02.28 多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

我是一名十七岁的少年,在本该阳光明媚的年纪,却因睡眠问题濒临崩溃。

一年前我正在上高一,刚入学时稍微有点不适应,后来自己调整好了,学习压力是挺大的,大家都很拼,我是个乐观的人,人际关系和成绩这些都还行。但也不知道为什么,我突然就睡不好了。一般晚上11:00上床了,可是要在床上辗转反侧1-2小时才能睡着。夜里也睡不好,睡眠非常浅,我特别容易醒,醒来后再入睡就很困难,感觉睡觉了跟没睡一样。白天好困呀,眼睛也干涩、头晕、头痛,根本打不起精神,注意力难以集中,直接影响了我的学习。这种状况几乎隔天就发作,我的心情也因为睡眠的事情,变得不怎么好,一想到就烦,有时甚至觉得好崩溃。

多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

无助的我两月前,选择去了某专科医院睡眠门诊就诊,医生对我进行了详细的检查问询后又给我做了一些检查,头部影像和脑电图的检查,心理评估量表。检查结果提示我的脑部没什么问题,头颅磁共振、脑电图都是正常的。心理评估提示我有中度的焦虑和轻度的抑郁症状。看到报告时我很紧张,甚至担心自己得了抑郁症,后来医生告知我是得了失眠障碍。于是我开始配合医生进行治疗,好期待有一天我能轻松的进入梦乡。

多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

※ 失眠障碍诊断标准

1.以入睡困难,睡眠维持困难或早醒为主要临床表现。

2.过分关注失眠,过度担心失眠引起的不良后果。

3.对睡眠质量和(或)睡眠量的不满意引起患者烦恼,甚至导致社会功能受损。

4.每周至少失眠3晚,症状持续至少3个月。

5.排除某种物质、器质性疾病和精神障碍导致的失眠。


※ 鉴别诊断:

1.躯体疾病引起的疼痛以及其他不适可影响睡眠,如风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等。但是,一般都能找到病变部位,且躯体疾病好转后,失眠症状也会随之消失,通过相应辅助检查有助鉴别。

2.精神障碍如抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症等均可出现失眠,通过详细追问病史及其独特的临床表现,以及相应量表评估等有助于鉴别。


1.建立对睡眠正确认识,包括对失眠的认识、态度、正确的治疗方法、治疗的途径等。

多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

2. 重建较“正常"的睡眠模式。

多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

1.应尽量确定失眠的原因,必须进行详细的体格检查和精神检查。

2.完成2周的记录或日记,以评估睡眠问题(包括就寝时间、起床时间、就餐时间及数量、饮酒、锻炼、用药情况,每天的睡眠持续时间和质量等)。

3.填写睡眠量表,以评估失眠的性质和种类。

4.治疗失眠的原发疾病和其他原因,重视睡眠卫生、心理行为的改善。

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5. 如果应用药物治疗,可选用非苯二氮卓类药物,或者中短效苯二氮卓类药物,并从小剂量开始。

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6.催眠药只能帮助睡眠的改善,而不能治疗引起失眠的疾病,如果在2-3周催眠药治疗后,失眠仍存在,则应对患者重新作出诊断分类。

多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

1.培养良好的作息习惯 合理安排睡眠时间,避免白天过度兴奋激动,避免夜间过度熬夜,尽量为患者创造一个良好的生活环境,使患者逐渐养成良好的生活习惯。


多想好好地睡一觉——睡眠的困扰和解锁方式

2.药物治疗除了偶尔治疗儿童夜惊和梦游症、癫痫,儿童尽量不要使用催眠药。对失眠应该积极去除病因,以改变生活方式、心理治疗、睡眠卫生治疗为主。对于严重失眠可短期给给予镇静催眠药物。


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