2020-03-01 22:08:03 佚名

心內科喵醫生

痛風是由於體內尿酸生成過多或尿酸代謝出現問題，尿酸沉積在骨骼等組織引起的疼痛，炎症。由於嘌呤可以在體內代謝成尿酸，所以痛風患者應該攝入含有較低量嘌呤的食物。

通常對於急性發作期痛風患者建議每天攝入低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤＜25mg)，緩解期適合攝入中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤在25-100mg)。

痛風患者每日攝入總嘌呤應該＜600mg。

通風患者飲食建議：

建議避免的食物：

避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。

對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。

建議限制食用的食物：

高嘌呤含量的動物性食品，比如牛肉、羊肉、豬肉等。
一些魚類食品。
含較多果糖和蔗糖的食品。
各種含酒精飲料，尤其是啤酒和白酒。總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日(1個酒精單位約合14g純酒精)。

建議選擇的食物

脫脂或低脂乳類及其製品。
蛋類，雞蛋毎日1個。
足量的新鮮蔬菜，
攝入低GI的穀類食物。
充足飲水，每日2000ml以上。(包括茶水和咖啡等)，

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無名藥師

你好，痛風、高尿酸需要避免的食物有：

1.動物內臟：如豬肝、豬腎、牛肝等。

2.帶殼海產品：如牡蠣、龍蝦、蟶子、扇貝等。

3.濃肉湯和肉汁：如雞湯、魚湯、排骨湯等。

急性痛風發作、藥物控制不佳、慢性痛風石性關節炎的患者，還要禁止含酒精飲料。

需要限制食用的食物

嘌呤含量較高的動物性食物：如牛肉、羊肉、豬肉等。

魚類食品：如草魚、黃花魚、鯿魚等。

含果糖和蔗糖的食品：如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜飲料等。

含酒精飲料：如啤酒、白酒、黃酒等。

如果不得已，需要喝酒的情況下，男性不要超過2個酒精單位，女性不要超過 1 個酒精單位。希望我的回答對你有幫助!關注我!每天瞭解更多養生知識哦!

腎病常識

要知道高尿酸和痛風患者不宜食用的食物，首先還要了解了解它們的背景。

尿酸是體內一種叫做“嘌呤”的物質的最終降解產物，如果尿酸過高的話，和嘌呤是脫不了干係的。而高尿酸血癥，會由於血液中尿酸過多的原因，流經時在關節處累積尿酸，久而形成尿酸結晶刺痛關節，讓關節腫大，這就是痛風性關節炎。所以，控制尿酸也需要控制嘌呤，控制痛風就需要控制尿酸，嘌呤成為了我們的控制目標。

含嘌呤較高的食物我們就應當儘量避免。

常見食物中，嘌呤含量較高的有：肉類、動物內臟、肉湯、部分海鮮類、大豆類、黃酒、部分幹雜類食物。而肉類提供的營養卻是我們不可或缺的，因此，需要科學選擇和食用肉類。禽肉的嘌呤含量較高，如雞、鴨、鵝，在痛風發作或尿酸控制不穩時最好不吃，如果病情穩定，可以少量食用，一餐不建議超過30g，一天不要超過一個雞腿的量。紅肉類中豬肉的嘌呤最少，不過也建議一天不超過50~60g，大概是半個多手掌的大小。多選擇瘦肉，避免過多攝入肥肉。動物內臟少吃，肉湯也應當少喝（肉湯中易融入脂肪和嘌呤）。最好不吃加工類肉製品。

海鮮類就比較複雜了，特別是魚類，一些嘌呤含量高，一些又較低，比如較高的有沙丁魚、梭魚、比目魚、鱸魚等，嘌呤低的：青魚、黃魚、刀魚、白魚等，如果記起來費神最好就是選擇不吃魚類。海蜇、海參可以少量食用，龍蝦鰲蝦類也可以少量食用，但絕不要吃草蝦。

大豆類中嘌呤含量較高，最好不吃，不過大豆類製品可以少量食用，如豆漿、豆腐。一些乾貨中嘌呤較高，比如干香菇、幹木耳、紫菜、幹綠豆等，乾貨一定要多浸泡，洗淨，多烹煮，去掉較多嘌呤。

高尿酸、痛風的患者最好是戒酒，特別是黃酒中的嘌呤含量較高，而且長期飲酒還會增加三高、心腦血管疾病的發病幾率，同時也會影響到痛風的發作。肥胖、三高人群比普通人群更容易爆發痛風，所以，清淡飲食，控制飲食熱量（可以是正常人的80~90%）、拒絕飲酒是最好的做法。日常還應當多飲水，多鍛鍊流汗，增加尿酸排洩，避免痛風發作。

