這是一個確診為食管癌的患者，腫瘤部位比較高，手術有一定的風險和難度，且疫情期間手術要延後，擔心對病情有影響，在海心第15期的義診視頻中向郭主任詢問意見。
郭主任給的建議很明確：在不能手術的這段時間我更傾向於患者做同步放化療。同步放化療的療效，並不亞於手術。
“其實，即便沒有疫情。我仍然推薦同步放化療以後再爭取手術。不僅是因為對於食管癌患者，這是全世界統一的指南。而且，2019年中山腫瘤醫院做出的10年的回顧分析也認為：新輔助放化療以後再做手術，相比這種直接做手術的患者，術後複發率是明顯降低了，病人的生存也有明顯的延長。”
在郭主任的指導下，接下來該怎麼做，患者家屬已經非常明確了。在家屬即將掛斷的時候，郭主任又向家屬補充了一個點。
“現在有一個問題就是我看到了您說患者10天前突然出現腹瀉大出血這個事，這個問題我想跟您再重點溝通一下。
一個食管上段癌出現腹瀉大出血，我覺得你得明確一下出血到底和食管癌有沒有關係。
根據您這邊的情況，我初步判斷的是跟食管癌沒關係，我這麼判斷的原因有兩個：一是他吃了抗凝藥，可以先把抗凝藥停了看看；二是患者是便血，並非嘔血，這種情況很少見。但我只是初步判斷，還要當地醫生在準確的判斷一下。
假如說它是食管而引起的出血，那麼它應該表現的是嘔血，如果他嘔血了，這時候我們就不能同步放化療了。不管他能不能切盡，術後復發怎麼樣，我都會建議給他去做手術。
這樣就確保了患者在不同情況出現時，也有治療方案可選。
整理下來，我們發現郭主任的全面站在患者角度替患者考慮了問題。
①瞭解患者病情（what）；
②結合患者情況，告訴患者應該怎麼做（how）；
③向患者解釋這麼建議的原因（why）；
④如果情況有變，還可以做哪些選擇（more）。
最後患者也都表示郭主任講解的很清晰，接下來每一步怎麼做都很明瞭，並向郭主任表達了感謝。
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