生死線上的較量
——遼寧支援湖北醫療隊救治危重症患者紀實
2020年03月01日
我省醫護人員正在搶救重症患者。本報記者楊靖岫攝
本報特派武漢記者姜義雙楊靖岫
有這樣一群人，堅守在兩個世界的交叉口，用盡平生所學，與無情的病魔搶奪生命。他們，就是拯救危重症患者的醫護人員。
眼下，在武漢大學人民醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、華中科技大學協和江北醫院和雷神山醫院，就有4支遼寧支援武漢醫療隊，共1500多名隊員參與到危重症患者的搶救當中。到達武漢以來，他們牢記習近平總書記的殷殷囑託，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，與時間賽跑，與病魔抗爭，使一個又一個命懸一線的危重病人轉為中輕症患者，或直接治癒出院，為降低病亡率提供了強大的“遼寧力量”。
“遼寧老大哥，佩服！”
疫情就是命令。
面對突如其來的疫情，省委、省政府高度重視，迅速集中全省優質醫療資源，全力支援湖北。在派出的包括呼吸、重症醫學、傳染、急診等專業的2054名醫護人員中，就有4位三甲醫院的院長、3位副院長、兩位大學副校長，副高級職稱以上的醫生和護士近600人。
正是有了這樣一批專業結構全、技術過硬的“戰士”，遼寧醫療隊才能勇敢地踏進汙染區，搶救危重症患者。
2月11日，中國醫科大學附屬第一醫院重症醫療隊整建制接管了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院區13樓東重症病區。
按原計劃，醫療隊負責醫院13樓東病區，共50張床位，但是，由於醫院14樓西病區是新改建的新冠肺炎收治病區，醫護人員緊張，而且缺少呼吸急重症治療經驗，院方迫切希望醫療隊能選派骨幹力量增援。
為救治更多危重病人，醫療隊領隊王振寧同意了醫院的安排，派出6名骨幹前去增援，而這也意味著剩下的54名隊員將承擔更加繁重的任務。
“我們派來的都是能打硬仗的精兵強將。”王振寧為擁有這樣的“戰士”而自豪。
一天深夜，增援14樓西病區的6人小組面臨嚴峻考驗。有位病人的血氧飽和度進行性下降，情況危急！收到求援信息，醫療隊呼吸與危重症科醫生任媛立即進行遠程指導：“看一下他的呼吸機參數”“呼氣末壓力調到8，呼吸頻率先調到20觀察10分鐘，看能否耐受”……
病人的情況一點點好轉，終於穩定了！14樓西病區微信群裡，協和醫院的醫生一片歡呼，一連串地給遼寧隊員點贊，“遼寧老大哥，佩服！”
“當看到一個個危重病人轉化成重症，再由重症轉化成輕症的時候，特別有成就感。”遼寧支援湖北重症醫療隊隊員、錦州醫科大學附屬第一醫院重症醫學科副主任張鳳香說這話時，格外自豪。
戰鬥在雷神山醫院ICU的大連醫科大學附屬第一醫院副院長尚東說：“馳援武漢，千里救急，只因一襲白衣；使命必達，義不容辭，只因不忘初心！”
“遼寧醫療隊帶動整個院區技術水平提升！”
疫情突如其來，患者急劇增多，武漢的醫療資源一時無法滿足需求，只能將一些醫院改造成收治新冠肺炎患者的定點醫院。ICU更是稀缺資源，當地政府只好將一些醫院的普通病房改造成ICU，遼寧醫療隊接手後，都要按標準的ICU重新建設。
中國醫科大學附屬第一醫院重症醫學科副主任丁仁彧帶領的遼寧支援湖北重症醫療隊共150人，接管的是武漢大學人民醫院3病區和4病區，3病區承擔了這個院區最危重病人的診療任務。其實，這裡的ICU是由婦產科普通病房改造而成的，醫療隊接手後，一方面迅速按照感控標準，理順重症救治流程和必要的病房改造、設備配備；另一方面統一治療規範，建立三級查房制度，統一重症診療規範，完善感控制度，ICU逐步規範。
為提高治癒率，丁仁彧帶領團隊對患者實行分層治療，集中優勢兵力，實施精準化、精細化、滴定式的診療策略，早期識別和搶先救治可能由重症發展為危重症的患者，效果明顯。
目前，在武漢大學人民醫院有來自全國的8支援助醫療隊，丁仁彧帶領的遼寧隊第一個實施氣管插管技術，第一個實施血液淨化技術，第一個實施ECMO技術，這些都是風險很大的高精尖技術。到醫院考察的國家衛健委領導評價說：“遼寧重症醫療隊帶動了整個院區技術水平的提升！”
雷神山醫院有32個病區，遼寧醫療隊接收了17個，共780張床位。接收時，所謂的病房實際上就是一個個空房子，為搶時間，1013名醫療隊隊員通宵達旦，連續工作，搬運物資、安裝設備、佈置病房。接診後，遼寧醫療隊又在院感控制、流程再造、治療方案、規章制度、智能化建設等方面不斷貢獻“遼寧方案”。
“如果沒有一支高水平的醫護力量，是很難在如此短的時間內完成這些工作的。”遼寧支援雷神山醫療隊總指揮徐英輝說。
同樣，在華中科技大學協和江北醫院，遼寧首批醫療隊重症組組長馮偉帶領的遼寧首批支援湖北醫療隊重症組，接收的只是由一家區級醫院普通病房改造而來的ICU。經過重症組院感控制、流程再造後，ICU隨即投入使用。治療中，重症組因人施策，根據患者病情的危重程度分別採取早期插管、肺復張、俯臥通氣三種治療手段，大幅度提高了治癒率。
國家專家組三次來到醫院指導，對重症組的出色工作非常滿意，連連說：“患者在這裡得到了非常好的救治，你們團隊的病人無須轉診！”
“讓病人早日康復，這是對生命的敬畏！”
千磨萬擊還堅勁，越是艱險越向前。
重症和危重症患者病情複雜、難度大、風險高，是最難攻克的“婁山關”，擔任重症治療任務的遼寧醫療隊隊員無所畏懼，以生命守護生命。
在武漢大學人民醫院東院區六樓的ICU，一名85歲的危重患者病情惡化，血氧飽和度直線下降，出現嚴重呼吸衰竭。丁仁彧迅速作出判斷：“必須插管上機才能救命！”
這個重症病房是由婦產科普通病房新改造而來的，隔離病房不具備負壓系統，氣管插管時打開呼吸道的瞬間，含有大量病毒的分泌物會噴湧而出，實施操作的醫護人員直接面臨被感染的巨大風險。
“讓我來！”緊急時刻，丁仁彧第一個衝上去迅速準確將導管送入氣道，吸引分泌物，連接有創呼吸機……
患者脫離了生命危險，而經過一連四五個小時的緊張施救，參與的隊員都已渾身溼透，精疲力竭。
在這場沒有硝煙的戰役中，擔任重症患者治療工作的遼寧醫療隊隊員更是衝鋒在前打頭陣。
徐英輝腰椎兩處骨折，纏著護腰衝上來；馮偉顧不上身患腫瘤的老父，主動請纓上戰場；大連市中心醫院的崔文權、省人民醫院的侯思遠強忍著親人離世的悲傷堅守崗位，搶救患者……
重症援助隊員、中國醫科大學附屬第一醫院的秦錚說：“讓病人早日康復，這是對生命的敬畏，我必盡我所能，挽救生命！”
這也是全體遼寧支援湖北醫療隊隊員共同的心聲。
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