03.02 癌症患者三年沒有復發,算是抗癌成功了嗎?

張天承


首先要恭喜你取得現在的勝利,此後一定要開開心心地度過每一天,珍惜來之不易的健康,並努力維持,長壽便不是夢。

然後希望你稍微瞭解關於腫瘤細胞的休眠,已經不是陌生話題。目前,人們普遍認為,休眠是癌症發展的關鍵時期。

休眠會讓腫瘤細胞變得“看不見”也“摸不著”,幫助腫瘤細胞躲避各種治療方式的攻擊。

這也就是為什麼影像學檢查明明顯示腫瘤病灶已經完全消失,癌症還是會再次“捲土重來”的重要原因。

這也就意味著,有效阻止癌症復發的關鍵之處,也許就在於破解腫瘤細胞休眠的秘密。

腫瘤細胞為什麼要休眠

癌症的發展一直被認為是迅速增長或是失控的,但事實並不是這樣。

癌症的發展其實是一次漫長又充滿挑戰的“旅行”,不僅要面對免疫系統的攻擊,還要經歷各種抗腫瘤治療的干擾。

為了迎接這些挑戰,腫瘤細胞的休眠至關重要。例如,傳統的化療對於快速增殖的腫瘤細胞有效,而對於休眠的腫瘤細胞效果不佳。

並且,在休眠期間,腫瘤細胞還會進行基因重塑,為抵抗免疫系統的攻擊以及適應遠處新環境做好準備。

可以說,腫瘤細胞的休眠,是腫瘤細胞的一種自我保護的手段。正是通過休眠,腫瘤細胞可以適時避開外界的干擾和追殺,在風頭過後繼續如“野草”般生長,無窮無盡。

激素治療可以迫使乳腺癌細胞進入休眠狀態

一項發表在《Nature Communications》上的最新研究顯示,廣泛使用的乳腺癌激素治療藥物可能會迫使一些腫瘤細胞進入“休眠模式”,這就給予了這些腫瘤細胞在治療之後的數年內重新“恢復生命”的機會。

乳腺癌是世界上最具攻擊性的癌症類型之一,也是全球女性因癌症死亡的最常見原因。有很多分子層面的指標,可以預測乳腺癌不同治療方式的效果,激素受體陽性就是其中一種。

激素受體陽性乳腺癌佔所有乳腺癌的大約70%以上,對於這類型的乳腺癌治療而言,激素治療是一種非常有效的方式。在手術切除乳腺腫瘤後,人們通常會使用芳香化酶抑制劑或他莫昔芬靶向雌激素受體來進行針對性的激素治療。

但是,激素治療的作用機制到底是殺死乳腺癌細胞,還是將乳腺癌細胞轉變為休眠狀態呢?人們一直存在這個疑問。

研究人員對大約50,000個人乳腺癌單細胞進行了研究,發現激素治療在殺死腫瘤細胞的同時,也會使其中的一小部分轉變為休眠狀態。然而,這些腫瘤細胞是如何切換到休眠狀態以及如何被喚醒的,目前還並不清楚。

紅色的為處於休眠狀態的乳腺癌細胞,綠色的為活躍狀態的乳腺癌細胞。圖片來源於 Nature Communications 2019.

當然,進一步的研究也在進行。如果更長時間地服用激素治療藥物,是否可以防止腫瘤細胞從休眠狀態中醒來。


其實,只是告誡你不要放鬆警惕,該複查、該體檢的時候一定不能忽視,放鬆心態,好好迎接健康的日子。


美中嘉和小衛士


癌症病人,一般有三年一道坎,五年一道關的說法,據臨床統計,腫瘤復發和轉移大多數在根治術3年內,約佔80%,少部分發生在根治術3-5年內,約佔10%,當癌症術後5年不復發時,再次復發的幾率就大大降低,所以採用5年生存率來表示各種癌症的療效,如果癌症在根治術之後生存5年以上,則是基本達到了治癒。



如何抑制癌細胞生長擴散,延遲病人生存期?

