12.17 這家醫院醫生人均年收入 54 萬!這些經驗值得借鑑...

近日,國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組發佈了第 88 期簡報。

內容為香港大學深圳醫院建立健全現代醫院管理制度取得明顯成效,其中指出,香港大學深圳醫院在管理體制、運行機制、服務模式等方面進行了有益的探索和改革,為建立健全現代醫院管理制度,推進醫院高質量發展提供了良好的借鑑經驗。

據介紹香港大學深圳醫院是由深圳市政府全額投資建設、香港大學負責運營管理的三級甲等公立醫院,2012年投入運營,現設有20個診療中心和12個醫技中心,開放床位1720張,職工3295人,其中香港大學派出110人。2018年,門急診量184.8萬人次,出院量6.3萬人。

這家醫院醫生人均年收入 54 萬!這些經驗值得借鑑...


其改革機制如下:

No.1

醫生人均年收入 54 萬元

突破事業單位績效工資水平和結構限制,實行「以崗定薪、人崗相適、同崗同酬、績效管理」的崗位薪酬制度,其中固定薪酬佔 70%(基本工資佔 50%、崗位津貼佔 20%),績效薪酬佔 30%。

參考香港和國際公立醫院薪酬體系標準,並結合內地薪酬情況,為每個崗位設立晉升薪級表,其中醫生分為 24 個薪級,每個薪級對應一個固定薪酬標準。

打破公立醫院傳統的院科兩級分配製度,根據人員系列和薪級進行分配,同一系列同一薪級的職工在不同科室的固定薪酬相同。建立以科室服務量和成本、科室和個人服務質量為主的績效考核制度,根據考核結果發放績效薪酬。使得醫務人員積極性有效調動,人員支出佔比達到 60%(全國平均 37%),醫生人均年收入(不含香港大學派出人員)54 萬元,是深圳市在崗職工年平均工資的 4.8 倍。

No.2

崗位管理、人員招聘制度改革

實行崗位管理和全員聘用制度。實行「自主定崗、自主招聘、自主定薪」,將崗位分為醫、護、藥、技、管、支援等 6 個系列,其中醫生分為高級顧問醫生、顧問醫生、副顧問醫生、高級醫生、駐院醫生 5 個級別。

增加護理人員數量,醫護比達到 1:2.1(全國平均 1:1.4),醫療質量和患者滿意度明顯提升。設立醫生輔助崗位,如醫生助理、B 超技術員、牙科治療師、臨床助理員等,提高醫生工作效率。

No.3

實行全科門診打包收費,一次全科門診收費 200 元,包含掛號費、診查費、一般檢驗費、非嚴重傷口處理費、最多 7 天藥費。對 67 個手術病種實行按病種收付費,收費價格向患者公開。

其他住院患者全部實行打包收付費,每床日收費 255 元,包含診查費、護理費、注射費、吸氧費、換藥費、霧化費等。

No.4

醫療服務模式改革

規定每個門診醫生平均每小時接診量上限,最多的專科(產科)不超過 12人,最少的專科(口腔科)不超過 2 人,保障醫患至少有 15—20 分鐘的溝通時間。

設置全科門診,推行「先全科、後專科」,非急診和非疑難重症患者先在全科門診首診,需要進一步治療的患者再轉入專科。

推行團隊診療服務,患者按科室掛號,由科室安排醫生為患者提供服務,避免專家「看小病」,並讓年輕醫生得到培養鍛鍊。建立急診預檢分診制度,有效提升急危重症患者的救治效率。

No.5

深圳市政府作為出資人,履行對醫院的舉辦和監督職責。香港大學作為運營方,負責醫院運營管理,委派院長。

以院長為首的醫院管理團隊行使醫院科室架構設置、人員隊伍組建、中層幹部聘任、薪酬制度安排、內部績效考核、年度預算執行等經營管理自主權,集合深港兩地醫院管理和制度優勢,探索創新推動醫院改革發展。

No.6

財政投入機制改革

截至 2018 年底,深圳市政府共向香港大學深圳醫院撥付財政補助資金 15.8 億元,其中開辦費 2.4 億元,初期運營補助 8.9 億元(含人員、水電、物業費),基本醫療服務補助 4.5 億元。

2018 年,香港大學深圳醫院財政直接補助收入佔總支出的比例為 12.9%。

No.7

高耗材使用制度改革

強化成本控制。將「綠色醫療」理念作為核心價值觀進行培育,在綠色醫院建設、控制藥品和耗材使用、循證醫學等方面積極實踐。

在保證醫療質量安全的前提下,減少一次性高值耗材使用,如 80% 的胸腔鏡切除手術不使用一次性高值醫用耗材,費用不到全國平均水平的 1/3。

2018 年,醫院百元醫療收入消耗的衛生材料為 17.6 元,比全國平均水平低 10.4 元。所有服務和物資均實行招標採購,公開透明

嚴格預算管理,堅持「無預算,無支出」原則,有效控制醫院總支出。嚴格控制消耗性資源和後勤支出,2018 年醫院管理費用佔業務支出的比例為 7.2%(全國平均 10.8%)。

No.8

藥事管理制度改革

加強藥事管理,由藥事管理委員會對擬納入目錄的藥品進行充分論證、集體決策,深圳市 30 種重點監控藥品中僅有 1 種進入醫院藥品目錄。

推行優質臨床藥學服務,規範抗生素使用,不設門診輸液,2018 年門診、住院患者抗菌藥物使用率分別為 5% 和 38.6%,遠低於國家 20% 和 60% 的控制標準。嚴格執行藥品拆零發放制度,防止患者過度用藥。引入香港優質護理經驗,設立專科護理小組,帶領專科業務發展,不斷提升護理專業內涵。

香港大學深圳醫院是由深圳市政府全額投資建設、香港大學負責運營管理的三級甲等公立醫院。醫院作為深港醫療合作的重要平臺和深化醫改的「試驗田」,在管理體制、治理機制、人事薪酬、服務模式、文化建設等方面進行了積極探索,積累了寶貴經驗。

這家醫院醫生人均年收入 54 萬!這些經驗值得借鑑...

希望這種管理模式可以借鑑推廣,更好地提升全國醫務人員的薪酬待遇。


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