2020-03-01 22:08:03 佚名

心内科喵医生

痛风是由于体内尿酸生成过多或尿酸代谢出现问题，尿酸沉积在骨骼等组织引起的疼痛，炎症。由于嘌呤可以在体内代谢成尿酸，所以痛风患者应该摄入含有较低量嘌呤的食物。

通常对于急性发作期痛风患者建议每天摄入低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤＜25mg)，缓解期适合摄入中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤在25-100mg)。

痛风患者每日摄入总嘌呤应该＜600mg。

通风患者饮食建议：

建议避免的食物：

避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

建议限制食用的食物：

高嘌呤含量的动物性食品，比如牛肉、羊肉、猪肉等。
一些鱼类食品。
含较多果糖和蔗糖的食品。
各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。

建议选择的食物

脱脂或低脂乳类及其制品。
蛋类，鸡蛋毎日1个。
足量的新鲜蔬菜，
摄入低GI的谷类食物。
充足饮水，每日2000ml以上。(包括茶水和咖啡等)，

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无名药师

你好，痛风、高尿酸需要避免的食物有：

1.动物内脏：如猪肝、猪肾、牛肝等。

2.带壳海产品：如牡蛎、龙虾、蛏子、扇贝等。

3.浓肉汤和肉汁：如鸡汤、鱼汤、排骨汤等。

急性痛风发作、药物控制不佳、慢性痛风石性关节炎的患者，还要禁止含酒精饮料。

需要限制食用的食物

嘌呤含量较高的动物性食物：如牛肉、羊肉、猪肉等。

鱼类食品：如草鱼、黄花鱼、鳊鱼等。

含果糖和蔗糖的食品：如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜饮料等。

含酒精饮料：如啤酒、白酒、黄酒等。

如果不得已，需要喝酒的情况下，男性不要超过2个酒精单位，女性不要超过 1 个酒精单位。希望我的回答对你有帮助!关注我!每天了解更多养生知识哦!

肾病常识

要知道高尿酸和痛风患者不宜食用的食物，首先还要了解了解它们的背景。

尿酸是体内一种叫做“嘌呤”的物质的最终降解产物，如果尿酸过高的话，和嘌呤是脱不了干系的。而高尿酸血症，会由于血液中尿酸过多的原因，流经时在关节处累积尿酸，久而形成尿酸结晶刺痛关节，让关节肿大，这就是痛风性关节炎。所以，控制尿酸也需要控制嘌呤，控制痛风就需要控制尿酸，嘌呤成为了我们的控制目标。

含嘌呤较高的食物我们就应当尽量避免。

常见食物中，嘌呤含量较高的有：肉类、动物内脏、肉汤、部分海鲜类、大豆类、黄酒、部分干杂类食物。而肉类提供的营养却是我们不可或缺的，因此，需要科学选择和食用肉类。禽肉的嘌呤含量较高，如鸡、鸭、鹅，在痛风发作或尿酸控制不稳时最好不吃，如果病情稳定，可以少量食用，一餐不建议超过30g，一天不要超过一个鸡腿的量。红肉类中猪肉的嘌呤最少，不过也建议一天不超过50~60g，大概是半个多手掌的大小。多选择瘦肉，避免过多摄入肥肉。动物内脏少吃，肉汤也应当少喝（肉汤中易融入脂肪和嘌呤）。最好不吃加工类肉制品。

海鲜类就比较复杂了，特别是鱼类，一些嘌呤含量高，一些又较低，比如较高的有沙丁鱼、梭鱼、比目鱼、鲈鱼等，嘌呤低的：青鱼、黄鱼、刀鱼、白鱼等，如果记起来费神最好就是选择不吃鱼类。海蜇、海参可以少量食用，龙虾鳌虾类也可以少量食用，但绝不要吃草虾。

大豆类中嘌呤含量较高，最好不吃，不过大豆类制品可以少量食用，如豆浆、豆腐。一些干货中嘌呤较高，比如干香菇、干木耳、紫菜、干绿豆等，干货一定要多浸泡，洗净，多烹煮，去掉较多嘌呤。

