03.02 怀孕38周了,宝宝的臀位还能转过来吗?

MICHELLE-LIN


很多妈妈在怀孕的时候会出现各种各样的担心,担心孩子的营养,担心胎儿的位置等等各种问题。当宝宝出现臀位的时候应该怎么解决?

怀孕时胎儿正常的位置是处于枕左前位或者是枕右前位。也就是说胎儿头部向下,胎儿的纵轴与母体的身体处于一条直线上。臀位宝宝是指宝宝的屁股朝下或者是脚朝下,而不是头朝下。造成臀位宝宝的原因有很多,如胎儿在宫腔内活动过大、抬头衔接受阻、羊水过少等。在临床,大约有五分之一的婴儿在孕28周的时候是处于臀位的。

而在妊娠30周后,大多数能够自然第转成头位。因此在30周前出现臀位宝宝的时候我们不视为是异常情况,而在32周后,臀位胎儿大约有七分之一可见。这时可嘱咐孕妇每日早晚各行一次胸膝位操,连续做一周,对于胎位转正有很大的帮助。如果孕37周的时候,宝宝的姿势还没有调整为正常胎位的话,则可能需要进行体外回转术了。就是在医生的帮助下,在体外将宝宝的胎位姿势进行倒转,调整为正常位置。这种手术如果不能成功进行的话,大多数孕妇是需要进行剖宫产手术的。如果宝宝胎位能够调整回正确的位置,同时生命状态较佳,而且孕妇之前曾经有过自然分娩的经历,这些臀位宝宝便可以采取自然分娩的方式。

如果发现宝宝处于臀位,及时咨询产师或医生,很有可能会帮助宝宝自然地调整会正确的姿势,而当宝宝体积过大,调整回正常位置的可能则很小,就需要在专业医师的指导下选择合适的分娩方式。

本期答主:张俊辉 医学硕士


杏花岛


概率很小,但也不是不可能,如果胎儿较小是有概率转换的。

我家宝宝37周时,在两天换了两种姿势。第一天查了一下是头位,把我们高兴坏了,因为之前一直是臀围和横位(是的我家宝宝姿势很多),妈妈计划顺产,第二天再去找主任,准备生产前再做了次B超发现又成了臀位!

只好剖腹产把这位灵活的小姑娘请出来了。


满爸说baby


怀孕38周了,胎儿的臀位要再转过来概率不是特别大了,应该讲概率很低,但是也不是绝对没有可能。

临床上我就见过这么一个神奇的例子,这位宝妈是孕38+周收住入院来做臀位外倒转的,本着转不成功直接剖的决心住院的,可是在一切准备妥当的情况下,却发现好像不是臀位,宝宝的胎头好像就在下面,结果B超探头一放,果真胎头已经在下面了。这下可把宝妈高兴坏了,当天就出院了,等着肚子痛起来再来住院。

其实,臀位的宝妈不应该等38周才想起这事,应该在孕36-37周左右,到开展臀位外倒转的医院进行评估,并进行臀位外倒转,正常情况下,臀位外倒转的成功率在50%以上。

总结,怀孕38周了,宝宝的臀位转正的几率相当低,但是也不是绝对没有可能。祝好孕。

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产科俞医生


孕38周臀位回到头位的概率几乎没有!通常胎位在30~32周前后固定下来,30周之前胎位即使呈头位也有可能改变。

所以纠正胎位的最佳时间一般选择在32~34周这个区间。到36周之后纠正胎位除非是在医生的帮助下做体外纠正,而且必须是经验丰富的医生才有可能,到孕38周这种概率就更低了。

孕38周胎儿发育已经很大了,此时胎儿体长大约47.5厘米,胎重大约3.1公斤,双顶径平均值在9.08±0.59厘米,腹围大约30.63±2.83厘米,股骨长约7.20±0.43厘米,胎动已经非常少了。胎动少了也就意味着胎儿改变胎位的可能性就非常小了。

正式分娩前处于臀位的概率并不高,大约只有3%,横位更少不足1%,其它都是头位。但不是所有头位都能顺产,只有“枕前位”最利于顺产,其它头位和臀位和横位一样都被称为“胎位不正”。

到孕38周之后,仍然处于臀位的孕妈一般都会选择剖宫产,这样对妈妈和胎儿都是最安全的。况且现在医学水平已经得到很大的提高,剖宫产手术也并不难,孕妈不必出现紧张情绪。

以上是我的观点,如有不同意见请在评论区留言。祝你好运!


爸爸不讲理


38周已经足月,宝宝的臀位想要转过来有一定难度,如果还没入盆是有机会的,但大部分胎儿在32周左右已经入盆。胎儿入盆后正常情况下胎头靠近宫颈口,为分娩做准备,但是有些孕妈直到分娩前夕胎儿还没有入盆,而是边生产边入盆,这样就有很大概率转过来,不过这样的情况不超过10%。

38周胎儿臀位应该怎么办?

建议准备剖腹产,如果坚持顺产可能分娩过程中顺转剖,遭两茬罪,没有太大必要,执念顺产还可能会让产妇和胎儿有生命危险,造成难产、胎儿宫内窘迫、缺氧等。

总之,孕38周胎儿位置基本固定,如果是臀位还是要听从医生建议选择分娩方式,不能固执己见,安全第一。

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IF枕边育儿


38周胎儿依靠自己转过来的几率非常小。不过我们可以依靠外力来帮助他。就是平时所说的外倒转术。

外倒转术也是有要求的。首先孕妈是否有高血压,高血压是禁忌的。第二呢,孕妈是否做过剖腹产。因为有很多二胎妈妈,如果头胎剖腹产,疤痕子宫的情况还要给医生看看才行。其次,胎儿的羊水量是否多,如果羊水少也不可以的。再次,如果满足以上三种要求,还要看孕妈是否是单胎。单胎可以做的。最后呢,就是通过B超来检查宝宝是否有脐带绕颈。如果绕颈也是不可以的。

如果孕妈和宝宝都满足以上条件。那么在宝宝出生前,宝妈就可以到有资质并且有条件做外倒转术的医院,来帮助宝宝转过来了。这样就有很大的几率可以顺产了。

如果以上都不行,那孕妈只能剖腹产了。剖腹产也不要紧张,做好万全的准备,带着美美的心情迎接小生命吧

希望我的回答可以帮得到你。祝福你。


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