03.02 蕁麻疹病因如何查找?


蕁麻疹的治療最關鍵是要找到誘因,把這些誘因去除掉以後,就很容易治療了。現在很多醫院都在開展過敏原的檢查,方法也很多,如皮膚試驗、抽血檢查等。這些檢查的結果每一家醫院可能都會有些不一樣,怎麼樣去理解這些結果很重要,不能很機械地去看,如查出來是雞蛋過敏,就一定認為是雞蛋過敏導致的,檢查結果與實際生活還是有差距的。假如查出來是雞蛋過敏,或者是某種海鮮過敏,可以在臨床上試一下,連續吃兩三天雞蛋,看看這兩三天症狀是否有加重,如果確實是過敏,停止食用以後症狀應該會減輕;如果吃了雞蛋,皮疹不加重,不吃雞蛋後症狀也沒減輕,那麼雞蛋可能不一定是你的過敏原。

還有一個比較實用的方法,就是每天記錄日常生活,如每天吃了什麼,接觸過哪些東西,去過什麼地方,家裡環境發生什麼變化,是否睡眠不好等,如果避免了某些因素,症狀有減輕,說明這些因素可能是發病因素,可以幫助發現一些潛在的誘因或者過敏原因。

另外,也可以記錄每天發作的次數、持續時間、皮膚上出現風團的數目、分佈的範圍、瘙癢的程度、是否影響日常生活,每天做個評分記錄下來,比較每天發病的嚴重程度,也有助於治療過程中判斷藥物是不是一直沒好,但是做了評估之後就會發現,發作次數在減少,範圍在縮小,騷癢的程度減輕,治療效果在好轉。

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  雖說蕁麻疹算是比較常見的疾病,但仍有部分人對這個疾病可能比較陌生,即使身患蕁麻疹也不知道是怎麼一回事。其實,蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,主要表現為皮膚出現潮紅斑或風團,多伴有劇烈搔癢。大多數人可能因為是皮膚過敏,並不知道可能已經患了蕁麻疹。對於疾病來說,只有知道病因,才能夠對因、對症治療,那麼蕁麻疹的病因怎麼查找?

  1、食物導致的過敏,以魚、蝦、蟹、蛋類等或其他富含蛋白質的食物最常見。其次生活中的一些水果如:芒果、枇杷等或香料調味品亦可引起皮膚過敏從而引發蕁麻疹。再者,變質和糜爛的食物也可能引起蕁麻疹,如臭豆腐、變質水果和臭雞蛋容易導致過敏。

  2、藥物過敏引起,很多含有較強刺激性的藥物都有可能引起過敏而出現蕁麻疹,如疫苗、異種血清、輸血、青黴素、痢特靈等,常常通過免疫機制引發蕁麻疹。

  3、病菌感染導致的過敏,如:上呼吸道感染病毒,肝炎病毒,細菌如金黃色葡萄球菌,扁桃體炎,慢性闌尾炎等,真菌和寄生蟲如蛔蟲等都可能會導致過敏。

  4、吸入物引起過敏,如動物的皮屑或羽毛、花粉、有毒的藤類植物、昆蟲的叮咬都可能引起皮膚的過敏。

  5、物理因素導致的,如摩擦、日光、冷熱、壓力等都有可能導致蕁麻疹發生。

  如果發現自己身上出現有蕁麻疹疑似的症狀,一定要及時治療,不要延誤了最佳治療時期,及時到醫院進行過敏原檢測,明確病因,針對性治療有助於早日康復。

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近年來,,隨著社會工業化的發展,環境汙染的日益加重,蕁麻疹發病率越來越高。雖然說蕁麻疹這種病不足以致命,但是,患有這種病的患者就會感覺很痛苦,不僅身上長滿風團,身體其他方面也會覺得很不舒服。

成都的王先生:說起蕁麻疹,這個麻煩的傢伙,跟我至今已經3年了。剛大學畢業時一次飯局應酬之後,回家沒多加註意就從急性蕁麻疹發展為了煩人的慢性蕁麻疹,此後就一發不可收拾,年年來犯年年愁,尤其到了夏季、在空調房久待、被蚊蟲叮咬後更慘,皮膚幾乎就沒有可以觸摸的地方,而且全天癢個不停,尤其到了晚上癢得都無法入睡,太遭罪了。到底應該如何治療呢?


