微小病变性肾病(MCD)是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病，它会损伤肾小球，而该种损伤在常规的显微镜下基本无法被发现，只有使用更高倍的电子显微镜才能看到，这就是该病名的由来。

微小病变性肾病是导致肾病综合征的最常见疾病之一，出现肾病综合征症状的速度也比其他肾小球疾病更快。它多发于儿童，是儿童最为常见的肾病综合征类型，而成人发病率相对较低。

在儿童群体中此病往往是原发性的，而在成人群体中，该病通常是继发性的，由另一种疾病或药物引发。过敏反应、服用某种止痛药物——非甾体抗炎药(NSAIDs)、肿瘤或病毒引起的感染等都可引发继发性肾病综合征。

那么微小病变性肾病的体征和症状是什么呢？

包括颜面部和腿、踝等部位明显浮肿；大量蛋白尿，以白蛋白为主；低蛋白血症，血浆白蛋白常明显下降，个别可达10g/L以下；由于体液无法排出而体重增加；高血压；20%的病人可见不同程度的镜下血尿和高胆固醇等。如果出现这些临床表现，应警惕起来，及时就医查明病情。

微小病变性肾病的诊断方法和其他肾脏疾病相似，一般包括尿常规检查、血液检查、血脂检查、检测肾小球滤过率和肾活检等。肾活检后，如果常规显微镜显示结果为轻微受损或无损伤，而患者有蛋白尿和水肿等症状，则一般诊断为微小病变性肾病。

针对儿童患者，一般进行激素治疗，如糖皮质激素。切记不能中断治疗过程，只有坚持全程才能降低疾病复发的可能性。对传统治疗未做出应答的儿童，他们所患疾病为激素耐药性肾病综合征（SRNS）。

SRNS需通过结合药物治疗，如血压药物ACE抑制剂和ARB类药物，它们可以控制高血压，减少尿液中蛋白质含量。因为微小病变性肾病是儿童最常见的肾病综合征类型，在接受活检手术之前，一般都会以微小病变性肾病的治疗方式治疗患者。如果数月后症状未改善，则需进行肾活检来观察是否有其他病因。

针对成人患者，通常也是用激素治疗。大部分人8周不到便会做出应答，成人的应答时间要比儿童长一些。若使用激素后尿液中的蛋白质消失，该种情况下的疾病称为激素敏感型。

但随着患者年龄增加，糖皮质激素的效果有下降趋势。无论如何都应坚持治疗方案直到结束所有用药。如果是有生育计划的女性患者，应询问一下医生用药是否会对备孕产生影响。

微小病变性肾病患者出现肾衰竭的情况比较少，成人发展为慢性肾衰者约3%，儿童则更罕见。微小病变性肾病总的来说，预后良好，如果复发病症的话，通常用与首次发病时相同的方法来治疗。