,高血壓是禁忌的。第二呢,孕媽是否做過剖腹產。因為有很多二胎媽媽,如果頭胎剖腹產,疤痕子宮的情況還要給醫生看看才行。其次,胎兒的羊水量是否多,如果羊水少也不可以的。再次,如果滿足以上三種要求,還要看孕媽是否是單胎。單胎可以做的。最後呢,就是通過B超來檢查寶寶是否有臍帶繞頸。如果繞頸也是不可以的。

如果孕媽和寶寶都滿足以上條件。那麼在寶寶出生前,寶媽就可以到有資質並且有條件做外倒轉術的醫院,來幫助寶寶轉過來了。這樣就有很大的幾率可以順產了。

如果以上都不行,那孕媽只能剖腹產了。剖腹產也不要緊張,做好萬全的準備,帶著美美的心情迎接小生命吧

希望我的回答可以幫得到你。祝福你。


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