【患者案例：反覆發作的胃食管反流病！】
近日，有位患者說自己兩年前出現反酸、燒心、胸骨疼、咽部異物感等症狀，隨著病情加重，這位患者胸口突然悶的要死的感覺，以為得了心臟病，患者非常緊張，趕緊去了醫院，醫生按照心臟病給治療的，但是做平板運動等一系列心臟檢查，心臟都沒問題。
這位患者住了三天出院了，後來自己上網查，感覺可能是胃出了問題，去醫院做了胃鏡，結果發現是反流性食管炎，重度幽門螺旋桿菌。然後按醫生指導吃了藥，高血壓也好了，別的身體症狀也消失了，但是最近感覺又犯了，胃反酸，喉嚨感覺有異物感，胃部尤其躺下時，感覺刺激心臟不舒服！
病情分析：胃食管反流病臨床上典型的症狀有反酸、反胃、燒心、胸背部燒灼樣疼痛、咽部異物感，存在膽汁反流的患者，常常會出現口苦等症。
食管反流的部位是食管，其反流物既可是膽汁又可能是胃液。按照這位患者的情況，病症由反酸燒心發展到胸骨疼，說明病情還是挺嚴重的，因為胃食管反流病會引起很多的併發症，如高血壓、心肌炎等症狀，患者第一次以為心臟病而做檢查，結果發現不是心臟病。
這是因為胃食管反流病引起的胸痛常伴有反酸、燒心、夜間反流、腹脹、噯氣等食管症候群。部分患者以鼻塞、流涕、打噴嚏、耳聾、咽部異物感、咳嗽、喘息、胸悶等食管外表現為主要症狀。為什麼吃了藥患者的高血壓也好了？這是因為根據研究結果表明，胃食管反流會引起高血壓這種併發症，所以他一旦對症下藥，高血壓也會好很多。
為什麼病情又會復發呢？因為胃病這種病很容易反覆發作，可能當時治好了，但是因為長久的 不良生活習慣，或者心情抑鬱等原因，胃病又會“捲土重來”！所以類似患者要一年做一次到兩次胃鏡等相關檢查，看看病情發展情況，一旦發生病變，及時通過手術治癒，同時，平時還應該保持良好的生活習慣，心態要樂觀，心情好了，胃病也會好很多，因為胃病跟情緒也是息息相關！
診斷胃食管反流病得檢查項目有哪些？
目前臨床應用較多的檢查方法有：
- 1）胃鏡檢查，可以直接觀察到食管炎及其食管併發症，並可評估療效和預後。2）動態24h食管pH監測， pH監測可用來評價症狀與反流的相關性。
- 3）動態24h膽汁反流監測，同步監測酸和膽汁反流對GERD診斷更有意義。
- 4）食管壓力測定，並不直接反應反流情況，但是能顯示LES和食管體部的動力情況。
- 5）PPI試驗，對有燒心、反酸等反流症狀而疑有GERD的患者可採用PPI試驗。此方法適用於無報警症狀者。
- 6）鋇餐檢查，氣鋇雙重造影對RE的診斷特異性較高。其他如激發試驗、核素胃食管反流測定、胃排空檢查等。
醫生：您有什麼症狀可以留言或者私信我，我會為大家一一解答！
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