03.02 癌症患者三年没有复发,算是抗癌成功了吗?

张天承


首先要恭喜你取得现在的胜利,此后一定要开开心心地度过每一天,珍惜来之不易的健康,并努力维持,长寿便不是梦。

然后希望你稍微了解关于肿瘤细胞的休眠,已经不是陌生话题。目前,人们普遍认为,休眠是癌症发展的关键时期。

休眠会让肿瘤细胞变得“看不见”也“摸不着”,帮助肿瘤细胞躲避各种治疗方式的攻击。

这也就是为什么影像学检查明明显示肿瘤病灶已经完全消失,癌症还是会再次“卷土重来”的重要原因。

这也就意味着,有效阻止癌症复发的关键之处,也许就在于破解肿瘤细胞休眠的秘密。

肿瘤细胞为什么要休眠

癌症的发展一直被认为是迅速增长或是失控的,但事实并不是这样。

癌症的发展其实是一次漫长又充满挑战的“旅行”,不仅要面对免疫系统的攻击,还要经历各种抗肿瘤治疗的干扰。

为了迎接这些挑战,肿瘤细胞的休眠至关重要。例如,传统的化疗对于快速增殖的肿瘤细胞有效,而对于休眠的肿瘤细胞效果不佳。

并且,在休眠期间,肿瘤细胞还会进行基因重塑,为抵抗免疫系统的攻击以及适应远处新环境做好准备。

可以说,肿瘤细胞的休眠,是肿瘤细胞的一种自我保护的手段。正是通过休眠,肿瘤细胞可以适时避开外界的干扰和追杀,在风头过后继续如“野草”般生长,无穷无尽。

激素治疗可以迫使乳腺癌细胞进入休眠状态

一项发表在《Nature Communications》上的最新研究显示,广泛使用的乳腺癌激素治疗药物可能会迫使一些肿瘤细胞进入“休眠模式”,这就给予了这些肿瘤细胞在治疗之后的数年内重新“恢复生命”的机会。

乳腺癌是世界上最具攻击性的癌症类型之一,也是全球女性因癌症死亡的最常见原因。有很多分子层面的指标,可以预测乳腺癌不同治疗方式的效果,激素受体阳性就是其中一种。

激素受体阳性乳腺癌占所有乳腺癌的大约70%以上,对于这类型的乳腺癌治疗而言,激素治疗是一种非常有效的方式。在手术切除乳腺肿瘤后,人们通常会使用芳香化酶抑制剂或他莫昔芬靶向雌激素受体来进行针对性的激素治疗。

但是,激素治疗的作用机制到底是杀死乳腺癌细胞,还是将乳腺癌细胞转变为休眠状态呢?人们一直存在这个疑问。

研究人员对大约50,000个人乳腺癌单细胞进行了研究,发现激素治疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会使其中的一小部分转变为休眠状态。然而,这些肿瘤细胞是如何切换到休眠状态以及如何被唤醒的,目前还并不清楚。

红色的为处于休眠状态的乳腺癌细胞,绿色的为活跃状态的乳腺癌细胞。图片来源于 Nature Communications 2019.

当然,进一步的研究也在进行。如果更长时间地服用激素治疗药物,是否可以防止肿瘤细胞从休眠状态中醒来。


其实,只是告诫你不要放松警惕,该复查、该体检的时候一定不能忽视,放松心态,好好迎接健康的日子。


美中嘉和小卫士


癌症病人,一般有三年一道坎,五年一道关的说法,据临床统计,肿瘤复发和转移大多数在根治术3年内,约占80%,少部分发生在根治术3-5年内,约占10%,当癌症术后5年不复发时,再次复发的几率就大大降低,所以采用5年生存率来表示各种癌症的疗效,如果癌症在根治术之后生存5年以上,则是基本达到了治愈。



如何抑制癌细胞生长扩散,延迟病人生存期?

近些年来,天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究,因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来,己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗,有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。


对于肿瘤病人,临床医生建议结合今抗刺果番,今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物,刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力,在南美和非洲等地,刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移,体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡,在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移,这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢,最后使细胞死亡。

虽然5年后的复发率非常低了,但是还不能放任自由,掉以轻心,一定要做到定期复查,一般一年复查一次,二是加强体质锻炼和营养,这样可以提高机体免疫力,增强机体对疾病的抵抗能力,减少复发的可能性,三是保持乐观的心态,精神作用对患者的康复非常关键,乐观的心态可以提高机体免疫力,尽可能的享受生活,切记忧心忡忡,郁郁寡欢。


林医生说见闻


癌症患者治疗后三年无复发的评价:一个非常好的逆转开端。

一,三年无复发,首先无法保证是治愈。

癌症复发者,90%以上是在五年之内。所以,根据这个经验统计,后续两年复发转移的可能性还是很大。

二,但是,三年未见复发具有以下重要意义

第一,即使没有治愈,起码证明你的肿瘤进展非常缓慢!