只有營養師知道

我有過三次痛風經歷，比較瞭解痛風病人的疾苦，絕對是苦不堪言。在這裡我給你說說我的經歷，在痛風發作之前，曾經有過兩次體檢，尿酸值分別為：/510、/570/。當時，身體沒有發現有什麼不適。直到第一次痛風發作，左腳大腳趾疼痛，我嚐到了痛風的厲害，使我對痛風馬上有了正確的認識。時隔不久，又發作兩次，過程我就不說了，現在我已經調好了。在這裡，我想告訴大家的是：我是如何調理好的。/

首先，我們認識一下什麼是痛風，所謂痛風就是我們身體嘌呤代謝異常了，導致高尿酸血癥，長時間高尿酸血癥，會在關節部位形成結晶體，尤其是小關節，這些結晶體會導致關節腫脹和疼痛。為什麼叫痛風呢？就是說這個病一旦發作起來會疼痛難忍，不用說碰觸患部，就是一陣風颳過來都會感覺疼痛，因此叫痛風。/

其次，我們看看痛風形成的原因。痛風形成主要有兩大原因：即肝臟代謝功能下降和高嘌呤的酸性食品攝入過多。我們知道肝臟的主要功能是解毒代謝功能，而嘌呤代謝也是通過肝的代謝功能實現的，如果肝臟的代謝功能不好，嘌呤代謝就會出現異常。嘌呤代謝異常了，尿酸值就高了。長期的高嘌呤飲食也會導致我們體液酸性化，而酸性體質是疾病的溫床。血尿酸過高了，就會導致關節出現結晶體，這些結晶體可以理解為在關節部位有碎玻璃，因此它會讓人活動受限、痛不欲生。/

那麼如何有效降低尿酸值呢？我覺得應該從以下幾個方面入手：/

1、戒酒或限酒/。我們喝進去的酒是通過肝臟代謝的，長期大量飲酒會患酒精肝，會損傷肝功能，肝功能受損以後，嘌呤代謝功能就會異常，嘌呤在體內累積過多了，就會導致痛風。/

2、調整飲食結構，少吃含嘌呤高的食物，多吃蔬菜水果，尤其是在痛風發作期間/。哪些是高嘌呤食物呢？動物內臟、火鍋、豆腐、海鮮、啤酒等等，這個網上不難查到。/

3、適當增加運動量/。尿酸的排出是需要代謝的，運動會增加排汗量，促進漂亮代謝。/

4、多吃能夠中和血尿酸的營養食品/。有些朋友患了痛風以後，一查嘌呤飲食頭就大了，為什麼呢？因為和/“豬食”差不多了。好吃的雞、鴨、魚、肉都是高嘌呤的，只有粗糧、蔬菜和一些水果才是低嘌呤的。我們誰也不想過早地過上吃“豬食”的生活，那麼有沒有能夠降低血尿酸的好方法呢？答案是肯定的，那就是吃一些營養補充食品。理由有兩個：一、營養補充食品可以修復受損的肝細胞。大家需要記住一點：肝病無藥！就是肝病沒有特效藥，得了肝病只能靠養，而這個養就是營養。二、好的營養補充食品，基本都是鹼性的，都具有還原作用。否則，就不是好的營養品了。好的營養補充食品，可以把我們體內的酸毒中和掉，這就是“酸鹼中和”，用不了多久就會改變我們體液的酸鹼度，體液呈弱鹼性了，尿酸值就會下來了。那時，我們就可以大快朵頤了，不用忌口了。

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現如今，像痛風（包括高尿酸血癥）、糖尿病、高血脂等富貴病越來越多，當然這也是自身代謝疾病的範疇，很大程度也是自己飲食、生活不調有關。

高尿酸血癥屬於基礎代謝性疾病，尿酸代謝不良和嘌呤攝入過多是引發尿酸高的兩大根本原因。人體內，80%的尿酸是由自體核酸代謝產生的，只有20%的尿酸是由外界食物中攝入的嘌呤轉化而成，但是控制飲食，始終是改善尿酸值偏高的首要任務。

首先什麼不能吃？

1、貝類海鮮、動物內臟、火鍋濃湯等高嘌呤食物應儘量禁絕食用；還有海鮮、肉、高湯等也是高嘌呤食物，有些急性痛風患者，確實是因為常吃豆製品引發的，因此，對於此類食物到底該不該控制，還需要進一步討論，如果是高尿酸暫時先控制攝入。

2、菸酒不能粘，酒精進入體內後，代謝過程中會大量佔用血液中的水分，使血液中尿酸濃度大大提高，使血尿酸值變高，因此大量飲酒後，往往會誘發急性痛風。而吸菸是發生代謝綜合徵的首要因素，因此吸菸者，也更容易發生尿酸的代謝不良。

