複方丹參滴丸主要成份為丹參、三七、冰片。性狀為棕色的薄膜衣滴丸，除去包衣後顯黃棕色至棕色；氣香，味微苦。說明書上功能主治活血化瘀，理氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。近年來，隨著詢證醫學的發展，複方丹參滴丸在這類疾病治療中都有所展現。其中，在糖尿病併發症治療中比較明顯。
臨床醫學也是在詢證中不斷髮展的。複方丹參滴丸的主要成分為冰片、丹參以及三七[1]，其中丹參能夠有效抑制血小板發生聚集，能夠有效改善血液循環功能；而三七能夠有效降低血液黏稠度。近年來臨床用途不斷拓展，複方丹參滴丸已廣泛用於治療糖尿病併發症。筆者在萬方醫學網上總結近年來複方丹參滴丸用於治療糖尿病併發症的一些臨床研究，以供臨床應用參考。
糖尿病腎病發病對於老年患者在患病初期無明顯的臨床症狀，通常情況下，直到疾病的晚期才會被發覺， 因此給治療帶來較大的難度和風險。糖尿病腎病是導致糖尿病患者走向死亡的主要原因之一[2]。有臨床研究利用複方丹參滴丸中丹參與三七的藥理作用，能夠有效降低患者的尿蛋白， 在一定程度上能夠有效延緩糖尿病腎病的發展速度[3]。糖尿病腎病為糖尿病微血管病變常見併發症,為瀰漫性腎損害，波及全腎組織的微血管的瀰漫性損害。 綜合治療可緩解糖尿病腎病進展，嚴格控制血壓、血糖可防止糖尿病腎病進展。 有臨床研究在常規治療基礎上加用複方丹參滴丸可有效降低尿微量蛋白水平，延緩糖尿病腎病病情發展[4]。
糖尿病周圍神經病變（ＤＰＮ）是2 型糖尿病慢性併發症之 一，以周圍對稱性感覺和運動神經病變及自主神經病變最為常見，其發病原因有多種血說，大多數認為是由於軸突和雪旺細胞內部代謝異常及血管病變造成供氧不足引起[5]。，丹參主要提取物為丹參素，三七提取有效成分為三七總皂甙，二者共同作用可以抑制細胞與血管壁的黏附性，可提高機體抗凝和纖溶活性，起到抗凝血、抑制血栓形成、抑制血小板聚集、降低全血黏度、改善微循環的作用，同時可以阻斷羥自由基的產生，阻止脂質氧化[6]。丹參滴丸可降低多倫多臨床神經病變評分(TCSS)，降低電流感覺閾值(CPT)，改善外周神經功 能，分析其治療靶點可能與對血液流變學和阻止脂質氧化的作用有關[7]。複方丹參丸還可對血氣瘀滯所引發的麻木、出血等臨床症狀起到一 定的臨床效果，還可改善患者的心功能，進一步促進血流變化[8]，還可有效降低患者的血液粘稠度，進一步改善患者的 微循環現象，同時將氧自由基起到一定的清除效果，有利於對 患者的自身疾病起到一定的緩解的效果，進一步穩定患者的 病情，提高患者的預後效果。
3. 早期糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是及微血管病變的糖尿病患者最常見的併發症，與患者機體發生微循環障礙密切相關 ， 但目前發病機制尚不明確，發病原因較為複雜。一方面由於血小板聚集導致纖維蛋白溶解活性降低 ， 紅細胞變形能力隨之降低，升高全血粘度， 另一方面血糖升高損傷血管內皮，導致內皮細胞出現腫脹 、脫離，阻塞微血管， 視網膜組織因此缺血缺氧導致微動脈瘤 、滲出以及出血等症狀發生[9]。複方丹參滴丸包含三七 、冰片以及丹參等藥物，能有效提升機體纖溶和抗凝活性 ，抗凝血功能得到提高， 抑制血栓形成； 還可抑制血小板聚集合成 ，減少前列環素類物質的釋放， 阻斷強自由基的生產， 降低脂質過氧化 ； 複方丹參滴丸還具備自由基清除功能 ，有效保護內皮細胞， 改善微循環障礙 ， 因此有效改善患者病情，提升治療效果 。複方丹參滴丸應用於早期糖尿病視網膜病變患者時能有效改善患者視力 、 視野灰度值以 及 出 血 面 積 指 標 ， 有 效 控制 病 情 提 升 治 療 有 效率[10] 。
隨著糖尿病病情進展，長期血糖上升，糖代謝障礙，血糖循環不良，可出現周圍神經病變。其中糖尿病足是指下肢遠端神經異常及周圍神經病變而導致的足部潰瘍、感染，甚至深層組織壞死，是糖尿病患者致殘致死的重要原因【11】。有臨床觀察2型糖尿病三級預防聯合複方丹參滴丸治療糖尿病足0期，穩定動脈繼續硬斑塊，延緩頸動脈內中膜厚度增生，改善血液循環，有利於改善血脂水平，部分改善神經傳導，提高運動耐量，緩解病情進展[12]。
複方丹參滴丸在說明書中主要用於心血管循環系統疾病治療，用於糖尿病併發症治療雖然存在臨床有效證據，但在實際治療中也是超說明書用藥，所以臨床上使用複方丹參滴丸治療糖尿病併發症必須按照超說明書用藥管理辦法進行管理，患者請勿在沒有醫生醫囑的情況下自行進行超說明書用藥，以避免用藥風險。
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