什么是心律失常？
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
今天，常州市第一人民医院心内科主任医师王卫明，与您聊聊常见心律失常的诊治！
王卫明
常州市第一人民医院心内科主任医师，江苏省医学会心电生理和起搏分会委员、常州市医学会心血管分会委员。
从事心内科临床、教学和科研工作20余年，熟练掌握心内科常见病、多发病的诊治，对疑难复杂疾病的诊疗也积累了丰富的经验，尤其擅长快速心律失常的射频消融治疗，如阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速。熟练完成单腔、双腔、三腔起搏器及ICD的植入。先后在省级以上核心期刊发表论文近20篇，参与省市级科研课题三项，市新技术引进奖三等奖一项。连续多年被评为先进医疗工作者。
网友提问：
一般人怎么知道自己是不是心律失常？
郝大夫-王卫明
心律失常的范围很广，是一大类疾病，症状也是千差万别，有的甚至没有明确症状。主要是有心慌胸闷不适，严重可发生胸痛，意识丧失，甚至突然死亡。如果有心慌等不适症状，需要行相关检查如心电图等明确病因。
网友提问：
焦虑会引起心律不齐么？
郝大夫-王卫明
焦虑会引起多种症状，如心悸胸闷等，检查表现一般多为窦性心动过速，调节情绪后会有好转。
网友提问：
心律失常与房颤有何区别?
郝大夫-王卫明
心房颤动是心房失去了正常的搏动，出现颤动，表现为心悸，心律不齐，是心律失常的一种常见类型。
网友提问：
这个病严重么？心脏早搏是不是属于这个？是不是严重？
郝大夫-王卫明
心脏早搏一般有心悸等症状，只要没有器质性心脏病，早搏不频繁，问题不大，但如果频发早搏，有明显症状，需要药物治疗，用一些控制早搏的药物，如果仍然无效，可以考虑手术治疗。
网友提问：
心律失常能进行高强度的运动么，运动完之后觉得胸口有点闷是什么情况？
郝大夫-王卫明
一般心律失常可以进行日常活动，运动后胸闷可能是心肌缺血，需要进行冠心病的相关检查，需要到进一步检查。
网友提问：
父亲今年72岁有多年心脏病，今天买了点药但上面写着慢性心率失常者禁用，想知道慢性心率失常是什么，就是心律不齐吗？
郝大夫-王卫明
有些药物慢性心律失常者禁用，常见的慢性心律失常是指房室传导阻滞，病态窦房结综合征等。
网友提问：
替我朋友咨询下，他30岁，有早搏，最大症状就是晚上心跳过快导致无法入睡，做了24小时的心电背包，数据显示室性早搏4062个，结果如图所示，这个需要吃药吗？运动的话要注意吗？有哪些风险？
郝大夫-王卫明
这种情况可以查心脏彩超了解一下心脏的结构有无异常，如果没有问题，那就是一个单纯的早搏，24小时有室性早搏4062次，有心悸的症状，可以考虑使用倍他乐克治疗控制早搏。
网友提问：
我父亲脉搏每跳3下停一下，停顿严重，大腿经常无力，医生认定心律失常，心动过速，这是什么情况？
郝大夫-王卫明
脉搏每跳3下停一下，停顿严重，根据你描述的表现，考虑可能是频发早搏，需行心电图及动态心电图检查。频发早搏会引起心脏扩大、心功能不全。如果是频发早搏，24小时超过1万次以上，建议行射频消融治疗。射频消融是一种微创的治疗方法，简单说，就是采用微创的技术，将特制的导管送到患者心脏，找到引起早搏的“病灶”（起源点，往往就几毫米大小），发放射频电流，将“病灶”消除或改良，从而起到根治室早或使室早明显减少的作用。
网友提问：
失眠，上楼时气短、胸闷，有没有可能是心律的问题？
郝大夫-王卫明
活动后气短、胸闷，只要查心电图就可以明确是不是心律失常的问题，心功能不全或者冠心病等疾病常常会出现上述症状，不一定是心律失常的问题。
网友提问：
朋友发现走路都心跳，上楼梯腿没有力气，到当地医院做了心电图和彩超，医院的诊断结论是心律失常。现在服用是：振源胶囊和酒石酸美托洛尔片,不知道这个病能治愈吗？
郝大夫-王卫明
首先要明确何种心律失常，另外服用振源胶囊和酒石酸美托洛尔片治疗后，病情有没有好转。现在很多心律失常如阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、频发室性早搏、特发性室性心动过速等可以通过射频消融的方法治疗，效果很好。房室传导阻滞，病态窦房结综合征可以通过安装起搏器的方法治疗。
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