高尿酸、痛风的患者最好是戒酒，特别是黄酒中的嘌呤含量较高，而且长期饮酒还会增加三高、心脑血管疾病的发病几率，同时也会影响到痛风的发作。肥胖、三高人群比普通人群更容易爆发痛风，所以，清淡饮食，控制饮食热量（可以是正常人的80~90%）、拒绝饮酒是最好的做法。日常还应当多饮水，多锻炼流汗，增加尿酸排泄，避免痛风发作。

只有营养师知道

我有过三次痛风经历，比较了解痛风病人的疾苦，绝对是苦不堪言。在这里我给你说说我的经历，在痛风发作之前，曾经有过两次体检，尿酸值分别为：/510、/570/。当时，身体没有发现有什么不适。直到第一次痛风发作，左脚大脚趾疼痛，我尝到了痛风的厉害，使我对痛风马上有了正确的认识。时隔不久，又发作两次，过程我就不说了，现在我已经调好了。在这里，我想告诉大家的是：我是如何调理好的。/

首先，我们认识一下什么是痛风，所谓痛风就是我们身体嘌呤代谢异常了，导致高尿酸血症，长时间高尿酸血症，会在关节部位形成结晶体，尤其是小关节，这些结晶体会导致关节肿胀和疼痛。为什么叫痛风呢？就是说这个病一旦发作起来会疼痛难忍，不用说碰触患部，就是一阵风刮过来都会感觉疼痛，因此叫痛风。/

其次，我们看看痛风形成的原因。痛风形成主要有两大原因：即肝脏代谢功能下降和高嘌呤的酸性食品摄入过多。我们知道肝脏的主要功能是解毒代谢功能，而嘌呤代谢也是通过肝的代谢功能实现的，如果肝脏的代谢功能不好，嘌呤代谢就会出现异常。嘌呤代谢异常了，尿酸值就高了。长期的高嘌呤饮食也会导致我们体液酸性化，而酸性体质是疾病的温床。血尿酸过高了，就会导致关节出现结晶体，这些结晶体可以理解为在关节部位有碎玻璃，因此它会让人活动受限、痛不欲生。/

那么如何有效降低尿酸值呢？我觉得应该从以下几个方面入手：/

1、戒酒或限酒/。我们喝进去的酒是通过肝脏代谢的，长期大量饮酒会患酒精肝，会损伤肝功能，肝功能受损以后，嘌呤代谢功能就会异常，嘌呤在体内累积过多了，就会导致痛风。/

2、调整饮食结构，少吃含嘌呤高的食物，多吃蔬菜水果，尤其是在痛风发作期间/。哪些是高嘌呤食物呢？动物内脏、火锅、豆腐、海鲜、啤酒等等，这个网上不难查到。/

3、适当增加运动量/。尿酸的排出是需要代谢的，运动会增加排汗量，促进漂亮代谢。/

4、多吃能够中和血尿酸的营养食品/。有些朋友患了痛风以后，一查嘌呤饮食头就大了，为什么呢？因为和/“猪食”差不多了。好吃的鸡、鸭、鱼、肉都是高嘌呤的，只有粗粮、蔬菜和一些水果才是低嘌呤的。我们谁也不想过早地过上吃“猪食”的生活，那么有没有能够降低血尿酸的好方法呢？答案是肯定的，那就是吃一些营养补充食品。理由有两个：一、营养补充食品可以修复受损的肝细胞。大家需要记住一点：肝病无药！就是肝病没有特效药，得了肝病只能靠养，而这个养就是营养。二、好的营养补充食品，基本都是碱性的，都具有还原作用。否则，就不是好的营养品了。好的营养补充食品，可以把我们体内的酸毒中和掉，这就是“酸碱中和”，用不了多久就会改变我们体液的酸碱度，体液呈弱碱性了，尿酸值就会下来了。那时，我们就可以大快朵颐了，不用忌口了。

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现如今，像痛风（包括高尿酸血症）、糖尿病、高血脂等富贵病越来越多，当然这也是自身代谢疾病的范畴，很大程度也是自己饮食、生活不调有关。

高尿酸血症属于基础代谢性疾病，尿酸代谢不良和嘌呤摄入过多是引发尿酸高的两大根本原因。人体内，80%的尿酸是由自体核酸代谢产生的，只有20%的尿酸是由外界食物中摄入的嘌呤转化而成，但是控制饮食，始终是改善尿酸值偏高的首要任务。

