05.25 透析患者如何正确控制水分摄入

透析患者如何正确控制水分摄入

肾脏是人体的重要排泄器官,主要功能是过滤形成尿液并排除代谢废物,调节体内的电解质和酸碱平衡。喝水多了,出汗少了,肾脏产生的尿液就多一点,相反,水喝少了,出汗多了,产生的尿液就会少一点。对于肾脏病人来说,这个液体平衡调节器已经损坏,所以人为地来调节体内液体的平衡显得更加重要。

透析患者如何正确控制水分摄入

透析患者维持理想的目标体重和无水肿状态非常重要,长期的液体超负荷可能导致患者高血压、左心室肥厚、充血性心力衰竭甚至死亡,同时也是导致残余肾功能降低、腹膜炎发生的危险因素。

所以透析患者的液体平衡直接影响患者的病情。对于腹透患者来说,准确计算每天进出身体的液体量非常重要,但是每天自己在家做腹膜透析,腹腔里进进出出那么多的液体,怎么知道自己每天的液体平衡状况呢?

透析患者如何正确控制水分摄入

腹膜透析患者的液体平衡应该基于量出为入的原则,维持目标体重。需要每天称量体重,并记录下来进行比较,如果体重增加明显,同时还出现了脚肿、眼睑水肿、血压升高和呼吸困难,那就说明身体的液体进入的比排出的多;如果体重下降了,同时还出现头晕、口渴、血压下降,则说明身体的液体排出的要比摄入的多。

透析患者如何正确控制水分摄入

除了称量体重外,患者也要不定时得测量血压,并做好记录,体内过多的水、摄入过多的盐或食物、情绪不稳定、未按时服用降压药等因素均可影响患者的血压值,但是如果患者体重在短时间内增加迅速,血压升高也明显,此时切勿大意,尽早去医院咨询一下医生。

透析患者如何正确控制水分摄入

对于肾脏病人,水分潴留会导致水肿、血压升高,严重时会查询心衰,甚至危及生命,所以必须限制水分的摄入量。限制水分的摄入不仅仅是限制饮水量,还应限制一些含水量多的食物,如汤水、粥、汤面、水分较多的水果等。水分的限制应以每日尿量和超滤量而定。

透析患者如何正确控制水分摄入

全日水分摄入量=全日尿量+全日透析超滤量+500毫升水,其中水分摄入不仅仅只有饮水量,它包括所有食物中的水分。所以肾脏病人不仅要限制饮用水的量,还需要注意限制含水量比较多的食物。

那口渴的时候该怎么办呢?

肾友们不妨用带有刻度的杯子喝水,能确保自己每天喝了多少水。还有喝水的时候要小口,切勿大口,容易过量且不解渴。可以用营养丰富的水果替代一部分水,也可以在口渴的时候,口含一块小冰块或者咀嚼口香糖来缓解。

透析患者如何正确控制水分摄入

患者也可以在水中加入柠檬片或薄荷叶,既丰富了水的口感,又能起到缓解口渴的作用;在天气比较炎热时,可以将部分饮品做成冰块,含在口中以缓解止渴。

透析患者如何正确控制水分摄入


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