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慢性支氣管炎是指支氣管的慢性炎症導致的長期咳嗽咳痰，肺氣腫是指肺泡張力下降，呼氣時不能完全將氣體排出，繼而膨脹甚至破裂，主要症狀是呼吸受限，也可能伴有咳嗽咳痰。慢性支氣管炎和肺氣腫雖然症狀類似，但發病機制確是不同的。另外，當慢性支氣管炎和（或）肺氣腫患者肺功能出現不完全可逆功能氣流受限時，便可診斷為慢性阻塞性肺疾病，也就是人們常說的COPD。

老慢支、肺氣腫和COPD對身體有哪些影響？

這些疾病對患者身體影響很大，最常見的表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘、呼吸困難，COPD還可能出現體重下降、食慾減退、焦慮等全身症狀。因此，老慢支和肺氣腫患者是需要積極治療，防止或減緩其發展為COPD，因為COPD患者肺功能進行性下降，治療手段有限，死亡率較高。目前主要的治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質激素、抗生素及止咳祛痰藥等，具體治療方案請遵醫囑。

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汪醫生小課堂

什麼是慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，臨床上主要以咳嗽咳痰或者氣喘為主，每年發病持續三個月或更長時間，連續兩年或兩年以上並排除其他疾病，可診斷為慢性支氣管炎。

什麼是肺氣腫

肺氣腫是指肺部的細支氣管遠端持續擴張，並且伴有肺泡和細支氣管的破壞。可以說慢性支氣管炎和肺氣腫是慢性阻塞性肺病，也就是慢阻肺的一個前期表現。

慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病的關係

如果慢性支氣管炎和肺氣腫的病人在肺功能檢查出出現持續氣流受限時，就能診斷為慢阻肺。如果發展成慢阻肺就會導致一系列的併發症，像慢性呼吸衰竭，自發性氣胸以及慢性肺源性心臟病。這些疾病都是嚴重威脅生命健康的。

日常生活中應注意什麼

首先，在生活中一定要戒菸，避免吸入有害氣體及其他有害的顆粒，戒菸是減慢肺功能損害最有效的辦法，同時加強鍛鍊，增強體質，預防感冒。

在日常生活中，病人尤其在冬天要注意保暖，控制感染。當出現咳嗽咳痰氣喘的時候，要去痰止咳平喘。

如果患者有反覆呼吸道感染，可加用免疫調節劑，如流感疫苗等。

同時是可以進行一個呼吸訓練，包括呼吸肌的鍛鍊，營養的支持以及精神治療等。

最後注意補充營養，保證熱量和蛋白質維生素等營養素的攝入。

小楊醫生

肺氣腫是由於慢性支氣管炎，長期反覆發作的呼吸道感染形成的阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫出現以後，會出現活動以後氣促、胸悶、氣短，嚴重的時候，動則呼吸困難。

肺氣腫患者應該注意：

1、要注意保暖，避免受涼，引起上呼吸道感染。

2、要注意戒菸，減少吸菸對肺組織的破壞。

3、還要注意進行適當的體育活動，以鍛鍊心肺功能。

4、要注意出現肺氣腫以後，可以給予舒張支氣管的藥物，如氨茶鹼、複方甲氧那明等藥物。

5、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒；進食海腥油膩食物，海鮮魚類等應清蒸。多吃含維生素a、c和鈣質的食物，含維生素a的食物如豬肝、魚肝油、胡蘿蔔、南瓜；有潤肺、含維生素c的食物，如大棗、柚子、番茄、青椒等；含鈣食物如瘦肉、豬肝、青菜、豆腐、芝麻醬等，還有就是純牛奶。多吃食用菌能夠調節免疫功能，如香菇、蘑菇。

6、大量飲水有利於痰液稀釋，每天飲水量至少2000毫升。

慢性阻塞性肺病網

天氣逐漸轉涼，便到了慢性支氣管炎和肺氣腫高發的時節。每年的這個時候，基本上醫院的呼吸科都人滿為患。

2018年基本進入尾聲，嚴寒的氣候如期而至，現在來給大家講講慢性支氣管炎和肺氣腫的影響與預防正合適。

慢性支氣管炎和肺氣腫對人的身體有什麼影響呢？

①早期可無症狀或偶有咳嗽咳痰。痰為白色泡沫痰或粘痰。在以受涼為誘因條件下，可致咳嗽咳痰加重，痰可出現黃膿痰，少許重症感染時也會出現痰中帶血。伴（或不伴）喘、累。治療後可明顯好轉，恢復至無症狀或偶有咳嗽咳痰。

