这是一个确诊为食管癌的患者，肿瘤部位比较高，手术有一定的风险和难度，且疫情期间手术要延后，担心对病情有影响，在海心第15期的义诊视频中向郭主任询问意见。
郭主任给的建议很明确：在不能手术的这段时间我更倾向于患者做同步放化疗。同步放化疗的疗效，并不亚于手术。
“其实，即便没有疫情。我仍然推荐同步放化疗以后再争取手术。不仅是因为对于食管癌患者，这是全世界统一的指南。而且，2019年中山肿瘤医院做出的10年的回顾分析也认为：新辅助放化疗以后再做手术，相比这种直接做手术的患者，术后复发率是明显降低了，病人的生存也有明显的延长。”
在郭主任的指导下，接下来该怎么做，患者家属已经非常明确了。在家属即将挂断的时候，郭主任又向家属补充了一个点。
“现在有一个问题就是我看到了您说患者10天前突然出现腹泻大出血这个事，这个问题我想跟您再重点沟通一下。
一个食管上段癌出现腹泻大出血，我觉得你得明确一下出血到底和食管癌有没有关系。
根据您这边的情况，我初步判断的是跟食管癌没关系，我这么判断的原因有两个：一是他吃了抗凝药，可以先把抗凝药停了看看；二是患者是便血，并非呕血，这种情况很少见。但我只是初步判断，还要当地医生在准确的判断一下。
假如说它是食管而引起的出血，那么它应该表现的是呕血，如果他呕血了，这时候我们就不能同步放化疗了。不管他能不能切尽，术后复发怎么样，我都会建议给他去做手术。
这样就确保了患者在不同情况出现时，也有治疗方案可选。
整理下来，我们发现郭主任的全面站在患者角度替患者考虑了问题。
①了解患者病情（what）；
②结合患者情况，告诉患者应该怎么做（how）；
③向患者解释这么建议的原因（why）；
④如果情况有变，还可以做哪些选择（more）。
最后患者也都表示郭主任讲解的很清晰，接下来每一步怎么做都很明了，并向郭主任表达了感谢。
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