那我們還能怎麼辦呢？

1、控制體重控制高糖食物的攝入：雖然糖分代謝不會產生尿酸，但高糖分的食物和飲品含有很高的熱量，會促進人體發胖，肥胖人群發生尿酸偏高的幾率大大高於正常體重的人群。

2、多飲水多喝白水，高尿酸血癥患者可以每天注意飲水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促進排尿，更可以稀釋血液中的尿酸，睡前飲用一杯水，還可以減少夜間急性痛風發作的幾率。

3、低嘌呤飲食建議多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白蘿蔔等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不錯的選擇。蔬菜類的如富含膳食纖維的紅薯、芹菜、絲瓜等，還有性味微寒的萵苣、苦瓜、苦菊等，水果類的如柚子、火龍果、獼猴桃、香蕉等，都有不錯的通便效果，每天保證正常排便，也能保證除尿液外其他多餘尿酸的排出。

其實說到底，任何疾病的預防和治療都離不開一個健康的生活習慣，自律才是根本！

心血管王醫生於2018.7.30日編輯。

心血管王醫生

　　您好，痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因便是高尿酸。首先，只從飲食上控制而不吃藥是不行的，痛風患者應及時去醫院看病治療。不過飲食也很重要，而且要多喝水促進尿酸排出，從多個方面使體內的尿酸濃度降低。那麼，哪些食物是高尿酸、痛風患者千萬不能吃的？

第一、高嘌呤食物

　　根據嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小於50毫克為低嘌呤食物，在50~150毫克之間的為中等嘌呤食物，大於150毫克的食物為高嘌呤食物。高嘌呤的食物有：酵母粉，雞胸肉，動物內臟如肝、小腸、腦；海產品如帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊，濃湯，火鍋湯。

　　痛風急性發作期患者應選用低嘌呤食物，緩解期可適當選用中等嘌呤食物，但每日肉類攝入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。無論急性期或緩解期均應儘量避免高嘌呤食物。

第二、喝啤酒/白酒

　　過去總認為，痛風患者不能喝啤酒，白酒卻很少有人提及。對痛風病人來說，糧食釀的酒都是不能喝的，包括白酒。這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排洩，酒本身含有高嘌呤物質，大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血癥，導致尿酸生成增多，排洩減少。

另外，痛風病人還要注意控制飲食，以控制在正常人食量的80%~90%左右為宜，也不要禁食和過度飢餓。值得注意的是，菠菜等含有草酸較高的蔬菜，易與血液中的鈣形成草酸鈣，可能引起結石，痛風患者應少吃。

高血壓管家

雖然現階段關於高尿酸血癥和痛風的研究和認識，已經較之以前有了巨大提升，但是很多患者和醫務人員仍然對於一些新的認識不是十分清楚，很多人都在傳統的老觀念裡徘徊。舉個例子，傳統的老觀念認為，高蛋白食品往往會帶來大量嘌呤，建議痛風或高尿酸血癥患者避免食用蛋白質食物，包括肉類、海鮮、豆類食品，然而事實並非如此。你是不是還在使用這些老觀念？今天張大夫說一些關於高尿酸血癥患者飲食方面最新的認識。

不同事物，尤其是日常生活中常見的一些食物到底對尿酸有什麼影響？今天張大夫逐一說說。

1、動物蛋白（肉類、海鮮）
動物蛋白多屬於高嘌呤食物，其中肉類和海鮮經過體內代謝會產生尿酸，尿酸代謝障礙會導致痛風及高尿酸血癥。很多研究都顯示，肉類和海鮮食用的越多，發生高尿酸血癥的機率也就越大。

2、奶製品

傳統觀念認為，奶製品蛋白含量豐富，會使尿酸升高。但是，實際上很多研究都顯示，奶製品有助於降低尿酸，甚至有些研究還顯示乳製品對於痛風有保護性機制。

3、豆製品

傳統觀念認為，豆製品可能會升高尿酸，促進高尿酸血癥和痛風的發展。但是，日本的最新研究提示，豆製品不會增加高尿酸血癥和痛風的發生率，這與傳統觀念相差很大。

4、脂肪類食物

脂肪含量較高的食物，比如說動物的皮、肉類脂肪部分及雞蛋黃部分也屬於高嘌呤食品，同樣可引起血尿酸的升高，並導致痛風，這是被很多研究證實的。

5、嘌呤含量高的植物性食物

嘌呤含量高的植物性食物蘆筍、蘑菇、菠菜和豆類等等，這些食物在以前也是被認為會增加血中尿酸含量的，不建議多吃。但是，最新的研究都表明，許多富含嘌呤的植物性食物不會導致高尿酸血癥或痛風，相反還能對身體起到保護作用。

