05.20 好发于年轻人,严重会导致肾衰竭,这种肾病的症状居然是……

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IgA肾病,全称为免疫球蛋白A肾病,也叫Berger病,在世界许多地方都是最常见的一种原发性肾小球疾病。它会损伤肾小球,导致肾脏疾病甚至终末期肾衰竭。此病多发于年轻人,80%的IgA肾病患者在16~35岁之间发病,男女性别比约为2∶1。

病因

IgA肾病的病因尚不明确。机体免疫系统对外界刺激(如病毒等)的免疫应答会影响肾脏释放免疫球蛋白A(IgA),这是一种与抗体分子相似的球蛋白,可帮助抵抗病原体入侵机体。

多数专家认为IgA蛋白在肾小球系膜区沉积便会引发IgA肾病,该病影响下,肾脏会不断流失血液和蛋白质,长此以往肾脏就会失去功能最终衰竭。

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还有一些专家认为遗传因素是此病病因之一,因为该病似乎会在特定地区集中发生,如在亚洲地区发病率就比较高,而在非洲地区则比较罕见,此外还可能与环境因素、过敏或感染等因素有关。

症状

IgA肾病临床表现多样化,患者的体征和症状各不相同。在没有医生检查的情况下,患者可能只会发现自身的一部分症状。

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其中最常见的包括血尿和蛋白尿。血尿是尿液中出现血液,颜色呈暗褐色,而蛋白尿是由于大量蛋白质流失出来而使尿液中有泡沫。

检查

通过一些检查可以诊断是否患有IgA肾病,如尿液检查、血液检查、肾功能检查和免疫学检查,必要时还需做一些辅助检查如做B超和心电图等。

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可根据病情进行一般治疗或使用皮质类固醇、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、鱼油、改变饮食习惯等。

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其中皮质类固醇和免疫抑制剂可稳定身体的免疫系统,使其停止攻击肾小球;血管张力素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂可用来减少蛋白质流失,控制血压;减少钠盐和蛋白质摄入可减轻肾脏的废物负荷;而鱼油可补充IgA肾病患者缺乏的必需脂肪酸,防止早期的肾小球损害;对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。

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疾病的进程与很多因素有关,治疗应答因人而异。有些IgA肾病患者的病情会随着时间推移而逐渐恶化,直至肾脏衰竭。而有些患者的治疗反应良好,肾功能可长期稳定不变。

预防

IgA肾病目前尚无明确的预防方法,但是患者应积极防治各种感染;清淡饮食,不宜吃过多高蛋白和高脂肪的食物;

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适度锻炼,防止剧烈运动;另外还有注意休息,避免过度劳累。


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