09.16 癌症放化療後,患者不願多提的祕密|便祕

癌症放化療後,患者不願多提的秘密|便秘

便秘是臨床常見的複雜症狀,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難等做出有無便秘的判斷。便秘亦是腫瘤患者常見的不良反應之一,臨床上常被醫護人員忽視。而引起患者便秘的原因有很多,如心理因素、藥物作用、飲食等。

癌症放化療後,患者不願多提的秘密|便秘

便秘的原因分為以下幾點:

(1)進食量減少:患者化療期間食慾差,進食量少,食物殘渣減少,因此大便量也隨之減少。

(2)飲食因素:癌症化療患者為了加強營養,進食往往過於精細,加上攝取纖維量及水分少,致使腸道蠕動慢,又由於糞便不能被充分軟化從而導致便秘。

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(3)缺乏鍛鍊:患者化療期間會出現乏力等症狀,不願下床活動,因此活動量減少,導致腸道蠕動慢,導致便秘。

(4)藥物的不良反應:對於化療的患者,化療藥物、止吐藥物、阿片類藥物、利尿抗過敏藥物等都會從不同藥理作用抑制平滑肌收縮,引起便秘。

(5)精神心理因素:腫瘤的突襲及漫長的化療使人難以接受,並給予患者帶來身心的痛苦。化療患者常出現焦慮,緊張情緒,而焦慮可增加盆底肌群的緊張度,從而導致排便時肛門直腸矛盾運動,導致便秘。

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化療前

(1)創建安靜、整潔、舒適的飲食環境。

(2)人院後建議睡前喝1杯蜂蜜水。

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化療期間

(1)根據藥物的性質,選擇合理的進餐時間,一般安排在化療前2-3h,延長時間間隔,以避免化療藥物對胃腸道的刺激。

(2)每天保證2000-3000mL的水攝人。

(3)鼓勵患者餐前適當活動,增加食慾。

(4)選擇清淡少油、營養豐富的食物,忌油炸、辣刺激食物,不喝濃茶、可樂、咖啡。

(5)交替食用高纖維素的水果蔬菜,如芹菜、絲瓜、黃瓜、水果有(火龍果、西紅柿)等。

(6)清晨空腹喝杯淡鹽水,快速喝水效果好。

(7)口服蜂蜜改為每日3次,一次3湯勺。

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化療後

(1)選擇營養豐富且易於消化高纖維的食物,如稀飯、魚湯、蔬菜等,忌酒。

(2)必要時,在醫護人員的幫助下予以藥物或灌腸干預。

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便秘的食療方法

可預防便秘的食物,包括香蕉、山藥、白蘿蔔、黃瓜、玉米、苦瓜、燕麥、枸杞子、玉米、紅豆、蓮子、土豆、海菜等。上述食物,可隨機選擇5種及以上,熬為濃粥,給予患者食用。進食時,應囑患者首先飲水,並食用新鮮水果、新鮮蔬菜,繼而進食五穀雜糧,預防便秘。

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便秘的腹部按摩方法

(1)於化療開始前48h,囑患者取仰臥位,雙膝屈曲,腹部放鬆。

(2)左手中指置於神闕穴,順時針按摩100圈。

(3)將雙手重疊,置於右下腹,掌根著力,順時針按摩100圈。

(4)雙手置於劍突下,向下推恥骨聯合處,36-100次後停止。

(5)大拇指按壓天樞穴3-5min,促進排便。


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