幽門螺桿菌（HP）大家已經不陌生了，世界上有50%的人是幽門螺桿菌的攜帶者，而在中國，這個比例會更高一些，那是由於中國人不分餐的飲食習慣導致的。

許多人對幽門螺桿菌陽性的結果感到擔憂。

大家擔憂的問題：

1. 什麼是幽門螺桿菌，感染了幽門螺桿菌有什麼危害？
2. 我經常感到胃痛，反酸，燒心，腹脹，打嗝，是幽門螺桿菌感染嗎？
3. 感染幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？
4. 幽門螺桿菌這麼常見，可以不治療嗎？
5. 家人查出幽門螺桿菌，我會被傳染嗎？我的孩子會有影響嗎？
6. 哪些人需要查幽門螺桿菌？
7. 我要怎麼治療和預防？

什麼是幽門螺桿菌（HP）

a、幽門螺桿菌（HP），革蘭氏陰性菌，是目前所知能在人胃內生存的微生物；

b、微厭氧寄生於胃內，粘附於胃粘膜和細胞間隙；

c、Hp感染是最常見的細菌感染之一；

d、所有的HP感染者組織學上都存在慢性活動性胃炎。

無論有無症狀、伴或不伴有消化性潰瘍和胃癌，陽性者均定義為一種感染性疾病， 即HP胃炎。

HP感染後有哪些症狀？

症狀包括：上腹疼痛，腹脹，早飽，口臭，噁心嘔吐等。也有一部分患者沒有症狀。

HP是怎麼傳播的

在自然環境中，人是唯一傳染源，傳播途徑是消化道。

胃-口（胃內反流到口腔）；口-口傳播（公共餐具、水杯）；糞-口傳播

HP感染存在家庭聚集性，互相密切接觸增加傳播可能。

建議：一人感染攜帶家人共同檢測治療。

Hp與很多疾病有相關性

1.消化道疾病

• 慢性胃炎、消化性潰瘍
• 胃黏膜相關組織的淋巴瘤
• 胃癌

2.非消化道疾病

• 高血壓、冠心病
• 不明原因的缺鐵性貧血
• 特發性血小板減少性紫癜
• 小兒發育遲緩、口臭、尋麻疹、酒糟鼻

我國感染現狀：

• 我國Hp現症感染率平均為55%；
• 兒童Hp感染率平均為40%。

兒童Hp感染率平均每年以0.5-1%的速度遞增。 兒童HP感染會造成發育遲緩或營養不良，且將來胃癌的發病率也會高於成人。

哪些人需要查HP

• 消化性潰瘍；
• 慢性胃炎伴有消化不良；
• 早期腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切；
• 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛；
• 胃癌家族史者；
• 胃MALT淋巴瘤。

幽門螺桿菌如何檢測？

最常用、簡單、快捷、準確的檢測：C13呼氣試驗，吹兩口氣就能檢測幽門螺桿菌。

C13呼氣試驗：吹口氣就能讓幽門螺桿菌無所遁形

• 檢查值：
• C13結果正常值<4，大於4為陽性。
• 檢測注意事項：
• 檢測前一個月內沒有服用過抗生素，兩週內沒有服用過質子泵抑制劑。

HP感染≠100%得胃癌

幽門螺桿菌難防、難治、易復發，而其與胃癌的關係，讓很多人對它恐懼至極。但是，HP感染≠100%得胃癌。

HP感染者中約1%發展為胃癌，但胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為胃癌的發病與幽門螺桿菌有一定關聯，是重要的風險因素。

幽門螺桿菌發展過程：

幽門螺桿菌感染

↓

慢性淺表性胃炎

↓

萎縮性胃炎

↓

腸上皮化生

↓

不典型增生

↓

胃癌

因此我們及時阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時清除幽門螺桿菌，就能阻止胃癌的發生。

幽門螺桿菌是否一定要根除？

幽門螺桿菌胃炎全球京都共識：

“應對所有Hp感染者進行根除Hp治療。”

“在胃粘膜仍處於非萎縮階段，根除幽門螺桿菌可最大獲益。”

研究顯示：

根治治療後，慢性胃炎發生風險降低73%

十二指腸和胃潰瘍的年複發率降低至<5%

胃癌的發生風險降低39%

目前比較常用的是四聯療法：兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑

每日兩次，連服10日或14日，具體用藥一定要遵醫囑。

溫馨提示：

1. HP陽性者飲食注意要清淡、禁刺激性，注意衛生減少路邊攤、外賣，少吃生食。
2. 陽性患者用藥兩週，停藥後一個月再進行復查。
3. 處於臨界值的患者要定期複查。