首先什么不能吃？

1、贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用；还有海鲜、肉、高汤等也是高嘌呤食物，有些急性痛风患者，确实是因为常吃豆制品引发的，因此，对于此类食物到底该不该控制，还需要进一步讨论，如果是高尿酸暂时先控制摄入。

2、烟酒不能粘，酒精进入体内后，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。

那我们还能怎么办呢？

1、控制体重控制高糖食物的摄入：虽然糖分代谢不会产生尿酸，但高糖分的食物和饮品含有很高的热量，会促进人体发胖，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。

2、多饮水多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。

3、低嘌呤饮食建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。

其实说到底，任何疾病的预防和治疗都离不开一个健康的生活习惯，自律才是根本！

心血管王医生于2018.7.30日编辑。

心血管王医生

　　您好，痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因便是高尿酸。首先，只从饮食上控制而不吃药是不行的，痛风患者应及时去医院看病治疗。不过饮食也很重要，而且要多喝水促进尿酸排出，从多个方面使体内的尿酸浓度降低。那么，哪些食物是高尿酸、痛风患者千万不能吃的？

第一、高嘌呤食物

　　根据嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~150毫克之间的为中等嘌呤食物，大于150毫克的食物为高嘌呤食物。高嘌呤的食物有：酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑；海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。

　　痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。

第二、喝啤酒/白酒

　　过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄，酒本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

另外，痛风病人还要注意控制饮食，以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。值得注意的是，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。

高血压管家

虽然现阶段关于高尿酸血症和痛风的研究和认识，已经较之以前有了巨大提升，但是很多患者和医务人员仍然对于一些新的认识不是十分清楚，很多人都在传统的老观念里徘徊。举个例子，传统的老观念认为，高蛋白食品往往会带来大量嘌呤，建议痛风或高尿酸血症患者避免食用蛋白质食物，包括肉类、海鲜、豆类食品，然而事实并非如此。你是不是还在使用这些老观念？今天张大夫说一些关于高尿酸血症患者饮食方面最新的认识。

不同事物，尤其是日常生活中常见的一些食物到底对尿酸有什么影响？今天张大夫逐一说说。

1、动物蛋白（肉类、海鲜）
动物蛋白多属于高嘌呤食物，其中肉类和海鲜经过体内代谢会产生尿酸，尿酸代谢障碍会导致痛风及高尿酸血症。很多研究都显示，肉类和海鲜食用的越多，发生高尿酸血症的机率也就越大。

2、奶制品

传统观念认为，奶制品蛋白含量丰富，会使尿酸升高。但是，实际上很多研究都显示，奶制品有助于降低尿酸，甚至有些研究还显示乳制品对于痛风有保护性机制。

3、豆制品

传统观念认为，豆制品可能会升高尿酸，促进高尿酸血症和痛风的发展。但是，日本的最新研究提示，豆制品不会增加高尿酸血症和痛风的发生率，这与传统观念相差很大。

4、脂肪类食物

脂肪含量较高的食物，比如说动物的皮、肉类脂肪部分及鸡蛋黄部分也属于高嘌呤食品，同样可引起血尿酸的升高，并导致痛风，这是被很多研究证实的。

5、嘌呤含量高的植物性食物

嘌呤含量高的植物性食物芦笋、蘑菇、菠菜和豆类等等，这些食物在以前也是被认为会增加血中尿酸含量的，不建议多吃。但是，最新的研究都表明，许多富含嘌呤的植物性食物不会导致高尿酸血症或痛风，相反还能对身体起到保护作用。

6、含糖饮料

研究显示，很多含糖软饮料都是以果糖为主，饮用后果糖经过体内代谢会形成尿酸。痛风及高尿酸血症患者饮用会加重尿酸升高的病情。

7、酒

啤酒是被很多研究证实的可以提升尿酸的，但是红酒对于尿酸的影响可能不像啤酒那么大。一些研究甚至指出，红酒中富含某些抗氧化物质，适量饮用不会升高尿酸。

8、咖啡

很多研究都指出咖啡能够促进代谢，可以加速尿酸代谢，降低体内尿酸水平，但是大家也要注意适量食用，不要过量饮用咖啡。

其实，在强调某种事物对于尿酸影响的同时，张大夫还要给那些尿酸升高的人群指出，饮食模式对于尿酸升高有很大影响，比如说大家一定要杜绝大量摄入猪肉、蛋类、动物内脏、禽类制品和油炸事物，而水果蔬菜摄入较少的饮食模式。