这说明肿瘤生长动力是小的,不是迅速进展的类型。

无数病例证明,同样的肿瘤,同样的患者,肿瘤生长动力根本不同。虽然我们还不清楚这种动力差别的来源,但是,动力不足者总比动力十足者更有逆转病情可能!

第二,三年之内,也许某种限制肿瘤进展的因素被激活,使得机体开始逆转病情。

这是最宝贵的一点。如果这是事实,由此发展下去,你就是治愈的结果!

第三,三年没有明显进展,证明你的机体活力免疫力良好,已经具备逆转病情基础。

三,准确判断自己的病情状况,可一举实现逆转

借助以上条件,你可以评估自己以下方面

第一,个体心理平衡状况:自己是真正平和愉悦,没有压力,还是内心压力很大,时常被沮丧绝望控制。

第二,自己工作生活能力事越来越好,还是越来越差。

第三,自我感觉整体状况,是走上坡路还是逐渐下坡。

这三点,如果都是积极的答案,基本上你的不复发就是治愈了,到五年十年也没有问题。

如果都是消极的答案,你不能有丝毫乐观!仅仅说明癌症进展缓慢,还没有体现出复发症状。癌症复发转移是必然结局!

这个时候,你就必须从内心建设开始,彻底开始一场攻坚战。

治癌就是治心。心有多大,病就多远。无心无肺,无病无灾。

回答如上。


春雷滚滚2


家住广东的梅女士今年36岁,7年前因为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、还伴有听力下降、复视及头痛的症状越来越明显。上医院被检查出患的是鼻咽癌,医生说患了鼻咽癌患者大多对放射治疗具有中度敏感性,梅女士只能采取放射治疗,中西医结合治疗,都说癌症熬不过五年的生存期,可如今梅女士生活越来越幸福,越来越健康,别人都看不出梅女士居然是个癌症患者,她到底用了什么方式抗癌成功?下面给大家揭秘:

大病过后,身体很虚弱。我为了弥补身体的损失,让身体恢复得好,首先要做的就是好好休息。许多专家研究指出,睡眠是增强抵抗力的最好方法。充足的睡眠可以限制肿瘤的生长。每天晚上十点睡觉,有足够的时间睡8个小时左右。增强你身体的免疫力。自患病之日起,我也养成了锻炼身体习惯。在医学著作中,中医和西医都有记载,运动是非常重要的。有氧运动能促进脂肪燃烧,达到良好的减肥效果,增强机体免疫力,促进癌细胞凋亡,也是治疗癌细胞的好方法。

2、中医助我抗癌至今

在第五次化疗的时候,我碰到了一个病友,他比我严重却比我好多了,一打听才知道原来他一直再用中医方法帮助提高免疫力,每天用芦阳芝和黄芪泡水喝,我抱着试试的态度,反正是中西医结合治疗,我也开始每天用芦阳芝泡水喝,大概是两个月的时候我明显觉得我体力好起来了, 走路不会上不来气了,气色比之前好了很多,化疗的副作用也消失了,慢慢的我能吃点东西了,之前瘦了三十多斤,最近还长了三斤上去,到医院复查,癌细胞并没有扩散的痕迹,而且医生说癌细胞一次比一次在减少,如果一直保持下去的话,我可以再多活二十年没问题,医生只是保守的说我已经很开心了。

当人们身患重病时,会产生许多不愉快的联想,甚至会把自己的家庭推向消极的一面。容易紧张,导致身体血液,精神无法得到良好的休息。

所以多笑点,开心无压力。

过去,我在工作中可能因为工作压力而导致身体严重变差。自从癌症以来,我变得越来越开朗,经常和朋友开玩笑,分享我的生活。这对我抗癌成功起到了至关重要的作用。

最后注意几个癌症的早期信号:

大肠癌早期信号:

长期便秘、腹泻,大便有血或呈深色、黑色。大便形态、颜色以及排便规律的变化,是结直肠癌最直接的早期表现。

食道癌、喉癌早期信号:

吞咽食物时有不顺感、嗓音嘶哑、胸骨后闷胀不适或上腹部疼痛。

如果长期吞咽困难,进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感,不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒黏附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内,应尽早接受X光胸透或胃镜检查。

这四个经验大家不要以为很简单,起不到什么作用,所有的事情都是由坚持组成的,一天两天可能对您起不到什么作用,但是如果坚持一年呢?五年呢?十年呢?坚持健康的生活习惯,才是我们所有人应该做的。


家庭养生小常识


只能说已经很好了,有成功的很大可能,但不能说完全成功了。

这得结合患者当初治疗时肿瘤的情况来说。如果手术时肿瘤不是很晚,并且属于根治性手术,术后患者经过了标准的辅助治疗。那么,如果术后3年没有复发,那么再复发的风险明显降低了。

