就在前不久，蘇州高新區人民醫院的新病房迎來了一位肚子大得驚人的孕婦。通過孕婦的主訴和孕期檢查的報告單，醫生得知她在孕期檢查時糖耐量試驗結果異常（服糖後兩小時9.61 mmol/L），被診斷為妊娠期糖尿病（GDM），門診醫生叮囑她要控制飲食，少吃甜食和水果，多吃粗糧，定期檢測血糖。原本以為只要把血糖水平控制在滿意範圍就可以高枕無憂了，誰曾想一天天大起來的肚子讓她心驚。
B超提示，寶寶的雙頂徑是93mm，腹圍335mm，股骨長68mm。哪裡想得到僅僅經過12天的生長，寶寶的腹圍便發生了巨大的變化——居然增長到了395mm！這可是一個驚人的數字。床位醫生張小燕醫生被驚呆了。
她究竟是要剖宮產，還是要陰道試產呢？張醫生告訴她，寶寶的預估體重在4500g，順產對她來講是一條充滿各種未知阻礙的道路，各種難以預料的危險都有可能發生——試產過程中，寶寶不僅可能發生胎心減速，甚至會肩難產、鎖骨骨折、臂叢神經損傷、新生兒窒息等等，而她的寶寶發生肩難產的概率要比正常產婦高得多；對她來說，產後出血、會陰嚴重的撕裂傷、羊水栓塞等也是要比正常產婦高得多。當然，不是說剖宮產就一定安全，剖宮產也存在著各種風險，GDM會讓她的傷口比較難以癒合，上述的許多危險也有可能發生。
讓醫生沒有想到的是，她的態度很堅決。她說她想試一試，哪怕她又要經歷試產的宮縮痛，又要經歷剖宮產的傷口痛，她還是想試一試，她不想後悔。大家不知道該為她的勇氣點贊，還是該為她的選擇憂心，但她稱得上是一個偉大的媽媽。
12月11日05：00，這位準媽媽迎來了規律的宮縮痛；16:00宮口開全。張醫生迅速通知婦產科周素芳主任、兒科周景主任到場，為這一次的生產保駕護航。同時做好急診剖宮產的兩手準備。各種搶救儀器及藥品準備到位。
一陣又一陣強烈的宮縮讓這個堅定地媽媽漸漸的失去了信心：“醫生，醫生，給我開刀吧，我沒力氣了，我不行了”“老公，老公，你和醫生說說，給我開刀吧，我沒力氣了，我生不下來了”……。家屬聽著產婦的訴求，臉上露出了不忍的表情：“醫生，不行就給我們開刀吧”。
張醫生和資深助產士張鈺英老師以及周素芳主任，根據她目前的產程進展做了一個討論——寶寶的胎心目前沒有減速，一直維持在正常範圍，寶寶的胎頭也在慢慢地下降，試產成功的希望還是有的，如果現在去手術，有點太可惜了，而且手術風險也比較高。周主任也寸步不離地陪在她的身邊，為她加油打氣。慢慢地，她焦躁的心一點點地沉靜下來，全神貫注地把力氣用在寶寶的身上。漸漸地，寶寶的頭髮越來越多，離終點越來越近，但我們的心沒有放鬆，反而揪得更緊了。胎頭撥露得越來越多，意味著最危險的時刻也離我們越來越近。
“周婧，準備上臺接產，其他人員各司其職，做好肩難產及新生兒復甦搶救準備”，聽到指令，大家迅速就位。時間一分一秒的過去，胎頭順利娩出，但是更大的危機來臨了，“張老師，屈護士長，求助，寶寶的肩膀卡住了”。“快，把大腿屈起來，我在恥骨聯合上加壓”“還是不行。”“準備旋肩，做好會陰保護”。這一刻，我祈禱時間過得慢一點再慢一點，再多給寶寶一點時間。
18:09，寶寶順利娩出。
“快，準備搶救新生兒！” “哇……哇……哇哇……”一陣響亮的哭聲充斥在我們這個小小的分娩間，在場的所有人都露出了笑容。通過稱量，寶寶的體重刷新了醫院的平產歷史——九斤六兩！產婦和家屬都大吃一驚，怎麼會這麼大？！這真是一個驚人的寶寶。
雖然過程充滿著艱辛，慶幸的是，母子平安。
每個女人都想成為一個母親，每個女人都會經歷生孩子的痛苦，有些人是順產，有些人是剖宮產，為什麼分娩方式會有所不同呢？這取決於諸多因素。如產力、產道、胎兒大小以及產婦的精神心理因素等。當然，不僅僅是這幾個因素。如果你在孕期產檢期間發現自己存在一些異常情況，如患有妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、妊娠期高血壓疾病，又或者是合併一些內外科疾病，這些異常情況不僅會對產婦造成一定的影響，也會對寶寶造成一些不良影響。
如患有妊娠期糖尿病，對孕婦來說，高血糖會使胚胎髮育異常甚至死亡，還會合並腎臟病變，而感染是糖尿病主要的併發症，不僅有外陰陰道假絲酵母菌病，還會有產褥感染、乳腺炎等，當然，像上文所說道的羊水過多、巨大兒也和糖尿病息息相關；對胎兒來說，有巨大兒、胎兒生長受限、流產、早產、畸形等影響；對新生兒來說，新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生率增高，新生兒低血糖嚴重時會危及新生兒的生命。
一旦確診為GDM，那又如何治療呢？最常用的是飲食治療運動療法，若是通過生活方式的干預不能使血糖控制滿意標準（空腹血糖3.3~5.3mmol/L、餐前30分鐘3.5~5.3mmol/L、餐後2小時4.4~6.7mmol/L、夜間4.4~6.7 mmol/L）就要使用藥物治療了。
當然，最重要的一點，是每位準媽媽都要定期產檢，醫生會根據你的情況給出相應的處理措施。（周婧）
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