6、含糖飲料

研究顯示，很多含糖軟飲料都是以果糖為主，飲用後果糖經過體內代謝會形成尿酸。痛風及高尿酸血癥患者飲用會加重尿酸升高的病情。

7、酒

啤酒是被很多研究證實的可以提升尿酸的，但是紅酒對於尿酸的影響可能不像啤酒那麼大。一些研究甚至指出，紅酒中富含某些抗氧化物質，適量飲用不會升高尿酸。

8、咖啡

很多研究都指出咖啡能夠促進代謝，可以加速尿酸代謝，降低體內尿酸水平，但是大家也要注意適量食用，不要過量飲用咖啡。

其實，在強調某種事物對於尿酸影響的同時，張大夫還要給那些尿酸升高的人群指出，飲食模式對於尿酸升高有很大影響，比如說大家一定要杜絕大量攝入豬肉、蛋類、動物內臟、禽類製品和油炸事物，而水果蔬菜攝入較少的飲食模式。

大家可以採用的飲食模式最好是這樣的：以攝入水果、蔬菜、粗製穀物及豆類，適量攝入魚和家禽，適量攝入全脂奶製品、紅肉及其製品。使用橄欖油製作食物，並作為食品中脂肪的基本來源。

以上是我對於尿酸升高應該如何飲食的建議，希望能幫到大家。

張之瀛大夫

高尿酸，痛風朋友首先要注意均衡飲食，避免進食過多高嘌呤食品和果糖飲料、甜食等。如果想給孩子補充營養，可以偏向優質蛋白的攝入，如豆類、奶製品、雞蛋、淡水魚、白肉（魚肉、雞肉等）。

烹煮時要注意少油、少糖，以蒸、炒為主，少煎炸，少調料。

水果可以選擇含糖量沒那麼高的櫻桃、獼猴桃、木瓜、楊桃、枇杷、番石榴等。

這張飲食表特別受用，給大家分享

命河源

痛風是近幾年較為多發的一種疾病，它主要是由於單鈉尿酸鹽(MSU)沉積在關節或者臟器。進而造成一種突發性關節劇烈疼痛為主要臨床症狀的疾病，它的發病和嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少有關。簡單的說痛風主要是由於高尿酸血癥造成的，痛風的治療或者預防主要是控制體內尿酸水平。當然，高尿酸不一定都誘發痛風。

尿酸是嘌呤代謝的終產物，造成尿酸高的主要原因是尿酸的排洩過少或者嘌呤物質攝入過多。對於痛風患者而言，減少高嘌呤物質攝入是減少是減少痛風發作的有效方式。而高嘌呤食物的代表有著下面幾種:

首先是動物的內臟。動物內臟中含嘌呤的量是最高的，進食動物內臟極易引起高尿酸血癥，誘發痛風發作，因此，對於動物內臟應該堅決不予食用。

其次是肉汁、肉湯。這些湯汁中嘌呤含量過高，極易引起高嘌呤。

再次是某些海洋魚類，像鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵等漁產品均屬於高嘌呤食物，可以引起體內嘌呤水平升高。

還有是高果糖食物。果糖是一種單糖類，其代謝產物就是尿酸，所以大量的食用高果糖食物，可以引起體內的尿酸水平增高。

最後是酒精類飲品。無論啤酒還是白酒均可以引起體內尿酸水平升高。因此，對於痛風患者或者高尿酸血癥患者，應該積極戒酒。

高尿酸不僅僅需要低嘌呤飲食，減少體內尿酸的生成，還應該多飲水、適量鍛鍊身體促進尿酸排出，必要時予以減少尿酸生成藥物或者增加尿酸排出藥物。

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糖尿病聯盟

作為一名高尿酸血癥導致痛風數次發作的患者，我的回答是，痛風和高尿酸患者千萬不能吃的食物並不多，只有三種。

痛風和高尿酸患者要想降低和穩定尿酸水平，就需要在日常生活中控制飲食，減少嘌呤的攝入量。控制飲食最重要就是三條：不吃高嘌呤食物、少吃中嘌呤食物和多吃低嘌呤食物。可是天下的食物品種這麼多，我們無法搞清每一種食物有多少嘌呤，也無法準確地記住每一種食物的嘌呤含量。

我的一位同事兼好友，和我一樣也是個痛風患者。他總是隨身帶著一張表格，上面是常見食物的嘌呤含量。每次吃飯時，他都要先查查表，看看什麼食物能吃，什麼食物不能吃。如果一種食物表格中沒有嘌呤含量，他絕對不碰，然後回去上網找資料研究，將這種食物的嘌呤含量補記到表格中。一來二去，他現在掏出來的表格已經是密密麻麻的三頁紙了。勸說無效，他認為這樣做才是最好的辦法。看著被他稱為“食物嘌呤大全”的三張紙，我的感覺就是一個字“累”。

其實，痛風和高尿酸患者在控制飲食這件事上，可以不用這樣“執著”和“嚴苛”。我們只要掌握了控制飲食的大原則，就可以很好的處理吃什麼和不吃什麼的問題了。