②平素可出現陣發性的咳嗽咳痰外，會伴有在勞動、運動時感到氣短，一般不會影響平素的生活。這個時候，肺功能略降低，器質性的改變略有，都還是可逆階段。

③一次又一次的反覆感染，一次又一次的病情復發加重，會致患者平素的症狀也無法好轉明顯，大大降低生活質量。咳嗽咳痰頻率增加，稍一活動甚或完全休息時仍感喘、累。嚴重時出現呼吸困難、口唇紫紺，長期慢性缺氧，還可出現杵狀指、球結膜水腫等。

④除咳嗽咳痰、喘、累主要症狀外，還可能的症狀有：發熱、頭暈頭痛、心慌、乏力、食慾減退、上腹脹滿、雙下肢水腫等。大多數情況下，伴隨症狀越來越多，即影響到的其他臟器增加，如肺源性心臟病。

沒有慢性支氣管炎和肺氣腫的朋友應該如何預防？患有慢性支氣管炎和肺氣腫的病人應該注意什麼？

一、應該如何預防疾病的發生？

①重要的就是預防感染；

②空氣質量差的地方不去；

③戒菸，戒菸很重要；

④注意保暖，避免溫差過大的；

⑤體質鍛鍊，規律作息，合理膳食，增強免疫力等。

二、應該如何預防疾病的發展？

除做到上述的外，還要做到：

①在疾病發生時一定要正規足療程治療，勿使疾病反覆發作。

②必要的情況下在家也應遵醫囑用藥穩定及控制病情。

③做一些改善肺功能的鍛鍊。

④家庭氧療，糾正慢性缺氧。

⑤積極預防併發症的發生發展等。

餘千蘭

慢性支氣管炎也被老百姓叫做慢支，是氣管，支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性的炎症。

慢性支氣管炎的臨床表現主要有咳嗽，咳痰或有喘息，每年發病的時間在三個月或者更長的時間，連續兩年或者是兩年以上。

導致慢性支氣管炎發生的最為主要的病因就是吸菸，吸菸的患者發生慢性支氣管炎的幾率要比不吸菸的人群發病率要高出二到八倍，菸草中的焦油，尼古丁，青青酸等化學物質，具有多種損傷的效應。除了吸菸之外，像職業粉塵的汙染，空氣的汙染項目前片沒2.5的增高，大氣中灰塵的增多，這些也是導致慢性支氣管炎發生的一個主要原因。

慢性支氣管炎起病緩慢，病程長。慢性支氣管炎對於人體的影響就是一些症狀對於人體的影響:

咳嗽:慢性支氣管炎的咳嗽一般以早晨的咳嗽為主，睡眠時會有陣咳或者是排痰。

咳嗽:一般是以白色粘液痰為主，偶爾可帶有血色。清晨排痰較多，起床或者是在體位改變之後，也可以刺激痰液的排出。

喘息和氣急:較為明顯的就是在過度勞累之後，大量活動之後會有較為明顯的喘息和契機。

對於慢性支氣管炎，只要積極的治癒，部分患者是可以控制的，也不會影響工作和學習，但是一部分患者如果長期的不治療，會發展為慢性阻塞性肺疾病，或者是肺心病。

而肺氣腫的主要臨床表現是以慢性的咳嗽，咳痰為主，早期的症狀不明顯，多是在勞累之後會感覺到有呼吸困難，當隨著病情的發展，呼吸困難會逐漸的加重，當慢性支氣管炎併發阻塞性肺氣腫時，除了在原有的咳嗽，咳痰的基礎之上，還會出現逐漸加重的呼吸困難。

肺氣腫加重時會出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣的時間延長與顫音減弱或者是消失。

對於慢性支氣管炎和肺氣腫的患者一定要戒菸，因為煙霧是導致慢性支氣管炎和肺氣腫發生的最為主要的因素。

希望以上文字能夠對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜和其周圍組織的慢性非特異性炎症，緩慢起病，病程長，反覆急性發作，主要症狀表現為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。肺氣腫可以在慢性支氣管炎的基礎上發展而來，長期通氣不暢和氣道的炎症反應，使肺過度膨脹，彈性減退，肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大皰，細支氣管壁上有炎症細胞附著，有的管腔纖細或扭曲擴張，官腔內有痰液存留，細支氣管的管腔閉塞，造成通氣受限。