一般来说,恶性实体肿瘤术后2年内是复发的高发期,术后2年后复发的风险会逐步降低,如果术后5年患者仍然没有复发,那么一般认为属于临床治愈。通过目前对于胃肠癌中期患者术后复查随访时间来看,术后2年内一般建议每3月复查一次,术后2-5年,半年复查一次,术后5年后每1-2年复查一次。这种复查频率的推荐,主要依据肿瘤的复发风险来制定的。

术后3年复查没有复发表现,仍然需要定期复查。虽然风险降低,但是仍有复发的可能。不能掉以轻心,忽略复查。临床上经常有这方面的例子,术后复查几次后都正常,患者各方面感觉也都很好,就自作主张停止了定期复查,等到身体感觉明显不适后再到医院复查,发现肿瘤偏晚期了,复发很严重,就丧失了好的治疗机会。即使仍然可以药物治疗,但是治疗效果大打折扣。


【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。


北大肿瘤张成海医生


对于癌症的复发和转移有这样一种说法,就是“癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发。”这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。

据统计,癌症的复发和转移90%都会出现在根治术后五年内,其中80%发生在术后三年内,而五年后的复发率仅占10%。

所以,当各种肿瘤根治术后三年不复发时,再次复发的几率依然很大的,所以还需药遵循医嘱,提升自身营养,加强锻炼,千万不能掉以轻心,过了第五年癌症的复发几率就会大大降低。

如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。

大家好,我是丽丽卡老师,毕业于北京医学院,曾经也是一名肿瘤患者。这次加入头条就是想通过自己的抗癌经历和医学知识,帮助广大的肿瘤患者更好的了解肿瘤,以及肿瘤期间如何全面补充营养。希望通过我的分享可以使广大肿瘤患者在治疗康复的过程中少走弯路。


丽丽卡老师


要想治疗癌症全愈,只有更加放松心情,有了最佳的心态,什么都不用怕了,要相信自己战胜病魔的雄心壮志会取得彻底的胜利。多吃含有蛋白质高的食品,不易消化的食品不吃,不健康的食品不吃,禁烟辣食品,腊肉不要吃,泡菜不要(酸菜),方便面少吃,香肠也要少吃,特别要注意感冒,因为流感会引起各种疾病,要加强自身锻炼,如早晚走步锻炼,适当的家务劳动,生命在于运动,身体不舒服要及时救诊,注意环境卫生和个人卫生等等,才能够顺利的度过”五年期”。

度过了”五年期”癌症基本不会复发和转移了,百分之九十以上的癌症病人达到全愈。也不能说癌症根除了,因为癌症病是慢性病,得过癌症的人群是癌症的高危病人,比正常人更易容患癌(医学上称三级高危病人),所以患过癌症的病人更要慬得预防癌症复发和转移的知识,回归身体健康正常生活才是王道。


龚国林911


在临床试验中,为了便于比较,往往人为设置一个截止时间点,评估某种药物的疗效。三年生存率或五年生存率是评估抗肿瘤药物的常用指标,但肿瘤的发展不是按照人为设置的截止时间点来的。

五年生存对肿瘤患者个人而言绝对是个胜利,但还不是最终的胜利。过了这个截止时间点,仍然可能复发,需要坚持复查。

肿瘤患者的生存期与肿瘤的病理类型和生物性质息息相关。随着药品的丰富和研究的深入,越来越多的肿瘤经过治疗,可以转化成为一种慢性疾病,可以获得长期生存。

比如,格列卫,就是《我不是药神》中的神药,对于特定类型的血液肿瘤有着很好的疗效,患者可以像正常人一样长期存活、甚至生儿育女。

有些肿瘤,比如特定类型前列腺癌,即使不积极治疗,也可以带瘤长期生存。

心态轻松,乐观而又不盲目乐观,定期复查,遵守医嘱。


适时侯


对于这种问题,只能说是一个好转的迹象,替你感到开心。但是这个没办法保证以后会不会有复发,因为每个人的身体情况、病情恢复也不一样,不好武断的给你做保证。

临床上有过三年以后,甚至更长没复发的例子,同时也有四年、五年以后复发的情况,一切都是有可能性,没有绝对的保证。

所以,作为医生,因为不能面诊你的情况,我只能站在客观的角度来给你分析和建议,首先,三年没复发是一个好事,但是也不能掉以轻心,要遵医嘱,定期去医院进行复查,这是一个很重要因素,即使复发也能及时进行对应的治疗。还有在平时生活中也要注意坚持锻炼身体,健康饮食。


肿瘤医生张国玲教授


我见过患癌20年了,但精神很好。


老爷子已经七十岁了,说复发三次,每次放疗照完后,肿瘤就缩小了。


复查还是很有必要的


有些癌细胞会有休眠机制,伪装成正常细胞,在合适的时机“死灰复燃”。


所以要找专业机构,进行多学科会诊,评估复发几率。可以用预防性治疗,也可以积极复查随访,一旦出现微小的苗头,就立马通过放化疗手术等各种方式将癌细胞赶尽杀绝 。


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