近些年來,天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究,因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來,己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療,有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。


對於腫瘤病人,臨床醫生建議結合今抗刺果番,今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物,刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力,在南美和非洲等地,刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移,體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡,在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移,這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝,最後使細胞死亡。

雖然5年後的複發率非常低了,但是還不能放任自由,掉以輕心,一定要做到定期複查,一般一年複查一次,二是加強體質鍛鍊和營養,這樣可以提高機體免疫力,增強機體對疾病的抵抗能力,減少復發的可能性,三是保持樂觀的心態,精神作用對患者的康復非常關鍵,樂觀的心態可以提高機體免疫力,儘可能的享受生活,切記憂心忡忡,鬱鬱寡歡。


林醫生說見聞


癌症患者治療後三年無復發的評價:一個非常好的逆轉開端。

一,三年無復發,首先無法保證是治癒。

癌症復發者,90%以上是在五年之內。所以,根據這個經驗統計,後續兩年復發轉移的可能性還是很大。

二,但是,三年未見覆發具有以下重要意義

第一,即使沒有治癒,起碼證明你的腫瘤進展非常緩慢!

這說明腫瘤生長動力是小的,不是迅速進展的類型。

無數病例證明,同樣的腫瘤,同樣的患者,腫瘤生長動力根本不同。雖然我們還不清楚這種動力差別的來源,但是,動力不足者總比動力十足者更有逆轉病情可能!

第二,三年之內,也許某種限制腫瘤進展的因素被激活,使得機體開始逆轉病情。

這是最寶貴的一點。如果這是事實,由此發展下去,你就是治癒的結果!

第三,三年沒有明顯進展,證明你的機體活力免疫力良好,已經具備逆轉病情基礎。

三,準確判斷自己的病情狀況,可一舉實現逆轉

藉助以上條件,你可以評估自己以下方面

第一,個體心理平衡狀況:自己是真正平和愉悅,沒有壓力,還是內心壓力很大,時常被沮喪絕望控制。

第二,自己工作生活能力事越來越好,還是越來越差。

第三,自我感覺整體狀況,是走上坡路還是逐漸下坡。

這三點,如果都是積極的答案,基本上你的不復發就是治癒了,到五年十年也沒有問題。

如果都是消極的答案,你不能有絲毫樂觀!僅僅說明癌症進展緩慢,還沒有體現出復發症狀。癌症復發轉移是必然結局!

這個時候,你就必須從內心建設開始,徹底開始一場攻堅戰。

治癌就是治心。心有多大,病就多遠。無心無肺,無病無災。

回答如上。


春雷滾滾2


家住廣東的梅女士今年36歲,7年前因為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、還伴有聽力下降、複視及頭痛的症狀越來越明顯。上醫院被檢查出患的是鼻咽癌,醫生說患了鼻咽癌患者大多對放射治療具有中度敏感性,梅女士只能採取放射治療,中西醫結合治療,都說癌症熬不過五年的生存期,可如今梅女士生活越來越幸福,越來越健康,別人都看不出梅女士居然是個癌症患者,她到底用了什麼方式抗癌成功?下面給大家揭秘:

大病過後,身體很虛弱。我為了彌補身體的損失,讓身體恢復得好,首先要做的就是好好休息。許多專家研究指出,睡眠是增強抵抗力的最好方法。充足的睡眠可以限制腫瘤的生長。每天晚上十點睡覺,有足夠的時間睡8個小時左右。增強你身體的免疫力。自患病之日起,我也養成了鍛鍊身體習慣。在醫學著作中,中醫和西醫都有記載,運動是非常重要的。有氧運動能促進脂肪燃燒,達到良好的減肥效果,增強機體免疫力,促進癌細胞凋亡,也是治療癌細胞的好方法。