慢性支氣管炎合併肺氣腫時，因其嚴重程度不一，臨床上也有不同表現。在早期僅侷限於細小氣道，僅有氣道閉合容積增大；病變進展累積大氣道時，肺通氣功能障礙，肺組織的彈性日益減退，肺泡持續擴大，而回縮障礙，此時肺泡雖有通氣，但肺泡壁不能正常收縮，導致生理性死腔容積增加，不能進行正常的氣體交換；隨疾病惡化，通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳瀦留，發生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥，最終導致呼吸功能衰竭。

31歲就診斷了慢性支氣管炎和肺氣腫，說明病情還是比較重的。若有吸菸史，建議立即戒菸，避免煙霧中的有毒氣體和有害顆粒對支氣管的進一步損害；每年進行常規體檢中，建議監測肺功能，依據肺功能結果，遵從醫師的診療建議；另外要注意防寒保暖，應氣道的慢性炎症反應，肺的保護作用可能下降，避免反覆感染，加重對肺的打擊；建議合理飲食和適當的運動，堅持呼吸操的鍛鍊。

藥事健康

概述

慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以反覆發作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症狀為特點，嚴重時可併發阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。

阻塞性肺氣腫是由於慢性支氣管炎或其它原因引起的細支氣管逐漸狹窄，終末細支氣管遠端氣腔過度充氣，並伴有氣腔壁膨脹、破裂而產生。主要臨床表現是在咳嗽、咳痰的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難，嚴重者常發生通氣不足，導致呼吸衰竭。其併發症有自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等。

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由於肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。其臨床表現為心悸、呼吸困難、紫紺、水腫等，嚴重者出現呼吸、循環衰竭。肺心病的併發症有肺性腦病、酸鹼平衡失調及水、電解質紊亂。

慢性支氣管炎的病因

慢性支氣管炎的病因極為複雜，迄今尚有許多因素還不夠明瞭。近年來認為，有關因素如下。

1、大氣汙染

化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000µg/m3時，慢性支氣管炎的急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，並引起肺纖維組織增生，使肺清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。

2、吸菸

現今公認吸菸為慢性支氣管炎最主要的發病因素，吸菸能使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。上海市防治慢性氣管炎協作組於1972年普查了339名50歲以上者，其中吸菸者慢性支氣管炎的患病率為不吸菸的2倍，前者為20.9%，後者為9.7%。另用配對方法以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸菸習慣對比調查，慢性支氣管炎組吸菸的人數非常顯著地高於正常對照組。

3、感染

呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。據國內外研究，目前認為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發作的最主要病原菌。

病毒對本病的發生和發展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害，有利於細菌感染，引起本病的發生和反覆發作。肺炎支原體與慢性支氣管炎發病的直接關係，至今不明。

4、過敏因素

過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定關係，初步看來，細菌致敏是引起慢性支氣管炎速髮型和遲髮型變態反應的一個原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者，有過敏史的較多，對多種抗原激發的皮膚試驗陽性率高於對照組，痰內組胺和嗜酸粒細胞有增高傾向；另一些患者血清中類風溼因子高於正常組，並發現重症慢性支氣管炎患者肺組織內IgG含量增加，提示與Ⅲ型變態反應也有一定關係。變態反應使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎症反應，繼而發生慢性支氣管炎。 （五）其他

除上述因素外，氣候變化，特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加，支氣管纖毛運動減弱。在冬季，患者的病情波動與溫度和溫差有明顯關係。植物神經功能失調，也可能是本病的一個內因，大多數患者有植物神經功能失調現象。部分患者的副交感神經功能亢進，氣道反應性較正常人增強。

慢支有哪些表現

部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病，出現咳嗽、咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，症狀迅速加劇。痰量增多，粘稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反覆發作後，支氣管粘膜的迷走神經感受器反應性增高，副交感神經功能亢進，可出現過敏現象而發生喘息。隨著病情發展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在症狀加劇或繼發感染時，常有哮喘樣發作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但併發肺氣腫後，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。 本病早期多無體徵。有時在肺底部可聽到溼和幹羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣後可聽到哮喘音，發作時，有廣泛哮鳴音。長期發作的病例可有肺氣腫的體徵。