首先我們需要先來了解形成蕁麻疹的原因,這樣我們才能夠更好的對症治療,畢竟每一種病都是有原因的,而蕁麻疹的原因主要是以下幾種。

第一方面是過敏體質造成的

它主要是由患者的過敏性體質導致的易感性與環境因素等諸多因素綜合作用而成的。患者的體質受到先天的遺傳因素和後天的免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等因素的影響,是蕁麻疹的一個重要病因。

一般患此病者是有家族過敏體質遺傳史的人群。其患者的體內產生IgE抗體的能力明顯高於常人。

第二方面就是外部環境導致的

有些病人本身不是過敏性體質,也會患上此病,這是因為人的體質是可以隨著時間慢慢改變的,這和我們生存的環境有密切關係。由於當前的城市環境汙染很嚴重,很有可能使得自身的體質發生變化。目前有數據顯示,工業化明顯的城市、沿海發達地區的蕁麻疹的患者逐年增加,說明環境對蕁麻疹的影響非常明顯。其它的環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住環境、飲食習慣、社會因素等方面。當然,除了以上較為常見的誘發因素,還有其他的誘發因素,如其他疾病的影響、社會和家庭因素等。

第三方面就是皮膚黏膜的易感性

易感性的源頭來自於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視皮膚黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。

研究證明蕁麻疹患者皮膚黏膜細胞數目不僅多於其他人,而且釋放化學物質能力也更強。


1、首要的是查找並避免相關過敏原。

很多患者就診時,帶了一堆病歷本一大袋的藥訴苦衷,各種各樣藥吃遍了,蕁麻疹還是沒好,問下來家裡存在導致過敏的因素。如果致敏原持續存在,藥物治療效果也不會好到哪裡去。

室外過敏原不能夠完全避免,過敏高發時段減少室外活動,出門可以戴口罩。室內過敏原是可以避免的,家裡面可以用空氣淨化器。小貓小狗小兔子小豚鼠,如果確認對其過敏就不要養了。家裡有抽菸的人,要知道不僅有二手菸,還有三手煙(吸菸後有害物質附著在吸菸者身上),為了蕁麻疹,戒菸吧!


抗組胺藥物是治療蕁麻疹的首選藥物,見效快,療效佳。此藥物雖不能阻止組織胺的釋,但能控制病情,抑制風團的產生。抗組胺藥物具有副作用,患者要按照說明書謹慎使用。若患者為工人,在高空作業或者為駕駛員,要保證乘客安全,那麼更要謹慎使用。

建議在蕁麻疹急性發作的時候治療使用,不建議長期治療使用。

3、發作期及緩解期要重視體質調節

醫學研究發現,過敏體質患者血清IgE顯著升高,肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。在健康情況下,Th1和Th2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調控,在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子後,Th2過度活化,致使Th2細胞激素排洩量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發蕁麻疹。

近幾年來,免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現,蕁麻疹或過敏體質的人連續補充一定數量的抗過敏益生菌,能夠改進過敏體質人的免疫體系。補充欣敏康益生菌,這些輔助型T細胞1的生成與輔助型T細胞2(Th2)相關過敏疾病的發生有著密切聯繫。因此,如果能利用欣敏康減敏益生菌刺激免疫系統,激發可以調節過敏免疫反應中的Th1型免疫反應來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反應。連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。因此欣敏康益生菌能夠對抗IgE抗體,調整過敏體質,而藥物只能就症狀做緩解,無法調整過敏體質。抱著試試的心態,王先生在欣敏康益生菌官方企業店購買了一個療程的量,按時服用一個月後,身上的疹子消退了好多,服用完第二個月後,身上的蕁麻疹已經沒有了。王先生擔心以後還會上門,就繼續服用了一個療程,到現在蕁麻疹再也沒有復發過。


4、日常護理不能少

避免皮膚刺激:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。

日常注意:飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢。保證充足的睡眠,以增強機體免疫力。要注意工作和休息的關係,要勞逸結合。


兒科醫生劉曉芳


蕁麻疹病因比較複雜,主要是從以下幾方面查找。

1.近期使用藥物情況。比如抗生素,高血壓,心臟病藥物。

2.飲食習慣,飲食種類。特別是容易過敏的食品,比如垃圾食品,海產品,高蛋白食品。

3.身體慢性疾病,慢性炎症,比如幽門螺旋桿菌引起的腸胃炎,婦科炎症,慢性咽炎,扁桃體發炎,大面積填表感染,如嚴重灰指甲,腳氣,等等感染。

4.身體內異物。比如假牙,鋼板,節育器,支架,植入體內異物等等。

5.精神因素,比如作息不規律,生氣,煩躁,壓力大等等。

6.生活,工作環境汙染情況,比如剛剛裝修的甲醛汙染,粉塵,花粉,工業汙染等等。

7.身體惡性腫瘤。引起激素水平變化,比如甲狀腺,腎上腺腫瘤。

以上這些是我在臨床工作的經驗總結,當然還有其他過敏原因排查。大家可以補充回答!