2、中醫助我抗癌至今

在第五次化療的時候,我碰到了一個病友,他比我嚴重卻比我好多了,一打聽才知道原來他一直再用中醫方法幫助提高免疫力,每天用蘆陽芝和黃芪泡水喝,我抱著試試的態度,反正是中西醫結合治療,我也開始每天用蘆陽芝泡水喝,大概是兩個月的時候我明顯覺得我體力好起來了, 走路不會上不來氣了,氣色比之前好了很多,化療的副作用也消失了,慢慢的我能吃點東西了,之前瘦了三十多斤,最近還長了三斤上去,到醫院複查,癌細胞並沒有擴散的痕跡,而且醫生說癌細胞一次比一次在減少,如果一直保持下去的話,我可以再多活二十年沒問題,醫生只是保守的說我已經很開心了。

當人們身患重病時,會產生許多不愉快的聯想,甚至會把自己的家庭推向消極的一面。容易緊張,導致身體血液,精神無法得到良好的休息。

所以多笑點,開心無壓力。

過去,我在工作中可能因為工作壓力而導致身體嚴重變差。自從癌症以來,我變得越來越開朗,經常和朋友開玩笑,分享我的生活。這對我抗癌成功起到了至關重要的作用。

最後注意幾個癌症的早期信號:

大腸癌早期信號:

長期便秘、腹瀉,大便有血或呈深色、黑色。大便形態、顏色以及排便規律的變化,是結直腸癌最直接的早期表現。

食道癌、喉癌早期信號:

吞嚥食物時有不順感、嗓音嘶啞、胸骨後悶脹不適或上腹部疼痛。

如果長期吞嚥困難,進食時出現胸骨後疼痛、食管異物感,不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒黏附,吞嚥下食物後會感到食物下行緩慢,甚至停留在食管內,應儘早接受X光胸透或胃鏡檢查。

這四個經驗大家不要以為很簡單,起不到什麼作用,所有的事情都是由堅持組成的,一天兩天可能對您起不到什麼作用,但是如果堅持一年呢?五年呢?十年呢?堅持健康的生活習慣,才是我們所有人應該做的。


家庭養生小常識


只能說已經很好了,有成功的很大可能,但不能說完全成功了。

這得結合患者當初治療時腫瘤的情況來說。如果手術時腫瘤不是很晚,並且屬於根治性手術,術後患者經過了標準的輔助治療。那麼,如果術後3年沒有復發,那麼再復發的風險明顯降低了。

一般來說,惡性實體腫瘤術後2年內是復發的高發期,術後2年後復發的風險會逐步降低,如果術後5年患者仍然沒有復發,那麼一般認為屬於臨床治癒。通過目前對於胃腸癌中期患者術後複查隨訪時間來看,術後2年內一般建議每3月複查一次,術後2-5年,半年複查一次,術後5年後每1-2年複查一次。這種複查頻率的推薦,主要依據腫瘤的復發風險來制定的。

術後3年複查沒有復發表現,仍然需要定期複查。雖然風險降低,但是仍有復發的可能。不能掉以輕心,忽略複查。臨床上經常有這方面的例子,術後複查幾次後都正常,患者各方面感覺也都很好,就自作主張停止了定期複查,等到身體感覺明顯不適後再到醫院複查,發現腫瘤偏晚期了,復發很嚴重,就喪失了好的治療機會。即使仍然可以藥物治療,但是治療效果大打折扣。


【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。


北大腫瘤張成海醫生


對於癌症的復發和轉移有這樣一種說法,就是“癌症過了三年復發概率就會降低,過了五年幾乎不會復發。”這種說法雖然並不完全準確,但依然有著一定的臨床依據。

據統計,癌症的復發和轉移90%都會出現在根治術後五年內,其中80%發生在術後三年內,而五年後的複發率僅佔10%。

所以,當各種腫瘤根治術後三年不復發時,再次復發的幾率依然很大的,所以還需藥遵循醫囑,提升自身營養,加強鍛鍊,千萬不能掉以輕心,過了第五年癌症的復發幾率就會大大降低。