慢支病程

1、急性發作期 指在1周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎症表現，或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項症狀顯著加劇，或重症病人明顯加重者。

2、慢性遷延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症狀，遷延到1個月以上者。

3、臨床緩解期 經治療或自然緩解，症狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上者。

慢支預防

1、戒菸:慢性支氣管炎患者不但要首先戒菸,而且還要避免被動吸菸,因為煙中的化學物質如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用於植物神經,引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外 ,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的淨化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖,致慢性支氣管炎的發生。

2、注意保暖 在氣候變冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防禦功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染。

3、加強鍛鍊:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。

4、預防感冒:注意個人保護,預防感冒發生,有條件者可做耐寒鍛鍊以預防感冒。

5、做好環境保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發慢性支氣管炎。

快樂的小大夫

①，，甜通氣功能障礙期;患者有發作時，呼吸困難，慢性咳嗽，疲乏無力，體格檢查和胸部x線撿查有肺氣腫表現，肺功能測定顯示通氣障礙，殘氣量增加。②低氧血癥期:食慾不振，體重減輕，虛弱，紫紺，休息或運動時paO2降低。③二氧化碳瀦留期;出現嗜睡，意識障礙，PaCO2升高。④肺原性心臟病期:分為代償期和失代償期，後期可出現心力衰竭。(注意事項)保持呼吸道通暢，舒喘靈氣霧劑隨身攜帶。注意休息，適當參加一些運動鍛鍊，散步，打太極拳。飲食清淡，禁菸酒，不吃油炸食物，天氣變化及時更換衣服，不受風寒。可用中醫療理採用益肺，健脾，補腎等中藥，扶正固本。

仁濟仁愛888

回答這個問題我不大算累積太多的專業名詞和大段的疾病介紹，我們不妨來假設一個吸菸者，不行的是他一生患上了所有和吸菸相關的疾病，包括支氣管炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性阻塞性肺病以及肺癌，看看這些疾病發生於他的哪一個年齡段，對他的生活產生了哪些影響，最終是什麼結果，可能這樣講比較直觀一些，為了方便，假設他叫小q。

20歲不幸染上煙癮

小q出生於一個煙癮家庭，爺爺抽菸，父親抽菸，兩輩人都有長期咳嗽咳痰的病史，不幸的是小q不顧母親的勸阻也染上了煙癮，小小年紀開始抽菸，剛開始抽菸並不是特別有趣，吸猛了還會出現嗆咳，有時候會出現一些痰液，年紀輕，除了偶有咳嗽外，並沒有什麼不適，抽菸也慢慢多了起來，社交場合抽菸甚至還給小q帶來了一些好處，菸酒菸酒就能辦成事。只是漸漸的牙齒和手指會有一些發黃，小q也沒有在意。

30歲左右偶爾會有一些胸部不適，痰多了起來

30歲的小q抽菸也有小10年了，事業略有成功，肚子也開始大了起來，煙越抽越多，咳嗽也成了常事，仍然發生在抽菸的時候，早上起來會有一口濃痰，裡面似乎還有一些黑點點，不注意看不到，注意看還挺多。平時會有胸部不適，偶爾胸部會有這裡痛，那裡痛，但具體哪裡痛有說不出來，會有一點胸悶氣喘的感覺，以為是胖了缺少活動引起的，體檢胸片上會說紋理增粗，醫生說沒啥，讓戒菸戒酒，小q工作離不開菸酒，所以沒當回事。

40歲發現免疫力有點下降，一年感冒2/3次，不容易好

40歲的小q人生漸入佳境，單位做到中層領導，家庭也很和睦，只是自己感覺免疫力不如以前了，一年感冒2-3次，每次都有很多黃痰，有時候還會發熱，煩人的是一感冒就咳嗽咳痰好長時間，以為是咽炎，吃點咽喉片好像幫助不大，開始出現時不時的胸悶，爬樓的時候總覺得力不從心，到醫院檢查胸片說是肺氣腫了，還有肺大泡，肺功能也沒以前那麼好，各項指標都比同齡人差一點，但也還好，這時候想戒菸，卻戒不了。連續兩年，每年咳嗽咳痰超過3月就是慢性支氣管炎了。