大家可以采用的饮食模式最好是这样的：以摄入水果、蔬菜、粗制谷物及豆类，适量摄入鱼和家禽，适量摄入全脂奶制品、红肉及其制品。使用橄榄油制作食物，并作为食品中脂肪的基本来源。

以上是我对于尿酸升高应该如何饮食的建议，希望能帮到大家。

张之瀛大夫

高尿酸，痛风朋友首先要注意均衡饮食，避免进食过多高嘌呤食品和果糖饮料、甜食等。如果想给孩子补充营养，可以偏向优质蛋白的摄入，如豆类、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉（鱼肉、鸡肉等）。

烹煮时要注意少油、少糖，以蒸、炒为主，少煎炸，少调料。

水果可以选择含糖量没那么高的樱桃、猕猴桃、木瓜、杨桃、枇杷、番石榴等。

这张饮食表特别受用，给大家分享

命河源

痛风是近几年较为多发的一种疾病，它主要是由于单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节或者脏器。进而造成一种突发性关节剧烈疼痛为主要临床症状的疾病，它的发病和嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少有关。简单的说痛风主要是由于高尿酸血症造成的，痛风的治疗或者预防主要是控制体内尿酸水平。当然，高尿酸不一定都诱发痛风。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，造成尿酸高的主要原因是尿酸的排泄过少或者嘌呤物质摄入过多。对于痛风患者而言，减少高嘌呤物质摄入是减少是减少痛风发作的有效方式。而高嘌呤食物的代表有着下面几种:

首先是动物的内脏。动物内脏中含嘌呤的量是最高的，进食动物内脏极易引起高尿酸血症，诱发痛风发作，因此，对于动物内脏应该坚决不予食用。

其次是肉汁、肉汤。这些汤汁中嘌呤含量过高，极易引起高嘌呤。

再次是某些海洋鱼类，像鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵等渔产品均属于高嘌呤食物，可以引起体内嘌呤水平升高。

还有是高果糖食物。果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸，所以大量的食用高果糖食物，可以引起体内的尿酸水平增高。

最后是酒精类饮品。无论啤酒还是白酒均可以引起体内尿酸水平升高。因此，对于痛风患者或者高尿酸血症患者，应该积极戒酒。

高尿酸不仅仅需要低嘌呤饮食，减少体内尿酸的生成，还应该多饮水、适量锻炼身体促进尿酸排出，必要时予以减少尿酸生成药物或者增加尿酸排出药物。

注：图片均下自网络，如有侵权请通知删除！！

糖尿病联盟

作为一名高尿酸血症导致痛风数次发作的患者，我的回答是，痛风和高尿酸患者千万不能吃的食物并不多，只有三种。

痛风和高尿酸患者要想降低和稳定尿酸水平，就需要在日常生活中控制饮食，减少嘌呤的摄入量。控制饮食最重要就是三条：不吃高嘌呤食物、少吃中嘌呤食物和多吃低嘌呤食物。可是天下的食物品种这么多，我们无法搞清每一种食物有多少嘌呤，也无法准确地记住每一种食物的嘌呤含量。

我的一位同事兼好友，和我一样也是个痛风患者。他总是随身带着一张表格，上面是常见食物的嘌呤含量。每次吃饭时，他都要先查查表，看看什么食物能吃，什么食物不能吃。如果一种食物表格中没有嘌呤含量，他绝对不碰，然后回去上网找资料研究，将这种食物的嘌呤含量补记到表格中。一来二去，他现在掏出来的表格已经是密密麻麻的三页纸了。劝说无效，他认为这样做才是最好的办法。看着被他称为“食物嘌呤大全”的三张纸，我的感觉就是一个字“累”。

其实，痛风和高尿酸患者在控制饮食这件事上，可以不用这样“执着”和“严苛”。我们只要掌握了控制饮食的大原则，就可以很好的处理吃什么和不吃什么的问题了。