步態凍結，又稱為步態障礙，是帕金森病常見的4個表現之一，更是導致帕金森病患者跌倒以及致殘的重要原因。在帕金森病早期，步態凍結的表現缺乏明顯特異性，往往在帕金森患者出現嚴重的步態凍結甚至發生頻繁跌倒時，才能引起重視。
帕金森病步態凍結的表現
①在帕金森病早中期，步態障礙主要體現在手臂擺動減少、步速及步幅下降，並無明顯特異性。
②帕金森病中期步態障礙，主要體現在帕金森患者步幅、行走節律的改變及雙重任務執行功能受損，如：行走時難以同時使用手機或翻找鑰匙，且易於被患者自身察覺。
③隨著疾病進展，嚴重的步態障礙成為帕金森病患者殘疾、跌倒及生活質量下降的主要影響因素。其中最常見的步態障礙主要是慌張步態及凍結步態。
帕金森病步態凍結如何改善？
目前，多巴胺能藥物的替代治療是帕金森步態障礙的首選方案。對於帕金森病早期的步態障礙，多巴胺替代治療可顯著改善症狀。但對於中晚期帕金森病步態障礙，多巴胺替代治療效果明顯下降。其次，步態凍結的帕金森患者還可以選擇腦深部電刺激術( DBS)手術治療。
近年來，康復治療在帕金森病步態障礙患者的治療中得到很大的重視。康復鍛鍊對於帕金森病患者的步速、平衡及生活質量均有改善作用，甚至可能減少凍結的發生。還能進一步改善帕金森病患者運動功能及平衡能力，減少患者跌倒次數，抑制相關併發症。
帕金森病步態凍結康復訓練方法
1、目的
帕金森病步態凍結康復訓練方法主要是糾正起步難、抬腿低、步幅短、轉身難的異常步態，提高步行速度、穩定性、協調性、美觀性及實用性。
2、良好起步姿勢
帕金森病步態障礙患者站立時雙目向前看，身體站直保持良好起步姿勢。
3、大幅度擺手邁步訓練
帕金森病步態障礙患者支撐初期足跟先著地，後期小腿三頭肌正確用力，控制踝關節，擺動相踝關節儘量背屈，跨步要慢，上肢協調大幅度擺動，有人在場時，隨時糾正。
4、視覺暗示
帕金森患者行走時若有凍結足，則可以通過視覺暗示來促進運動程序。
5、減重狀態下的步行訓練
帕金森病步態障礙患者通過懸吊可以選擇承重體重的50%、60%、70%等。
6、跨越障礙訓練
帕金森患者遇到凍足時可以通過在原地踏步進行緩解，或在前面放置讓病人跨過去的東西也可以消除經常結足。
7、節律性啟動
沿運動方向反覆地、被動地給予感覺輸入，誘導其主動運動，然後主動地有節律性地完成運動，最後抗阻完成相同動作。
專家提醒：帕金森病步態障礙的早期發現及治療，對於改善帕金森病患者生活質量及預後有重要意義。
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