日前,韓女士打來電話,向我們傾訴了孩子患蕁麻疹的煩惱。在患病的七八年間,韓女士帶孩子大大小小的醫院去了不少,西藥中藥更是吃到“反胃”,但還是沒能根治,隔三差五身上就會出疹子,特別是進入夏季後,早晚氣溫下降,發作更頻繁。她想知道,到底應該怎樣治療才能徹底治癒蕁麻疹。

進入夏季,天氣轉熱,蕁麻疹患者容易病情反覆發作。

蕁麻疹屬於過敏性疾病

蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病,俗稱風疹塊、風團等,是由多種因素引起皮膚、黏膜迅速出現暫時性、充血性、滲出性、浮腫性風團、斑塊,伴有劇烈瘙癢。皮損可以迅速出現,也可以迅速消退,皮膚不留痕跡。輕者僅有風團和瘙癢,重者還伴有發熱、腹痛、腹瀉、喉頭水腫、呼吸困難、低血壓、休克等其他全身症狀。

找到病因才能徹底治癒

蕁麻疹的病因相當複雜,我們只有找到病因並積極去除病因才能徹底治癒蕁麻疹。

食物:任何食物都有可能引起蕁麻疹,較常見的是海產品(魚、蝦、蟹、乾貝、螺等)、牛奶、蛋類、蘑菇、腐乳等;其次是某些蔬菜、調味品,如西紅柿、香椿、香菜、花椒、香葉等;水果有芒果、草莓、柑橘、楊梅、榴蓮等。

藥物:很多藥物都能誘發蕁麻疹,如青黴素、磺胺類、巴比妥類、解熱鎮痛類、抗毒血清、疫苗、消毒劑、防腐劑等;某些中草藥,如天花粉、葛根、魚腥草、地龍、毛冬青、穿心蓮、千里光、筋骨草、丹參、紅花等;中成藥,如六神丸、雲南白藥、益母膏、羚羊解毒丸、牛黃解毒片等。在發疹一個月內用過的藥物,都有可能是其誘因,均應被列為排查對象。

微生物感染:包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體,其分解產物、分泌的毒素甚至破壞的病變組織等都有可能是過敏原。

動植物和吸入物:動物的皮毛、分泌物,植物的葉、汁,空氣中的漂浮物,如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、蟎蟲、塵土等,都有可能成為過敏原。

物理化學因素:冷、熱、日光、機械摩擦、壓力和某些化學物質(如香水、清潔劑等),也可能是蕁麻疹的誘因。

軀體疾病:某些疾病,如膽囊炎、膽石症、闌尾炎、鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等及淋巴瘤、內臟腫瘤、膠原病、風溼熱等,也可能是蕁麻疹的誘因。

精神因素及內分泌紊亂:在精神緊張或焦慮等情況下,或因月經、絕經、妊娠、甲亢等造成內分泌紊亂,都可發生蕁麻疹。

遺傳因素:如家族性血管神經性水腫、家族性寒冷性蕁麻疹等。

在治療蕁麻疹時,首先就是細緻、耐心地尋找上述誘發因素,一項一項地查,回憶接觸過的東西。找到可疑因素後要反覆進行驗證,一旦確定後就要儘量避開或想辦法去除。發疹期要在醫生的指導下服用抗組織胺類藥物或進行抗過敏益生菌方法治療。

在門診經常會遇到一些久治不愈的蕁麻疹患者,他們抱怨說去了好幾家醫院都看不好,對醫生和治療失去了信心。其實,對於蕁麻疹這種容易反覆發作的疾病,醫生往往會在第一次治療時根據病情選用一些相對作用緩和、副作用較小的藥物,如果不見好轉,再加上藥效更強的藥物。就像上樓梯一樣,用藥也是逐級遞增的。而很多病人都是一次看不好就換一家醫院,根本不給醫生調整用藥的機會。

