2019-04-02 17:22 | 浙江新聞客戶端 | 記者 王波 通訊員 洪笑然 張鳳軍 史明明
春日的天氣，陰晴不定。但在象山西周鎮中心衛生院的安寧病區裡，暖色的燈光罩著淡藍色的牆壁，顯得溫馨。
85歲的老人許阿蘭是這段時間病區裡唯一的病人。她是糖尿病晚期患者，不久前因為糖尿病併發症足病發作，剛做了截肢手術。母親即將油盡燈枯，女兒趙女士是知道的。早前在上級醫院，打針吃藥插管，對年邁的母親來說，不啻於一種折磨。經過和家人商量，趙女士將母親轉回了故鄉的安寧病房，希望她能好好走完最後一程。
在安寧病區，治療並不是第一位的。對患者進行心理關懷，並輔以適當的醫療和護理，提高病人最後一段時間的生命質量，才是臨終關懷的主旨。西周鎮中心衛生院的這個病區，陸續接待過3位像許阿蘭這樣的老人。他們大多是癌症晚期或是慢性病終末期，預計壽命大約只有3到6個月。
“癌症晚期的病人到最後很痛苦，伴隨著劇烈的癌痛，還會有皮膚潰爛、惡臭、大量的腹水、大面積的浮腫、嚴重的黃疸等問題。”象山第三人民醫院安寧療護護士沈瑩瑩介紹說。但普通醫院評估病人無法治療時，通常不願意接收——把醫療資源投入到藥石罔效的晚期病人身上，對醫院和家庭都是一種負擔。目前，普遍接受的方式是將病人接回家中照料，然而家屬缺乏專業的醫療知識和護理技能，加上部分病人對死亡的恐懼無法得到紓解，一些臨終病人只能在痛苦中離去。
臨終關懷，對大眾來說還是一個陌生的詞彙，但亟待重視。“臨終關懷在群眾中是有蠻大需求的，但是讓患者和家屬完全接受需要一段時間。”象山縣衛生健康局公共衛生科科長吳富海表示，“主要還是與傳統思想觀念有關。很多家屬希望臨終的親屬能夠多留幾天，為了體現作為子女的一片孝心，明知道治療的意義不大，還是願意支付高額的醫療費用去積極治療。傳統的習俗也讓患者和家屬更傾向於選擇在家中過世。”
去年10月，象山開始推行臨終關懷政策，首批開展安寧療護工作的醫療機構分別是象山縣第三人民醫院、西周鎮中心衛生院、牆頭鎮衛生院、曉塘鄉衛生院和象山縣老年醫院。象山縣老年公寓作為醫養結合機構，目前已開展安寧療護護理床位建設，建成後將由象山縣老年醫院的醫療團隊定期上門開展服務；曉塘鄉衛生院在敬老院內設立“安寧小屋”，為孤寡、失能老人提供臨終關懷工作；牆頭鎮作為居家安寧療護的試點，尊重本地習俗，為服務對象制定安寧療護方案，組織醫療團隊上門服務；象山縣第三人民醫院作為精神衛生專科醫院，有著專業的心理團隊，給病人及家屬提供心理關懷和紓解。
在社會組織方面，象山縣仁愛慈善義工大隊長期致力於幫扶重症貧困患者。這一過程中，義工們發現面對死亡，病人通常內心壓抑、痛苦，而他們的親屬也因悲傷而無法細緻地關心患者的內心狀況。2013年5月1日，在時任負責人張存民的帶領下，仁愛慈善義工大隊開啟臨終關懷服務，義工承擔“特殊家人”的角色，致力於做好患者人生最後階段的“陪伴者”。義工大隊這項滿是溫情的服務，為許多飽受病痛折磨的孤寡老人帶去了心靈上最後的慰藉。6年多時間裡，義工們專門前往寧波、金華等地的臨終關懷公益服務中心進修學習，義工大隊的臨終關懷服務也正式成為“愛與陪伴公益服務項目”，至今累計已陪護超過100人。
臨終關懷在象山，正在逐漸“升溫”。
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