02.29 “颈托医生”谷伟:战场征召,舍我其谁


战“疫”英雄 |“颈托医生”谷伟:战场征召,舍我其谁

图为谷伟(右五)与医疗团队一起研究患者救治工作。 南报融媒体记者 刘晓摄


从当年参与抗击“非典”疫情时起,谷伟就立志要钻研呼吸疾病诊疗救治。17年潜心探索、孜孜以求,他主持创建出一套被钟南山院士点赞的呼吸系统慢病管理质量体系,带出一批青蓝相继的学科人才。新冠肺炎疫情发生后,武汉战场征召,作为南京市第一医院呼吸内科主任和呼吸学科领军人,他没有丝毫犹豫就报名出战,“我们搞呼吸科的,在这样的战‘疫’面前舍我其谁!”

出发前一天,谷伟被诊断出患有交感神经性颈椎病,本该休息的他依旧整理行装按时出发,颈椎的病痛和作为医者的一腔热血一起,被他带到了与病魔决战的武汉。

细心再细心,他对每名患者的情况都掌握得“门清”

2月9日出征,2月10日凌晨到达,当晚即整建制接管武汉同济医院E1-5重症病区,11日凌晨2个多小时内接收了47位病人……疫情就是命令,医疗团队从集结出发到进入战斗,时间仿佛按下了“快进键”。

谷伟担任医疗组长的这支团队,以市第一医院医护人员为主力,与浦口、溧水、江宁3家区医院支援前方医护力量“混编”,所接管的同济医院光谷院区E1-5病区设有50张床位,收治病人以重症、危重为主。

全新的队伍,进入陌生的环境,面对的又是新冠肺炎这一“新对手”,作为团队医疗工作“主心骨”,如何指挥打赢这场硬仗?

“他对每一个病人的情况都掌握得‘门清’。”市第一医院医师章文豪说,病区的每个病人,谷伟都要亲力亲为检查一遍,每2天还要进病房评估一次,“查房的时候他很细心,从患者具体生命体征变化趋势,到呼吸力学、血气分析结果,每一个数值变动和异常指标都要做出很详细的分析,对患者CT影像变化以及很多细微的病灶也都会指出来。”

接管E1-5病区以来,谷伟每天都要主持对疑难病例进行讨论,根据病情变化,及时优化完善诊疗方案,第一时间采取治疗措施:

33床老年女性新冠肺炎患者同时患上了急性阑尾炎,谷伟迅速联系会诊,以最快的速度将病人转出外科手术,病人最终转危为安;

40床一个28周孕龄的准妈妈,为了要不要保小孩而异常焦虑,谷伟综合病史判断小孩和大人目前都安全,患者入院后第一次露出开心的笑容;

25床,77岁的男性患者先天性聋哑,因新冠肺炎导致消化道功能减退,谷伟查房时发现患者主动进食少,出现营养不良情况,当即提醒值班医生进行留置鼻肠管,给病人增加营养。

有一位年轻女性病人因为自身病情十分焦虑。“医生,我为什么和别人不一样?我为什么不咳嗽、发热?我为什么老是拉肚子?我会不会好不了?”……了解患者病情后,谷伟发挥医疗团队多学科优势,带着感染科袁祖亮、消化内科汪志兵等医师一起讨论后认为,这是一种以消化道症状为主要表现的新型冠状病毒感染,是一种少见情况,于是一方面予以抗病毒等对症治疗,另一方面予以调节肠道治疗。几日后患者症状好转,再查房时,她对医护人员的精心治疗不停表示感谢。

“谷主任说,重症患者的安全是医生‘盯’出来的,要做到细心再细心,他自己就给我们树立了最好的榜样。”医疗队的一位医生说。

一次吞4片止疼片,把自己的病痛放在一边

繁重的工作、紧张的治疗,谷伟都是带着自己颈椎的病痛完成的。

2月8日,也就是在出发驰援武汉的前一天,谷伟出现了头疼、恶心、呕吐症状,做了CT检查后,发现是椎间盘突出合并椎管压迫,诊断为交感神经性颈椎病。原打算次日再做治疗,但当晚得到通知,医院将组建医疗队,于次日出发前往武汉,谷伟把自己的治疗“压”了下来,第一时间报名要求参加。

对同为医生的爱人,谷伟坦露心迹:“遇到这样的疫情,我们医务工作者就是战士,何况我是搞呼吸科的,更加责无旁贷。”对医院领导,他斩钉截铁:“作为一名老党员,作为科室主任,我必须去,而且要带头去!”对关心自己的同事,他安慰说:“放心,即使在武汉犯了病,也是有医有药。”

呼吸内科的徐青护士长清楚地记得,谷伟随队匆忙出发后,他的爱人专门从网上买了个颈托回来,连同没来得及带上的换洗衣物,一起寄到了武汉。颈托虽然可以暂时缓解不适,但谷伟也只有等躺下来休息的时候才能用上。

到驻地忙于协调工作、诊治患者,连续战斗,有一次,急性发作的颈椎病让谷伟疼痛难忍,只能靠药物止痛,一次吞了4片止疼药才把疼痛给压住,这个药量已经比平常多了2倍。

在病区采访谷伟时,他正在和医护团队交代工作,精神虽然饱满,但透过眼镜镜片,可以看到眼袋明显加重。当记者关心地问起谷伟这两天颈椎感觉如何时,他连声说好多了,“等下午研判病例的会议结束,就抽空去找同院的大夫牵引治疗一下。”

把工作放在第一位,这是医院同事一直以来对谷伟的印象。医院呼吸内科医生方苏蓉告诉记者,有一次她做完材料,提交给谷伟时已是深夜12点多,本想着这么晚,谷伟不会回复了,结果第二天发现,谷伟回复的邮件是在凌晨2点多发送的。

国家需要是最重要的,“老人家肯定能理解”

作为病区主任、医疗组长,谷伟还负责团队运行管理协调等工作,如何更好地实现多学科团队协作、怎样减轻一线年轻医护人员的精神压力……面对的工作细致繁琐,谷伟常常是眼睛熬出了血丝、口罩戴出了深深的压痕。采访中,谷伟说:“作为一个医生,这些都再正常不过。”

大医精诚、矢志不渝,从医以来,谷伟一直秉持着悬壶济世、治病救人的追求。2010年担任科室的副主任,再到主任,呼吸科在谷伟手里得到了快速发展,建立了呼吸危重症病房、呼吸诊疗中心等。

在谷伟的带领下,2018年科室建立了针对呼吸系统的慢病质量管理体系,形成对哮喘、慢阻病、肺癌等患者,从居家护理指导到轻症门诊治疗再到重症RICU,全流程全周期预防和救治的紧密体系,成为南京首家、全国领先的管理体系,获得钟南山院士的点赞。2019年,谷伟带领科室团队,专门建了一个APP,对纳入质量管理体系内的2000余名患者进行管理和指导,患者在APP上可以直接提问,免费得到医生和护士的专业解答,全国多地的三甲医院先后过来取经学习。

“这次支援武汉,我们科室派出了许多年轻医生,这对他们是难得的经历。”谷伟认为,新冠肺炎本身是新的疾病,治疗过程中遇到的各种问题,比如对并发症怎么处理、危重情况下怎么对患者给予有效支持,这些都可以帮助他们总结经验、提升认识,运用到今后呼吸系统疾病的临床诊疗中。

接受采访时,谷伟所想所谈的都是工作,唯独谈到自己84岁母亲的时候,他顿了一顿,“走的时候没有告诉老人家,现在我想她肯定知道了。她会理解的,国家需要,这是最重要的。”

南报融媒体记者 刘晓 蒋晓春


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