微小病變性腎病(MCD)是一組臨床以單純性腎病綜合徵為表現的疾病，它會損傷腎小球，而該種損傷在常規的顯微鏡下基本無法被發現，只有使用更高倍的電子顯微鏡才能看到，這就是該病名的由來。

微小病變性腎病是導致腎病綜合徵的最常見疾病之一，出現腎病綜合徵症狀的速度也比其他腎小球疾病更快。它多發於兒童，是兒童最為常見的腎病綜合徵類型，而成人發病率相對較低。

在兒童群體中此病往往是原發性的，而在成人群體中，該病通常是繼發性的，由另一種疾病或藥物引發。過敏反應、服用某種止痛藥物——非甾體抗炎藥(NSAIDs)、腫瘤或病毒引起的感染等都可引發繼發性腎病綜合徵。

那麼微小病變性腎病的體徵和症狀是什麼呢？

包括顏面部和腿、踝等部位明顯浮腫；大量蛋白尿，以白蛋白為主；低蛋白血癥，血漿白蛋白常明顯下降，個別可達10g/L以下；由於體液無法排出而體重增加；高血壓；20%的病人可見不同程度的鏡下血尿和高膽固醇等。如果出現這些臨床表現，應警惕起來，及時就醫查明病情。

微小病變性腎病的診斷方法和其他腎臟疾病相似，一般包括尿常規檢查、血液檢查、血脂檢查、檢測腎小球濾過率和腎活檢等。腎活檢後，如果常規顯微鏡顯示結果為輕微受損或無損傷，而患者有蛋白尿和水腫等症狀，則一般診斷為微小病變性腎病。

針對兒童患者，一般進行激素治療，如糖皮質激素。切記不能中斷治療過程，只有堅持全程才能降低疾病復發的可能性。對傳統治療未做出應答的兒童，他們所患疾病為激素耐藥性腎病綜合徵（SRNS）。

SRNS需通過結合藥物治療，如血壓藥物ACE抑制劑和ARB類藥物，它們可以控制高血壓，減少尿液中蛋白質含量。因為微小病變性腎病是兒童最常見的腎病綜合徵類型，在接受活檢手術之前，一般都會以微小病變性腎病的治療方式治療患者。如果數月後症狀未改善，則需進行腎活檢來觀察是否有其他病因。

針對成人患者，通常也是用激素治療。大部分人8周不到便會做出應答，成人的應答時間要比兒童長一些。若使用激素後尿液中的蛋白質消失，該種情況下的疾病稱為激素敏感型。

但隨著患者年齡增加，糖皮質激素的效果有下降趨勢。無論如何都應堅持治療方案直到結束所有用藥。如果是有生育計劃的女性患者，應詢問一下醫生用藥是否會對備孕產生影響。

微小病變性腎病患者出現腎衰竭的情況比較少，成人發展為慢性腎衰者約3%，兒童則更罕見。微小病變性腎病總的來說，預後良好，如果復發病症的話，通常用與首次發病時相同的方法來治療。