08.28 跟甲亢“對抗”了5年,才聽到醫生說:這一種治療方法更好

甲亢是一種代謝異常疾病。患者長期處於高代謝的狀態下,健康會受到一定的影響。其中最危險的情況是甲亢危象,如果沒有得到及時的救治,患者可能會失去生命。因此儘早發現甲亢危象非常必要,同時這也意味著甲亢要積極控制。那麼如何積極控制甲亢呢?這裡就不得不提甲亢的治療。

跟甲亢“對抗”了5年,才聽到醫生說:這一種治療方法更好

治療甲亢的方法有哪些?這些方法的優缺點你都知道嗎?

廣東省中醫院總院內分泌科主任魏華教授在接受家庭醫生在線採訪時坦言如何治療甲亢是很多朋友比較關心的。但是甲亢是相對複雜的疾病,因此目前甲亢也不是單一方法就能夠簡單解決的疾病。那麼哪些方法可以治療甲亢呢?

“目前治療甲亢最主要最常用的方法就是藥物治療。”魏華教授表示,甲亢藥物治療,西藥療效確切,常用的主要是兩大類藥物,一類是丙硫氧嘧啶,另外一類是他巴唑。除此之外,我們還會配合中藥的治療,中醫中藥治療甲狀腺疾病也是非常有特色的。魏華教授認為合理的中、西藥聯合治療可以明顯地改善病症,縮短它的病程,增強西藥治療的療效,並可以減少和減輕西藥的毒、副作用。

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這是藥物治療的優點,它的缺點是起效相對比較慢一些,而且治療的療程會比較長,甚至常規的療程是一年半到兩年的時間,但有一部分病友需要更長的時間,所以藥物治療的一個突出問題是療程比較長,對病人嚴格遵囑治療的依從性要求高。

另一個問題則是部分病人可能會出現藥物不耐受或者藥物的不良反應,甚至會出現嚴重的一些副作用,包括血液系統的毒副作用,還有肝功能毒副作用的損害,這些都是比較常見的。最常見的就是比較普通的、比較輕的皮疹。如出現上述的損害是特別需要患者在服藥過程中密切配合就診和及時跟進複查。

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手術治療在既往甲亢的治療中是很主要的方法,手術治療的優點在於它控制甲亢的同時,對甲狀腺腫大這樣一個明顯看到異常的外在體徵問題有比較好的改善作用,而且起效很快。可以說手起刀落,這個問題就可以得到控制,而且通常病人恢復得會比較快。

但是魏華教授也指出,手術帶來的不僅僅是存在一定的安全風險問題,對甲狀腺直接的損害更是一個不可逆的過程,也就是說切掉的甲狀腺不能再長回來,這就容易導致部分病人手術後會出現相應的甲減以及甲狀腺功能損害的情況。還有小部分病人可能手術切完之後還會復發,仍需要繼續使用其他的治療方法,因此手術治療也有一定的侷限性。

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除了上述方法外,同位素也常用於治療甲亢。魏華教授表示,同位素的治療方法相對於前面兩種方法來說,它的療程比較短,相對也比較安全,同時它對甲狀腺的破壞具有可控性的,所以同位素的治療方法在現在比較受歡迎的。特別是在國外,包括在美國,他們推廣得都比較多,而且相對來說同位素的治療也比較經濟。

但是很多人擔心在一定的情況下,會出現放射性的危害問題。“實際上目前醫學是可以把大家的擔心和顧慮控制在非常小的範圍內,因為它對全身的危害是不大的,包括對周圍人群的損害也是不大的。”但是魏華教授也提到,同位素治療的不足也是會導致甲狀腺功能遭受直接的破壞,而且一旦甲狀腺功能被破壞也是不可逆的,對某些特殊人群如兒童、孕婦等還存在一定的禁忌。加上目前對同位素等放射性治療的汙染管理需要,可以開展此治療的醫院並不夠多,還難以滿足多數人常規治療的需要。


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