另外,找到合適的藥物之後也並非萬事大吉。很多病人服藥之後皮疹消退就認為自己已經好了,就擅自把藥停了,結果沒過幾天又發作了。這種情況其實完全可以避免。急性蕁麻疹(發病<6周)應該在皮疹完全消退之後再維持治療一段時間(輕的2~3天,重一點的5~7天),慢性蕁麻疹(發病>6周)要緩慢減量,比如把每天1片的氯雷他定改成隔天1片、隔2天、隔3天……依次遞減,維持週期為2~4周,這樣治療成功的幾率才會加大。

臨床上用於治療蕁麻疹的常用藥物是抗組胺藥。第一代抗組胺藥(如撲爾敏、賽庚啶等)可有效減輕症狀,減少皮損數目,但常有鎮靜(嗜睡)和抗膽鹼等副作用,限制了其長期使用和白天使用。

第二代抗組胺藥(如氯雷他定)的鎮靜作用弱,是目前臨床上治療的一線藥物。一般建議連續、規則服用3~6個月,然後逐步減量。對於單用一種藥物不能有效控制症狀者,可考慮劑量加倍、聯合其他不同類型抗組胺藥物等方案。

調整過敏體質是治療蕁麻疹的根本,補充抗過敏益生菌欣敏康調整過敏體質,人們利用這種新的益生菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用欣敏康抗過敏益生的免疫調節可減少抗過敏藥物服用週期,並幫助長期靠抗過敏藥物控制的蕁麻疹患者做到減藥或停藥,是小兒過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調節方法。

除了規範治療的同時,日常生活還要注意做好預防措施。比如,加強體育鍛煉,改善體質,在季節交替、氣溫驟變時,及時添加衣服,避免受涼;避免食用容易引起過敏的食物如螃蟹、蝦等。


兒科醫生周雲曦


可以吃敏仕通抗過敏益生菌!能夠降低IgE,扭轉過敏體質,沒有副作用非常適合蕁麻疹患者服用,還能調節免疫平衡,提高免疫力,改善胃腸功能。積極鍛鍊自己的身體非常重要,最為簡單的治療方法就是堅持跑步,在增強自身抵抗力的同時,也能夠達到治療蕁麻疹的作用。注意飲食。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,有可能某樣食品就是引起你患上蕁麻疹的原因。但每個人的誘因都不一樣,我們在飲食上還是要多注意一點。像一些不太健康的食物,例如醃製肉類,罐頭等就很有可能引起過敏,平時要少吃。另外,刺激性的食物會使消化道受到刺激,這會增加人體過敏的機率。


lan87428


我是中醫何老師。

誘發蕁麻疹發病的因素有很多,飲食,精神壓力,藥物,外界刺激,都是有可能導致患上蕁麻疹的。

如果想知道如何自己的病因,就要想一想最近有沒有在服用某種藥物,吃沒吃海鮮,是否對某些東西過敏,精神是不是很緊張,壓力大,都是要考慮的。

曾經有一位80後患者,因為自己創業生意不好,精神壓力很大,再加上熬夜抽菸,身上長了蕁麻疹,來找我醫治。

20餘年中醫經驗|有相關的皮膚病症狀|可以向我諮詢。


中醫何老師




蕁麻疹分為三類:寒性蕁麻疹、熱性蕁麻疹(膽鹼能性)和人工劃痕症

蕁麻疹主要是三個原因:

一個是免疫低

一個是循環差

一個是細胞膜易氧化

過敏原理- -嗜酸性粒細胞 如果細胞膜被被氧化 組胺會跑出來

營養修復細胞膜+抗氧化的

蕁麻疹--過敏一種症狀--癢--整片起紅

細胞膜氧化--吃海鮮是高組胺產物--直接刺激皮膚毛細血管擴張 或者水腫

毛細血管擴張--就是過敏 發紅

水腫--就是蕁麻疹了

vc= =是水溶性的= =對易氧化細胞膜來說= =幫不了哦

對蕁麻疹= =大劑量 葡萄籽抗氧化= =直接秒殺任何過敏

過敏= =應該是營養範疇

細胞膜質量不好 容易被氧化 嗜酸性粒細胞 肥大細胞 破裂 釋放組胺

皮膚粘膜過敏= = 蕁麻疹 血管神經性水腫 過敏性鼻炎= =免疫抗原沉積在皮膚粘膜組織

皮發炎的時候儘量不吃海鮮,組胺太高

蕁麻疹分為2類

一類是遇寒發作

一類是遇熱發作

有的寒性蕁麻疹---發燒後 蕁麻疹自愈了 神奇吧



一個人蕁麻疹反覆發作,主要是四個原因:

第一、營養差造成細胞膜質量差,比如總是喜歡吃油炸食物、燒烤食物的人容易過敏,因為他的細胞膜都是很差的脂肪酸構成的。

第二、抗氧化能力差,細胞膜容易遇熱氧化破裂,導致嗜鹼性粒細胞中組胺物質被釋放到血清當中,組胺物質會引起強烈刺激。

第三、身體循環能力差,比如久坐不大運動導致循環差,最容易導致抗原沉積引起免疫攻擊引起水腫,表現出來就是風團。

第四、現代化工業發展造成空氣汙染,導致空氣中抗原太多。以前空氣純淨,空氣中的化學物質不到幾種,現在空氣中的化學物質有幾千種。

因為這些原因,於是現代人得蕁麻疹的越來越多,包括幼兒蕁麻疹的都越來越多。

個人總結:

蕁麻疹就是遲發性過敏,也可以說是過敏,只是更嚴重,可以採用中醫方法配合營養手段結合食療加運動效果更佳! 避免過敏源,少吃油炸煎烤類和過甜的高熱量垃圾食物,儘量在家做飯吃,用健康簡單的烹飪方式,提高抗氧化能力;保持良好的生活作息飲食習慣,早睡早起,常鍛練,別亂吃東西,多喝水,多吃蔬菜適量水果,粗雜糧;常煮些四豆(紅 綠 黑 黃豆)甘草水喝,適當吃些亞麻籽油、沙棘油(也可外摸)補充必須脂肪酸和消炎 ;熱性蕁麻疹患者還可以適當多吃些中醫講的滋陰的、涼性的食物。熱性蕁麻疹(紅的)主要也在清熱、消炎、調理消化系統和提高抗氧化能力; 體質弱的加強鍛鍊,適當安排食補藥膳,增加祛寒溼養脾胃補氣血促循環的食物,不要長期呆在陰暗潮溼的環境。

總之,不能光想著靠怎麼治,自己首先要自覺自律,保持良好的生活飲食作息習慣等,才不容易復發。


兒童營養師花姐


很難尋找。蕁麻疹的發病原因很多很多,有些人是因為某種食物過敏導致,有些人是因為寒冷刺激引起,有些是因為陽光刺激引起,有些人是莫名其妙就起來了,不總是過敏導致,所以蕁麻疹不是一種非常純粹的過敏性疾病,但治療上我們還是用抗過敏藥物治療效果比較好,比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、撲爾敏等等。


如果你去醫院做了過敏原測試,發現對牛奶過敏,但不一定就是牛奶導致你的蕁麻疹,你可以嘗試吃幾天牛奶,如果沒有發生蕁麻疹,那麼說明不是牛奶的問題。而是另有其他原因。當然,如果過敏原測試顯示你對牛奶沒過敏,也不代表一定不是牛奶的問題,還是那個方法,試一試牛奶,如果吃了牛奶後發生了蕁麻疹,那就說明可能是牛奶的問題。


另外,可以每天記錄吃過的食物,如果記錄一段時間,發現有反覆發生過幾次蕁麻疹,那你就在你的記錄本上尋找有沒有共同吃過的東西,那個東西可能就是你的過敏原,可能就是它導致的蕁麻疹。


當然,也有可能一輩子都找不到確切的過敏原。很多人根本不知道是什麼過敏,一不小心就發生了蕁麻疹。但是不管什麼原因,一般來說使用口服抗組胺藥都是可以控制蕁麻疹的,常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、酮替芬等等藥物。


李鴻政醫生


您這種情況是屬於特殊類型的蕁麻疹,稱為皮膚劃痕症。就是用手指甲搔抓或者用鈍器劃過皮膚後,沿著劃痕發生條狀隆起,有瘙癢的感覺,不久可以消退。可以單獨發作,也可以與蕁麻疹合併發作。

治療上可以使用抗組胺類藥物(如氯苯那敏、酮替芬、鹽酸西替利嗪、氯雷他定等)、降低血管通透性的藥物如維生素C、鈣劑等進行對症處理。

上圖的就是蕁麻疹。導致蕁麻疹的病因複雜,很難找到確切的病因。常見的病因有食物過敏,比如魚蝦、海蟹、禽蛋類、某些肉類和某些植物類食物如草莓、可可、番茄或大蒜等。藥物如青黴素、血清製劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺、阿司匹林等。動物蚊蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。甚至有的人在精神情緒緊張的情況下也會出現蕁麻疹。祖國醫學認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬於風熱型,治療以祛風清熱,使用疏風清熱飲有一定療效。


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