04.11 如何接診輕型卒中呢?

如何接診輕型卒中呢?

輕型卒中是什麼?

我國《高危非致殘性缺血性腦血管事件(HR-NICE)診療指南》將存在下列情況之一者視為HR-NICE:

① 發病時間小於24 h的高危TIA(ABCD2≥4分)和輕型缺血性卒中;

② 急性多發性腦梗死;

③ 顱內或顱外大動脈粥樣硬化性狹窄≥50%。

如何接診輕型卒中呢?

輕型卒中患者預後的一項公認預後因素是影像學檢查中找到大血管閉塞的證據。不過一些患者即使影像學檢查中沒有顯示出大血管閉塞,仍然可能出現相當嚴重的殘疾。事實上,臨床醫生更加傾向於根據患者的症狀來判斷患者的卒中是否屬於輕型。

複發性卒中是影響輕型卒中患者預後的另一項重要因素。輕型卒中和TIA患者在90天內的卒中復發風險為10%~13%,其中約半數事件發生在症狀發生後的2天內。

為了預測患者的早期卒中風險,研究者開發了多種評分系統,其中ABCD2評分是在TIA患者風險評估領域廣泛應用的一種評分,有助於預測TIA患者的早期卒中風險,確定哪些患者能夠從住院中收益。

對於輕型卒中在門診或住院的選擇上,識別出具有致殘性缺陷的患者,明確哪些患者不能安全出院回家,或者不能在門診場合接受診治,並且給予入院的患者以24小時的醫療服務。

輕型卒中接診流程

如何接診輕型卒中呢?


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