如果癌症患者在根治術後能生存五年以上,則基本可以認定為癌症被治癒。

大家好,我是麗麗卡老師,畢業於北京醫學院,曾經也是一名腫瘤患者。這次加入頭條就是想通過自己的抗癌經歷和醫學知識,幫助廣大的腫瘤患者更好的瞭解腫瘤,以及腫瘤期間如何全面補充營養。希望通過我的分享可以使廣大腫瘤患者在治療康復的過程中少走彎路。


麗麗卡老師


要想治療癌症全愈,只有更加放鬆心情,有了最佳的心態,什麼都不用怕了,要相信自己戰勝病魔的雄心壯志會取得徹底的勝利。多吃含有蛋白質高的食品,不易消化的食品不吃,不健康的食品不吃,禁菸辣食品,臘肉不要吃,泡菜不要(酸菜),方便麵少吃,香腸也要少吃,特別要注意感冒,因為流感會引起各種疾病,要加強自身鍛鍊,如早晚走步鍛鍊,適當的家務勞動,生命在於運動,身體不舒服要及時救診,注意環境衛生和個人衛生等等,才能夠順利的度過”五年期”。

度過了”五年期”癌症基本不會復發和轉移了,百分之九十以上的癌症病人達到全愈。也不能說癌症根除了,因為癌症病是慢性病,得過癌症的人群是癌症的高危病人,比正常人更易容患癌(醫學上稱三級高危病人),所以患過癌症的病人更要慬得預防癌症復發和轉移的知識,迴歸身體健康正常生活才是王道。


龔國林911


在臨床試驗中,為了便於比較,往往人為設置一個截止時間點,評估某種藥物的療效。三年生存率或五年生存率是評估抗腫瘤藥物的常用指標,但腫瘤的發展不是按照人為設置的截止時間點來的。

五年生存對腫瘤患者個人而言絕對是個勝利,但還不是最終的勝利。過了這個截止時間點,仍然可能復發,需要堅持複查。

腫瘤患者的生存期與腫瘤的病理類型和生物性質息息相關。隨著藥品的豐富和研究的深入,越來越多的腫瘤經過治療,可以轉化成為一種慢性疾病,可以獲得長期生存。

比如,格列衛,就是《我不是藥神》中的神藥,對於特定類型的血液腫瘤有著很好的療效,患者可以像正常人一樣長期存活、甚至生兒育女。

有些腫瘤,比如特定類型前列腺癌,即使不積極治療,也可以帶瘤長期生存。

心態輕鬆,樂觀而又不盲目樂觀,定期複查,遵守醫囑。


適時侯


對於這種問題,只能說是一個好轉的跡象,替你感到開心。但是這個沒辦法保證以後會不會有復發,因為每個人的身體情況、病情恢復也不一樣,不好武斷的給你做保證。

臨床上有過三年以後,甚至更長沒復發的例子,同時也有四年、五年以後復發的情況,一切都是有可能性,沒有絕對的保證。

所以,作為醫生,因為不能面診你的情況,我只能站在客觀的角度來給你分析和建議,首先,三年沒復發是一個好事,但是也不能掉以輕心,要遵醫囑,定期去醫院進行復查,這是一個很重要因素,即使復發也能及時進行對應的治療。還有在平時生活中也要注意堅持鍛鍊身體,健康飲食。


腫瘤醫生張國玲教授


我見過患癌20年了,但精神很好。


老爺子已經七十歲了,說復發三次,每次放療照完後,腫瘤就縮小了。


複查還是很有必要的


有些癌細胞會有休眠機制,偽裝成正常細胞,在合適的時機“死灰復燃”。


所以要找專業機構,進行多學科會診,評估復發幾率。可以用預防性治療,也可以積極複查隨訪,一旦出現微小的苗頭,就立馬通過放化療手術等各種方式將癌細胞趕盡殺絕 。


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