50歲出現了活動劇烈時就會氣喘

50歲是很多人事業的巔峰期，正是實現心中所想所念的時候，但老q卻感覺幹不動了，基本上需要汽車代步，走遠路就覺得氣喘胸悶，唱歌已經唱不動了，說話說多了都會接不上氣，去醫院做檢查肺氣腫已經比較重了，肺功能開始達到慢性阻塞性肺疾病的地步，這個時候的肺已經到了難以恢復的地步了，必須每天用吸入的要才能維持症狀不加重。

60歲坐著也喘

雖然已經戒菸，剛剛退休的老 q肺病仍然不斷加重，從剛開始的不活動不喘進展成不活動坐著也喘，胸部已經成為前後左右差不多粗細的桶狀胸，吸氣和呼氣都很困難，因為氣喘咳嗽咳痰發熱一年要住兩次醫院，每次都要用激素，最要命的是開始出現雙腿浮腫，動不動就難受的吃不下飯，吃一點就肚子脹，這是心臟受到影響導致心力衰竭的表現。

60多歲查出來早期肺癌，由於肺功能差沒辦法做手術

有時候不好的事情會接踵而來，肺已經氣腫的不像樣子，偏偏CT上發現了一個1cm左右的結節，雖然沒有不是靠近肺的邊緣，但最終還是費了很多力氣做了肺穿刺，確定是肺癌，可惜的是，由於肺功能比較差，外科醫生會診後說是麻醉有風險，所以沒辦法做手術根治，化療的風險也比較大，做了基因檢測可以用靶向治療，最終還是選擇口服靶向藥物來維持。

氣管受到香菸的反覆侵害，上皮嚴重受損，產生慢性的炎症，會形成氣道的阻塞，並導致肺氣腫，這種反應如果一直持續下去，症狀會逐漸嚴重，最終導致慢性阻塞性肺病以及慢性肺源性心臟病，這個階段治療起來就比較棘手了，必須非常小心的保護才能獲得較長的生存預期。

胡洋

慢性支氣管炎、肺氣腫是很常見的慢性呼吸道疾病，主要特點是長期反覆咳嗽、咳痰、喘息和發生急性呼吸道感染。久而久之演變成肺源性心臟病，甚至發生心、肺功能衰竭。給個人、家庭和社會都帶來許多不良影響。以下就上述問題作簡要解答：/<font>

慢性支氣管炎和肺氣腫是十分常見的慢性呼吸道疾病。傳統觀點認為當主要症狀表現為長期咳嗽，咯痰，每年持續三個月，連續二年，且未發現其他引起慢性咳嗽的病因時，即診斷慢性為支氣管炎。以後隨病情發展而逐漸出現胸悶、氣促，甚至喘息，則表示已形成肺氣腫病變。但是僅從症狀表現不能早期作為出診斷，更不能確切反映病情進展。例如有的年輕人嗜好吸菸，當時並無或偶然咳嗽，並未意識到已經處於疾病的早期階段。經過數年後，症狀逐漸明顯時，進行肺功能檢查發現，肺功能已有很明顯減退。有的甚至在無明顯症狀表現時，已經出現肺功能異常。說明肺功能異常可以出現在疾病的早期階段，並呈進行性發展。而肺功能異常的特點是呼出氣流受限，由於支氣管的狹窄阻塞，以及肺彈性回縮力的降低，因此用力呼氣時，呼出氣流速度大大減慢。慢性支氣管炎和肺氣腫出現不可逆性氣流受限即屬於慢性阻塞性肺疾病（COPD），簡稱"慢阻肺"。/<font>

世界衛生組織慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）提出慢阻肺的特點是一種具有氣流受限特徵的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，其發病與肺部對有害氣體或有害顆粒引起的異常炎症反應有關。吸菸，反覆呼吸道感染和大氣汙染是引起發病的主要原因。而一旦患病後，往往經10～20年而發展至肺氣腫，肺源性心臟病，出現嚴重慢性心，肺功能衰竭。但是慢阻肺並非不治之症，相反慢性阻塞性肺病(COPD)是一種可以預防和治療的疾病。/<font>

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