09.16 癌症放化疗后,患者不愿多提的秘密|便秘

癌症放化疗后,患者不愿多提的秘密|便秘

便秘是临床常见的复杂症状,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难等做出有无便秘的判断。便秘亦是肿瘤患者常见的不良反应之一,临床上常被医护人员忽视。而引起患者便秘的原因有很多,如心理因素、药物作用、饮食等。

癌症放化疗后,患者不愿多提的秘密|便秘

便秘的原因分为以下几点:

(1)进食量减少:患者化疗期间食欲差,进食量少,食物残渣减少,因此大便量也随之减少。

(2)饮食因素:癌症化疗患者为了加强营养,进食往往过于精细,加上摄取纤维量及水分少,致使肠道蠕动慢,又由于粪便不能被充分软化从而导致便秘。

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(3)缺乏锻炼:患者化疗期间会出现乏力等症状,不愿下床活动,因此活动量减少,导致肠道蠕动慢,导致便秘。

(4)药物的不良反应:对于化疗的患者,化疗药物、止吐药物、阿片类药物、利尿抗过敏药物等都会从不同药理作用抑制平滑肌收缩,引起便秘。

(5)精神心理因素:肿瘤的突袭及漫长的化疗使人难以接受,并给予患者带来身心的痛苦。化疗患者常出现焦虑,紧张情绪,而焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而导致排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。

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化疗前

(1)创建安静、整洁、舒适的饮食环境。

(2)人院后建议睡前喝1杯蜂蜜水。

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化疗期间

(1)根据药物的性质,选择合理的进餐时间,一般安排在化疗前2-3h,延长时间间隔,以避免化疗药物对胃肠道的刺激。

(2)每天保证2000-3000mL的水摄人。

(3)鼓励患者餐前适当活动,增加食欲。

(4)选择清淡少油、营养丰富的食物,忌油炸、辣刺激食物,不喝浓茶、可乐、咖啡。

(5)交替食用高纤维素的水果蔬菜,如芹菜、丝瓜、黄瓜、水果有(火龙果、西红柿)等。

(6)清晨空腹喝杯淡盐水,快速喝水效果好。

(7)口服蜂蜜改为每日3次,一次3汤勺。

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化疗后

(1)选择营养丰富且易于消化高纤维的食物,如稀饭、鱼汤、蔬菜等,忌酒。

(2)必要时,在医护人员的帮助下予以药物或灌肠干预。

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便秘的食疗方法

可预防便秘的食物,包括香蕉、山药、白萝卜、黄瓜、玉米、苦瓜、燕麦、枸杞子、玉米、红豆、莲子、土豆、海菜等。上述食物,可随机选择5种及以上,熬为浓粥,给予患者食用。进食时,应嘱患者首先饮水,并食用新鲜水果、新鲜蔬菜,继而进食五谷杂粮,预防便秘。

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便秘的腹部按摩方法

(1)于化疗开始前48h,嘱患者取仰卧位,双膝屈曲,腹部放松。

(2)左手中指置于神阙穴,顺时针按摩100圈。

(3)将双手重叠,置于右下腹,掌根着力,顺时针按摩100圈。

(4)双手置于剑突下,向下推耻骨联合处,36-100次后停止。

(5)大拇指按压天枢穴3-5min,促进排便。


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